Fusion ledvic


  • Vzroki ledvic fuzije
  • Možnosti fuzija ledvic
  • Simptomi ledvic fuzije
  • Diagnoza ledvic fuzije
  • Zdravljenje ledvične fuzije

Fusion ledvice velja v urologijo kot relativni položaj anomalijo, v kateri sta obe ledvici združili v eno, ampak vsak ima svoje žile in sečevod, ki se nahajajo v njihovih običajnih mestih in odprtino v mehurju. Fusion ledvic je približno 14% vseh okvar teh organov. Fusion je pogostejša pri moških in pol dystopiya ga spremljajo nenormalnosti ledvic in drugo lokacijo notranjih organov. 

Vzroki ledvic fuzije

Fusion je posledica nenormalne ledvic fuzije metanephrogenic par eksplozije v zgodnjih fazah embriogenezo, približno 8-10 tednov razvoju ploda. Združitev motijo ​​migracije ledvic embriofetalnoy v regiji njene anatomske postelja ledvenem delu in njihovo rotacijo. Zato taljenega ledvice pri enem ali drugem času je vedno distopirovannymy.

To povečuje metanephral kanalih in diferenciacijo v metanephrogenic premoženjske ledvičnih tkiv brez odmika, ker odpiranje sečevoda zlit ledvice do mehurja v tipični lokaciji in histološko strukturi ni zlomljena.

Razlogi, ki vodijo do združitve ledvice ponavadi so škodljivi teratogene učinke (kemične, nalezljiva, medicinska, travme in kap sadje, itd).

Možnosti fuzija ledvic


Anatomske variacije ledvic fuzije se lahko precej razlikujejo. Med možnostmi, ledvice proizvajajo simetrično fuzijo, v kateri je vsak ledvic homolateralnomu in asimetrična - z heterolateralnym eno od njegovih ledvic.

V simetričnih akrecijskih ledvicah lahko združi svoje zgornje in spodnje palice (podkev ledvicami) ali sredinnymy površin (Haletoobraznaya komoobraznaya ali ledvicami).

Asimetrični možnosti šiva vključujejo združitev pola (top eno drugo z nižjo ledvice) vertikalno usmerjenimi v ledvicah (v obliki črke S) ali vodoravno zasukalo za ledvico (L-obliki). Vezani vzdolžne osi zlit nasprotnih polov ledvice, govorimo o obliki črke I ledvice je.

I-in anomalije v obliki črke S, pripisane enostransko ledvic fuzije, drugi - za dvosmerni spajanje. Najpogostejša varianta je fuzija podkve ledvic redko - Haletoobraznaya ledvice.

Simptomi ledvic fuzije

Topografske značilnosti fuzije ledvice povzročajo specifične klinične manifestacije in s tem povezane zaplete.

Asimetrične oblike ledvic fuzije zaradi stiskanja sosednjih organov bolečina značilna v spodnjem delu hrbta in zgornjega dela hrbta, stomachalgia. Glede na to, razvoj dispeptičnimi simptome (slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje), nevrološke simptome (astenija, neurasthenia, histerija).

Značilno je, kondenziranega ledvice otipljiv tumor v obliki izobraževanja ali središčne posterior hrbtenice. Kdaj lahko sdavlyvanyem žilne kovčki doživeti odrevenelost v spodnjih udih, lymphostasis, vensko zastoje in otekline v spodnji polovici telesa.

Fusion ledvice spodbuja jim različne vrste patoloških procesov - pielonefritis, hidronefroza, ledvičnimi kamni (ledvični kamni). Ob fuzije je pogosto nefrogene ledvično hipertenzijo, tumorji, vključno rak ledvic, odpoved ledvic.

Nenavadna lokacija nepremičnine in taljenega ledvic poškodb je potencialna nevarnost nenormalnega telesa.

Diagnoza ledvic fuzije

Fusion ledvic se lahko prizna v globokem palpacija trebuha ali dvoročnih ginekološkem pregledu pri ženskah. Za podrobnejšo opredelitev vrste uporabljajo anomalij ultrazvočnih in ledvice UZDG, izločanja urografijom, retrogradna pyelography, nefrostsyntyhrafyy, ledvična arteriography, MRI ali CT ledvic.

V ledvic ultrazvokom neposredno upoštevati obliko, lokacijo, velikost ledvic in njihovo povezavo z drugimi organi.

Rentgenokontrastnye raziskave, razen varianta fuzijskih ledvice, lahko zazna prisotnost hydronefrotycheskoy preoblikovanje telesa tumorjev, vaskularne bolezni, ledvične kamne. Če je potrebno, kirurško zdravljenje ledvične fuzijo je ključnega pomena študija odvečne ožiljenja nahaja z UZDG in ledvic angiografijo.

Izključiti okužbe sečil pokazala urin - splošno analizo, biološke pridelek na floro in občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje ledvične fuzije

Če zlita ledvice normalno deluje, je potrebna posebna poslastica pomanjkljivost. Bolniki z ledvično asimptomatsko fuzije pokazale urolog opazovanje z občasnim nadzorni prehod UZ ledvic in urina.

Pri ponavljajočih se okužb tečajev zgornjih sečil pri konzervativnem zdravljenju pielonefritisa.

Odkrivanje čvrstih kamnov v ledvicah in je osnova za zdravljenje, in neučinkovitosti slednjega - kirurška odstranitev ledvičnih kamnov: daljinsko ali perkutannoy litotripsijo, Pielolitotomiya, nefrolitotomiya.

V primeru hude bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo ledvične fuzijo, je kirurška seciranju izvede nenavadno postavitev, vzrejo ledvice in njihovo fiksacijo (nefropeksiya) v fiziološkem položaju.

Vsaka poškodba ali izguba funkcije enega izmed kondenziranih ledvic navedeno delno ali popolno nefrektomija. Operacije na ledvicah pri njihovem združitvi tehnično zahtevno zaradi nenormalnega prekrvavitve je kompleksna arhitektonike plovila.