Zaprtje


  • Vzroki kroničnega zaprtja
  • Razvrstitev zaprtje
  • Simptomi kroničnega zaprtja
  • Zapleti kroničnega zaprtja
  • Diagnozo kroničnega zaprtja
  • Zdravljenje kroničnega zaprtja
  • Priporočila za zdravljenje funkcionalno zaprtje
  • Preprečuje zaprtje

Izraz "zaprtje" pomeni težave pri odvajanju blata, pomanjkanje gibanja črevesja več kot tri dni.

Treba je razlikovati med kronično zaprtje situacijsko (občasno). Razmere zaprtje pojavi v drugačni ga izzove pri bolnikih, ki so nagnjeni k težavah v iztrebljanje, situacije (potovanje nosečnost - "zaprtje turistično" jedo živila, ki ovirajo tranzit črevesne mase, premajhen vnos tekočin, psihološke in čustvene stiske, stres). Poleg tega lahko zaprtje se povzroči zdravili. Case zaprtje pojavi le za kratek čas in običajno samostojno ali ob odvajala, uspešno rešiti. Ti pogoji se ne štejejo za bolezen.

Kronično zaprtje so redno gibanje črevesja zamuda 48 ur ali več. Stoji majhno število gosto in suho blato. Pogosto po iztrebljanje ne občutek pri odvajanju. Če rečemo, da je mogoče zaprtje pri bolnikih z eno, več ali vse te funkcije. Pomembno diagnostični lastnost je sprememba v običajnem pogostosti gibanju črevesja in narave.

Zaprtje je zelo pogosta bolezen med prebavo prebivalstva, lahko nagnjenost k zaprtjem privede do razvoja hudih bolezni proktoloških ker problem ima visoko stopnjo družbenega pomena. Zaradi svoje razširjenosti in hudo poslabšanje kakovosti življenja, kronična zaprtost ločeni sindrom in zaprtje težave trenutno aktivno študiral proctologist, gastroenterologi, in druge strokovnjake.

Najbolj pogosto trpijo zaprtje majhnih otrocih in starejših (nad 60 let).

Občutek kratko iztrebljanja, nezmožnost olajšave, kljub trdovratni napenjanje, da je treba uporabiti dodatno stimulira sproščanje danke blata, tožba (stiskanje mednožje, stranskih stenah anus, vagina).

Stalno neustrezna izpraznitev danke Ampula pogosto vodi do opustitve sindrom mednožje.

Kronično zaprtje je diagnosticirana, ko je blato frekvenco najmanj 3-krat tedensko, iztrebljanje težko in zahteva veliko napora, izražen, doslednost blatu je debel, knobby, je občutek nepopolne sprostitev danke blatu.

Vzroki kroničnega zaprtja

Vzrok kroničnega zaprtja lahko predvsem način življenja, prehranskih navad. Zaprtje prispeva redno Curb pozivajo iztrebljati, sčasoma zatreti refleksno aktivnost črevesja (dolgotrajno ležanje v postelji, ki je zaseden urnik dela, pogosti prehodi). Pogosta uporaba odvajal zaradi nerazumnega pričakovanja blatu (se iztrebljanja normalen ritem dojemajo bolnika kot redek pojav), dieto slabega v izdelkih, ki vsebujejo vlaknine, pomanjkanje dnevnega vnosa tekočine - dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kroničnih zapletov pri odvajanju.

Poleg tega je zaprtje je eden od znakov sindromom razdražljivega kolona. To bolezensko stanje moten črevesno gibljivost in lahko pride do nestabilnosti blatu zaprtost s sprostitvijo slabe trdne blatu (včasih s sluzjo) lahko izmenjavali z drisko. Stresnih pogojih v takih primerih poslabša samo funkcionalno aktivnost črevesja.

Zaprtje je lahko posledica resnega stanja, ki pogosto zahteva kirurško korekcijo, mehansko obstrukcijo črevesja, ki spodbuja razvoj coprostasia. Glede na stopnjo zoženja obstrukcijo lahko popolna ali delna. Vzroki črevesni lumen obstrukcija lahko tumor, cicatrices, adhezije diverticula kolona, ​​volvulus, hlystyani invazijo.

Coprostasia značilna dolgi odsotnosti predsednika, občutek polnosti v črevesju, povezovalen bolečine v trebuhu. Včasih lahko tekoča vsebina črevesja bypass fekalnih vtič in gredo, kot driska.

Vzrok za zaprtje je lahko psihološki strah odvajanje blata, ki je posledica bolezni danke, ki ga spremlja huda bolečinskega sindroma (analne fisure, akutne hemoroide, paraproctitis).

Nevrološke motnje (stres, depresija, živčni šok) lahko prav tako prispevajo k razvoju kroničnih bolezni črevesja.

Poleg tega lahko veliko drog povzroči stranski učinek inhibicije črevesne peristaltiko in spodbujanje zaprtje.

Patologija inervacije črevesno steno (Hirschsprung bolezen, multipla skleroza, travma in hrbtnega bolezni kabel) povzroči kronično zaprtje.

Razvrstitev zaprtje


Zaprtje razvrščeni po etiološke dejavnikov in mehanizmov razvoja: prehranske (prehrana, povezane lastnosti), nevrogeno (s oslabljenega nevro-refleksna dejavnost povzroča), psihogena (povezano s psiho-čustveno stanje), zaprtje z anorektalno bolezni (hemoroidov, analne razpoke , paraproctitis), strupene (za zastrupitev s svincem ali živim srebrom, nekaterih zdravil, kronične zastrupitve) proktohennye (povezane s funkcionalnimi motnjami prepone mišic medeničnega dna), zaprtje z mehanskimi ovirami (v tumorjih, zoženja, brazgotinjenje, polipi , anomalije prebavnega trakta), iatrogeno zaprtje (zaradi zdravila).

Simptomi kroničnega zaprtja

Zaprtje lahko spremljajo različne simptome, odvisno od bolezni, ki jih povzročajo. V nekaterih primerih, zaprtje je le pritožba pacienta.

Posamezni stavki ritem črevesa se lahko razlikujejo. Glede na pogostost iztrebljanja spreminjajo običajno zaprtje se lahko šteje za praznjenje od enkrat na 2-3 dni in manj. Iztrebljanje z zaprtjem je značilna huda stresa, zahteva veliko truda. Cal gosta, suha, lahko podobna oblika suhe kroglice je oblikovanih fižol kabel. V nekaterih primerih lahko pride do tako imenovanega stop driska, ko nastavite proti dolgi odsotnosti normalno gibanje črevesja in občutek v želodcu stiske, je redko blato in driska s sluzjo. Tekoči blato, ki vsebujejo sluzi, se lahko dovoli obstoječo dolgoročno zaprtje kot posledica draženja črevesne stene.

Zaprtje je pogosto spremljajo bolečine v trebuhu in težo, lažje po iztrebljanja, sprošča črevesno plin. Vetrovi se tudi pogosto spremlja kratka črevesne množično gibanje. Povečana produkcija plina je posledica mikroorganizmov, ki živijo na debelo črevo.

Bolniki, ki trpijo zaradi zaprtja, lahko izguba apetita praznovanje, slab zadah, spahovanje zrak. Značilno je, da dolgoročno obstoječe kronično zaprtje prispeva zatiranih razpoloženje, zmanjšala učinkovitost, motnje spanja in druge neurasthenic motnje.

Zapleti kroničnega zaprtja

Podaljšano kronično zaprtje lahko prispeva k razvoju zapletov v prebavnem traktu. To lahko vnetna črevesna bolezen (kolitis, proctosigmoiditis) bolezen rektoanalnoho (hemoroidi, analne fisure, paraproctitis), divertikularno bolezni velikega povečanja črevesa (raztezanje v širini in dolžini) črevesa - megakolonom.

Ena od najhujših posledic dolgo živel zaprtje lahko odporno črevesno zaporo, ki zahteva nujno operacijo. Dolgoživi obstrukcija spodbuja črevesno ishemije stene in lahko privede do nekrotyzatsyy.

V nekaterih primerih je lahko zaprtost znak, da je malignost in tudi znak bolezni, nagnjeni k ozlokachestvlenyyu. Poleg tega, hranilna zaprtje povezana s pomanjkanjem vlaknin v prehrani, prispevajo k nastanku rakotvornih v črevesju, in težavnost prehoda črevesne vsebine omogoča karcinogenov za prikaz globoko draži.

Pri starejših se ljudje in osebe, ki trpijo zaradi duševnih motenj, lahko oblikujejo fekalnih obstrukcijo zaradi pozabe in pomanjkanje nadzora nad pravilnostjo iztrebljanja.

Diagnozo kroničnega zaprtja

Diagnozo kronično zaprtje proizvodnih faz.

V prvi fazi oceniti klinične znake (pritožbe, zdravstvene anamneze, podatkov fizični pregled) in rentgensko sliko oceniti stanje na debelem črevesu, peristaltika, širino svetline, ki se pojavlja nastanek tumorjev, strikturo, ki se razteza stena, prirojene anomalije razvoja, megakolon. Ko irrigoskopii jasno pokazala črevesa.

Diagnostični ukrepi na drugi stopnji so kolonoskopijo (endoskopski pregled debelega črevesa), vzorčenja biopsije sluznice in njihovo histoloških in, če je potrebno, citologijo.

Nato imenoval metode funkcionalnega stanja črevesja, ki temeljijo na prejšnjih predpostavk. To je lahko bakteriološki vzorci coprogram, raziskave ugotoviti okultno kri, metode manometrom mišične stene črevesja (sfynkterometryya, anorektometriya) laboratorijskimi testi za odkrivanje funkcionalnih motenj sekretorni prebavnega trakta itd

Razporeditev različnih diagnostičnih metod temelji na pritožbah pokazala značilnosti črevesja, domneve o morebitnih zdravstvenih težav in izbiro zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega zaprtja

Zdravljenje kroničnega zaprtja ni omejen namen odvajal. Nesprejemljivo samo kot obstoječo dolgoletno zaprtje lahko simptom hude bolezni ali prispevajo k razvoju nevarnih zapletov.

Poleg tega, ločen sprejem odvajala, ne glede na njihove značilnosti, mehanizmi delovanja in morebitnih stranskih učinkih pogosto povzroči stalnih težav z odvajanje blata z zmanjšanjem motornega funkcijo črevesja.

To poveča dozo odvajal in sčasoma so te droge povsem neučinkovite.

Zdravljenje kroničnega zaprtja poleg simptomatsko zdravljenje, vključno z ukrepi za odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki so posledica razvoja zaprtje.

Poznavanje mehanizma kroničnega zaprtja pri bolniku, zdravnik predpiše zdravljenje, ki temelji na patogenetske dejavnikov, ki prispevajo k bolj učinkovitemu ukrepanju simptomatičnih agentov in povzroča začarani krog usuhublyayuscheho kršitev črevesne gibljivosti.

Priporočila za zdravljenje funkcionalno zaprtje

Funkcionalno zaprtje lahko povzročijo različnih razlogov, ampak v bistvu so vedno patogeneza bolezni, poseganje v funkcionalnih lastnostih prebavnega trakta (v nasprotju z zaprtjem zaradi mehanske zapore, ko običajno optimalno kirurško zdravljenje).

Pri zdravljenju konstipacije je pomemben člen v prehrani. V prehrani bolnikov morajo uvesti hrane, bogate v rastlinskih vlaken (zelenjava, sadje, žitarice) in veliko tekočine (vsaj dva litra na dan). V tem primeru, če je prehrana ozadje povečal vetrovi in ​​napenjanje razvija, predpiše mukofalk zdravila.

Poleg tega je iz prehrane izključuje vsa živila, ki pomagajo povečati zaprtje.

Prehrana mora biti izvedena v skladu z režimom, vsaj petkrat na dan v majhnih obrokih. Ni šans, da bi se izognili dolge odmore med obroki.

Prav tako morate pozorno spremljati pravilnost iztrebljanja. Zaželeno je, da se počutijo ritem in obnovite posamezne gibe naravnega črevesa, izognili odvračanju želje.

Če jemljete zdravila, ki spodbujajo črevesno tranzit težavnostno maso (narkotični analgetiki ganglioplegic, dodatke železa, diuretiki, peroralnih kontraceptivov) bi bilo treba ukiniti in jih, če je mogoče, zamenjajte zdravil, ki nimajo vpliva na prebavni sistem.

Kot stimulacijo prebavnega trakta in črevesnih mišičnega tonusa krepitev priporočeno aktivnega življenjskega sloga, hoja, plavanje, aerobika. Poleg tega, aktiven način življenja pozitivno vpliva na psiho-čustveno stanje in omogoča enostavno doživlja stres.

Odvajala imenuje samo trdovratno zaprtje, ki jih ni mogoče posodobitvi in ​​režim prehrane. To zdravilo je predpisano temelji na mehanizmu zaprtja.

Pri predpisovanju odvajala, ne pozabite, da je dolgotrajno uporabo draži črevesno steno sredstva, ki povečajo peristaltiko, polna razvoj sindroma "leno črevo", ko droga po peristaltika dejavnost črevesja zmanjša na minimum.

Preprečuje zaprtje

Preprečuje zaprtje - je zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, prebavnega trakta in drugih bolezni, ki prispevajo k zaprtost, prehrana, ekološko vlakni bogato prehrano, dovolj tekočine, ki se uporablja, in aktivnim načinom življenja in spoštovanja obroke in iztrebljanja.