Rumena mrzlica


  • Značilnosti patogena
  • Patogeneza rumeni mrzlici
  • Simptomi rumeni mrzlici
  • Zapleti rumeni mrzlici
  • Diagnoza rumeni mrzlici
  • Zdravljenje rumeni mrzlici
  • Prognoza za rumeno mrzlico
  • Preprečevanje rumeni mrzlici

Rumena mrzlica - akutna naravna celica virusna okužba, značilna huda zastrupitev prevladi zlatenico in sindrom hemoragične. Rumena mrzlica je med posebno nevarnih okužb.

Značilnosti patogena

Virus rumene mrzlice - RNA, nanaša rodu flavivirusom, obstojne v okolju. Dobre poteze zamrzovanjem in umira za 10 minut, s segrevanjem do 60 ° C in se lahko inaktivira s pomočjo ultravijoličnega sevanja in raztopino za dezinfekcijo. Ne prenesejo kislo okolje.

Rezervoar in vir okužbe so živali - opice, marsupials, glodalci in žužkojedi. Oseba je lahko vir okužbe samo v prisotnosti nosilcev.

Bolezen se širi transmyssyvnoho mehanizem virusnih vektorjev so komarji. V Ameriki, proti komarjem rumena mrzlica širi Naetagogus vrste v Afriki - Aedes (predvsem tip A. aegypti). Komarji pasma v bližini človeških bivališč, v sodih vode, umetnih stoječih ribniki, poplavljenih kleti in t. N. Žuželke so nalezljiva 9-12 dni, potem ko je ugriznil bolnega živali ali človeku pri 25 ° C in po 4 dni pri 37 ° C Prenos virusa pri temperaturi manj kot 18 ° C, ne izvede.

Če kri vsebuje patogen, na področjih, poškodovano kožo ali sluznico, je mogoče doseči z okužbo kontaktni (predelava trupel obolelih živali).

Ljudje z visoko naravno dovzetnost za okužbe po prenosu oblikovane dolgotrajno imunost. Bolezni, povezane s karanteno (ob upoštevanju nevarnosti), primeri epidemij rumeni mrzlici so predmet mednarodne registracije. Izbruhi bolezni se lahko pojavijo pri vseh območjih habitatnih prevozniki, večinoma pojavlja v tropskih državah. Širjenje epidemije kuge žarišč storiti, ko se premikajo bolnikov in premikanje komarji med prevozom.

Epidemije rumene mrzlice v razvoju v prisotnosti treh potrebnih pogojev: prenašalcev virusov prevoznik in ugodnih vremenskih razmer.

Patogeneza rumeni mrzlici


Virus vstopi v kri med krovososaniya prebavnega sistema in prevozniki v inkubacijski dobi razmnoževati in se kopiči v bezgavkah. Prvi dnevi bolezni virus širi po telesu s krvjo se odlagajo v tkivih različnih organov (jetra, vranico, ledvice, kostni mozeg, srce mišic in možganov) ter vpliva na njihovo žilni sistem in povzroča vnetje. Kot posledica kršitve prehranjevalne in neposrednega toksičnega učinka virusa je necrotic uničenje parenhima, povečana vaskularno permeabilnost prispeva krvavitev.

Simptomi rumeni mrzlici

Inkubacijska doba rumeno mrzlico, je teden dni (včasih 10 dni). Bolezen se pojavlja pri spremembah v zaporednih fazah: zardevanje, kratkoročno odpust, venskega zastoja in okrevanjem.

Faza rdečica začne s hitrim naraščanjem temperature, poveča toksičnost (glavobol, bolečine v mišicah, slabost in bruhanje centralnega izvora). Z lahko napredovanje sindrom zastrupitve pojavijo motnje centralnega živčnega: blodnje, halucinacije, motnje zavesti. Obraz bolnika, vratu in ramenskega obroča zabuhlost, hiperemika, so številne injekcije beločnice, sluznicah ust, jezika, svetlo rdeče veznice. Bolniki se pritožujejo zaradi fotofobija in solzenje.

Tam imajo strupene srčne bolezni: tahikardija, bradikardija spreminja, hipotenzijo. Zmanjšuje dnevno urina (oligurija), opozoriti rahlo povečanje velikosti vranice in jeter. V prihodnosti pa se razvije prve znake sindroma hemoragične (krvavitev, krvavitev), beločnice postanejo ikteričnih odtenek.

Zastoji faza traja približno 3-4 dni, čemur sledi kratek remisijo (ki traja od nekaj ur do nekaj dni). Normalno temperaturo, izboljša splošno zdravstveno stanje bolnikov in cilja. Ko pride do Neuspel oblike rumene mrzlice nadaljnje okrevanje, vendar pogosto po kratek odpust telesna temperatura spet dvigne. Na splošno, vročinska obdobje je običajno 8-10 dni od nastopa.

V hudi po kratkem obdobju remisije pojavi venski zastoj, ki se kaže s hudo bledica in cianotični kožo hitro razvija zlatenica, petehije pogosti, ekhimatozy, vijolična. Obstaja hepatosplenomegalija.

Stanje bolnikov bistveno slabše izraženi hemoragične simptomi pri bolnikih, upoštevajte, bruhanje s krvjo, razlog (cal odlašajte - prijavite intenzivno črevesno krvavitev), krvavitev iz nosu, lahko pride do notranje krvavitve. Običajno napredujoče oligurija (do anurijo), urinske krvavitve, upoštevajte tudi nečistoče.

V polovici primerov, ki napredujejo z razvojem hudih smrtonosnih zapletov. Ko pride pozitiven tok dolgo obdobje okrevanja, klinični simptomi postopoma izzveni. Možno je, da se ohrani različne funkcionalne oslabitve znatno uničenje tkiva. Po prenosu bolezen odpravljena vseživljenjskega imuniteto, so opazili ponavljajoče se epizode.

Zapleti rumeni mrzlici

Težko teče rumena mrzlica se lahko zapletle infekcijske-toksičnega šoka, okvaro ledvic in jeter. Ti zapleti, ki zahtevajo intenzivne ukrepe za nego, v mnogih primerih privede do smrti v 7-9 dni bolezni. Poleg tega je mogoče razvoj encefalitis.

Diagnoza rumeni mrzlici

V zgodnjih dneh celotne krvne kaže levkopenijo s shift levkocitov formulo, zmanjšane koncentracije nevtrofilcev, trombocitov. Pri nadaljnjem razvoju levkocitoza. Trombocitopenija napreduje. Pridelovanje hematokrit, povečana dušika in kalija v krvi.

Urinske ugotavlja povečanje beljakovin, rdeče krvne celice in celice označene epitelij.

Biokemijska analiza krvi kaže na povečanje bilirubina, jetrnih encimov (AST v glavnem).

Abjection proizvajajo v smislu specializiranih laboratorijih razmišljajo posebno nevarnost okužbe. Diagnoza se izvaja s pomočjo bioanalize na laboratorijskih živalih.

Serološka diagnostika je narejena z naslednjimi metodami: Phragmites, RSK. ELISA. RNIF in RTNHA.

Zdravljenje rumeni mrzlici

Rumena mrzlica se obravnavajo v bolnišnično nalezljive oddelek, specializirano za zdravljenje posebej nevarnih okužb.

Vzročno zdravljenje te bolezni trenutno ni razvit, zdravljenje je ohranjanje imunske funkcije, patogenimi mehanizmi ter lajšanje simptomov.

Bolniki pokaže v postelji, poltekočo prebavljiva hrana bogata s kalorijami, vitamin (vitamin C, P, K). V prvih dneh lahko proizvajajo donatorje rekonvalestsentnoy transfuzijo plazme (učinek zdravljenja je zanemarljiva).

Med bolniki, zvišana telesna temperatura transfuzijo krvi v količini 125-150 ml na 2 dni, in imenuje kampolon anteanemin, intramuskularno likalnik za nadomestilo za izgubo krvi. Pri zdravljenju lahko predpiše protivnetno (če je potrebno - kortikosteroida), antihistaminiki hemostatics, kardiovaskularne drog. Če je potrebno, je reanematolohicheskie ukrepe.

Prognoza za rumeno mrzlico

Prognoza rumeno mrzlico v primeru blage ali neuspelem seveda ugodna, razvoj težke klinike - poveča. Zapleti okužbe v polovici primerov povzroči smrt.

Preprečevanje rumeni mrzlici

Preprečevanje bolezni vključuje nadzor nad migracijami in ladijskega prometa, da bi izključili možnost uvoza rumene epidemije kuge, žarišč. Poleg tega, uničenje izvede prevoznike rumeno mrzlico v mestih. Individualno preprečevanje vključuje uporabo varstva rastlin pred piki insektov.

Specifična profilaksa dajemo oslabljenimi živimi cepivi, imunizacija je izkazalo, da osebe vseh starosti, ki nameravajo potovati v endemična področja, 7 -10 dni pred odhodom.