Harelip


  • Vzroki heiloshize
  • Razvrstitev heyloshizisa (heiloshiza)
  • Manifestacije heiloshize
  • Principi zdravljenja heiloshize
  • Metode popravljanja heiloshize

Razcepljena ustnica (heyloshizis) - rojstvo napaka nastala v obdobju pred rojstvom nezroslymy tkiv v nosni votlini in čeljustno razcepa ustnice in zavoji. Razcepljena ustnica se zdi grd videz, in prehranske težave pri nastajanju jeziku, vendar na splošno psihosomatski razvoj otrok, to seveda ne trpi. Skupaj z heiloshize pri otrocih z maksilofacialno napak pogosto najdemo cepilno neba - volčje žrelo.

Z razcepa ustnice dojenčki rojeni 0,04%. Nastanek heiloshize je 8 tednov nosečnosti, ko je iz čeljusti-Face telesa.  

Vzroki heiloshize

Tvorba razcepa ustnice, kot tudi volk usta, zaradi genetske ravni. Mutacije TBX22-gen sproži zajčja ustnica se lahko sproži s toksičnostjo, stres, zlorabe antibiotikov, sevanja, ali nalezljive vplivom, mamil, alkohola ali kajenje, matere. Še posebej nevaren učinek teh dejavnikov v prvih 2 mesecih nosečnosti. Še en dejavnik tveganja za heiloshize - pozno (po 35-40 letih) dela. Vlogo pri nastanku napake je podan ginekološkega in somatsko patologija noseča.

Na lestvici vpliva na tvorbo razcepa ustnice škodljivih dejavnikov v naslednjem vrstnem redu: kemična (22,8%), mentalna (9%), mehanske poškodbe (6%), biološko (5%), fizično (2%), in tako naprej D..

Ugotovite, rojstvo otroka z razcepljeno ustnico lahko na ultrazvok ploda v kasnejših fazah nosečnosti. Starši, ki že imajo otroka z razcepljeno ustnico, preden načrtuje naslednjo nosečnost pokazala, zdravstveno in genetsko svetovanje.

Razvrstitev heyloshizisa (heiloshiza)


Značilno je grapa tvorjena na zgornji ustnici na eni strani svoje vzdolžne osi. Na obeh straneh, ali na spodnje ustnice zdi manj napak.

Enostranska razcepljena ustnica pogosto oblikujejo na levi strani. V dvostranskih napak pogosto opazili prisotnost zvočnikov terminske mezhchelyustnoho kosti zgornje čeljusti.

Tam nepopolna in popolna razcepljeno obliko ustnic.

Delna cepitev ponavadi enostranska kot poglabljanje ustnico. To je tvorjena s nonunion med srednjim turbinate in eno čeljustno procesov.

Celotno razcepljena ustnica je označen z globoko razpoko (cepitev), narašča od ustnice do nosu z enim ali dvema stranema. To je zaradi nosne kosti nonunion z levo in desno maksilarnih.

Globina in obseg napake lahko različni. V blagih primerih, cepljenje vpliva na ustnice le mehkih tkiv; v depresijo - napaka, povezana z Nebnica in kosti zgornje čeljusti.

Razcepljena ustnica se lahko pojavi v izolaciji, ampak pogosto spremljajo drugi anatomskih pomanjkljivosti čeljustnico: rasschelinamy trdih ali mehkih neba deformacije nosu, itd

Nastavitev oblike okvar resnost, povezavo z drugimi maksilofacialne patologijo omogoča, da določi taktiko bolnikov z razcepa ustnice in izbor metod za odpravo okvare ploda.

Manifestacije heiloshize

Razcepljena ustnica določi z zunanjim pregledom otroka takoj po rojstvu. Prisotnost razcepa ustnice deformirali lastnost označuje osebo z eno ali dvostransko razpoko v zgornji ali spodnji ustnici. Če se zajec ne izpostavljate korekcije ustnic, lahko povzroči zmanjšanje otroškega osebne samozavesti.

Pri dojenčkih z razcepljeno ustnico zapletenem procesu sesanju in požiranju. Če razcepljena ustnica globok in velik, boste morda morali hranjenja skozi nosno cevko. Zatem Deformacija zob in ugriza motijo ​​žvečenje hrane.

Kršenje zobovja pojavi prazne Nekaj ​​zob ali prisotnost dodatnega, napačno rast kotov zob, dovzetnost za nastanek kariesa. V teh motenj morda potrebovali ortodontsko zdravljenje in popravljanje ugriza, in včasih - nepotrebno presaditev ali vsadek manjkajoče zobe.  

Pri otrocih z heiloshize bila oslabljena proces oblikovanja zveni očitno motnje funkcije govora. Jezik pri teh bolnikih je slaba, s hudo nosno zvoka ("nos") in problematično izgovorjave soglasnikov.

Principi zdravljenja heiloshize

Popravek heiloshize opravili v enem ali več rekonstruktivne kirurgije plastično primeren za vsako različico napake.  

Knjigovodska plastična korekcija prirojeno heiloshize prikazuje otroke, rojene do izraza in nima kontraindikacij (kombinirana okvar vitalnih organov, poškodb rojstva, pridobljene bolezni, fiziološka zlatenica, itd).

Kirurška odstranitev heiloshize - Heyloplastyka bolje preživi 3-6 mesecev starosti. V primeru hudo napako, jo lahko izvajajo v prvih dneh ali mesecu življenja, če si pridobiti dovolj teže, pomanjkanje anemije, črevesne patologije, srca in ožilja, endokrinega in živčnega sistema.  

Holding heyloplastyky prvih dveh tednih po rojstvu pozitiven učinek na razvoj ustnico in nosom naprej in zmanjšuje duševno strah staršev. Vendar pa je otrok v tej starosti dimenzije anatomske ustnice še vedno zelo majhen, nekateri fiziološka funkcija nepopolna, povečana nagnjenost h krvavitvam.

Ko je kirurška odstranitev doseže zajčja ustnica obnovo anatomsko strukturo in celovitost, ki odpravlja seva nebesa, nosu in drugih obraznih napak, ter ustvariti pogoje za pravilen razvoj maksilofacialne sistema v otroštvu.

Popravek heiloshize je treba izpolniti za 3 leta, ko se začne nastajanje jezika. Kasneje v življenju je narejen lohopedycheskoe obravnave, namenjene reševanju motnje govora in kozmetični zdravljenje pooperativne odstranitev brazgotin.

Glede na obstoječe okvare ustnice, nos, žrelo in alveolarni greben kot rekonstruktivna kirurgija izvedli Heyloplastyka, rinoheyloplastiku ali rinoheylohnatoplastiku.

Metode popravljanja heiloshize

Heyloplastyky vključuje začetno obnovitev anatomsko, funkcionalno in estetsko uporabnost split ustnic. Odvija se v prvih dneh po rojstvu s heiloshize. Predlagane različne metode heyloplastyky izvedli pri majhnih otrocih; Izbira je določena z obliko napako in kirurški odločbo, ki jo je željo, da bi dosegli najbolj ugoden izid nareku.  

Primarni rinoheyloplastiku hold če je potrebno korekcijo razcepa ustnice, nos hrustanec, mišice in nenormalno lokacijo ustnega regiji. To je tehnično bolj zapleteno operacijo, njegovo izvajanje pa je prikazan v hudih okvar ustnice nos deformirali in pomanjkljivosti v obraznega skeleta. Spremembe rinoheyloplastiky lahko razlikujejo in se določijo na podlagi individualnih značilnosti prirojenih napak.  

Za reševanje problemov obnoviti anatomskih uporabnost ustnice, odstranitev hrustanca deformacijo nosu, polnopravni mišic okostja v ustih, in odpravo napak v alveolarne procesa in maksilarnih hipoplazija dele stranske cepilno letovišču na rinoheylohnatoplastiky uspešnosti. Holding rinoheylohnatoplastiky ustvariti pogoje za pravilen razvoj zgornje čeljusti, nos in ustnice.

Plastična rekonstruktivne maksilofacialne kirurgije danes sposobni pomagati otrok, rojenih s razcepa ustnice, da bi dosegli dobre estetske in funkcionalne dolgoročne rezultate poslovanja v 85-90% primerov, in jih prilagoditi normalno življenje v družbi.

Operacije Heyloplastyky izvedena po celovitem pregledu otroka, ki potrjuje njeno funkcionalno pripravljenost za kirurško zdravljenje.

Po zaključku prerazporeditve in šivanje tkanine delih ustnico in nos v nosni prehod nastavljen gaze bris šivi za zaščito regijo iz hrane in sluz in preprečuje zoženje nosno odprtino. Po odstranitvi tampona v nosno prehodnimi 3 mesece iz plastičnih cevi za preprečevanje deformacij in zoženje nosu krila. Ob 7-10 dni po tem, ko odstranimo kirurgija šivi.

Pooperativna šiv na ustnici ostane viden, vendar je njena manifestacija v prihodnosti se lahko zmanjša z uporabo kozmetičnih postopkov.

V 70% primerov lahko zahteva dodatno operacijo za odpravo preostalih ustnice lističev in nos v kasnejši starosti. O dosego funkcionalne in estetske rezultate po heyloplastyky po plastični operaciji ocenjena na leto. V nekaterih primerih se lahko razvije brazgotin deformacijo sluznice ustnice, ki se lahko naloži umetne mase preddvere usta.