Ošpice


  • Značilnosti patogena
  • Patogeneza bark
  • Simptomi lajati
  • Zapleti lajati
  • Diagnoza bark
  • Zdravljenje bark
  • Vreme v skorji
  • Preprečevanje bark

Cyrus se nanaša na akutno virusno nalezljive bolezni, za katere je značilna kombinacija prehladnih simptomov z izpuščajem.

Značilnosti patogena

Virusna RNA korteks, pripada rodu Morbillivirus. V nestabilnem okolju, inaktivirano pri sušenju, izpostavljanja sončnim žarkom, ultravijolično sevanje, s segrevanjem do 50 ° C Virus se lahko shranijo v sobni temperaturi 1-2 dni pri hlajenju (temperatura optimum za ohranjanje preživetja od -15 do -20 ° C) je še vedno aktiven za več tednov.

Rezervoar in vir okužbe je bolan človek. Bold okužba začne v zadnjih 1-2 dneh inkubacije, vse napovedujejo obdobje in traja 4 dni obdobje izpuščaji. V nekaterih primerih je nalezljiva odloži do 10 dni po pojavu eksantema. Opazili so asimptomatski nosilci cortex.

Virus se prenaša s zraku lubje mehanizma kapljic. Bolnik prepozna tujek v okolju med kašljanjem, kihanjem, samo ko izdihu zraka in pogovor. Razpršeno suspenzijo tokom prevaža po zračnih prostorih. Glede na šibko odpornost prenosa virusa ali vode izključena. Ko ošpice okužba nosečnice lahko transplacentalne menjalnik.

Ljudje so zelo dovzetni za lubje, po prenosu hranijo zaseden življenja imuniteto. Ponavadi se bolezen pojavi v otroštvu ošpice pri odraslih je redka in bistveno težje pride. Peak pojavnost pojavi v zimsko-spomladanskem obdobju, minimalno število primerov, zabeleženih v avgustu in septembru.

Incidenca ošpic je v zadnjih letih občutno zmanjšala, kljub rutinsko cepljenje.

Patogeneza bark


Virus se vnese v telo skozi sluznico zgornjega respiratornega trakta, replicira v celicah svoji površini epitelija in se širi po telesu kri nabira v retikuloendotelijskem sistemu struktur.

Virus ima tropizma za crust zajema tkiva (kože, očesne veznice, sluznice ustne votline in dihal). V redkih primerih se lahko virus vpliva razvoj možganov kravjega encefalitisa. Prizadeti virus epiteliju sluznice dihal včasih podvržena nekroza, odpira dostop do bakterijske okužbe. Verjetno je, da je sredstvo lahko lubje dolgo shranjene v telesu, ki povzroča počasno okužbo, ki vodi do pojava sistemskih bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, itd).

Simptomi lajati

Inkubacijska doba traja 1-2 tednov skorjo, v primeru uvedbe imunoglobulina podaljšano 3-4 tednov. Tipično za lubje prihaja iz nasledstva treh fazah: modrikastega jezika, izpuščaj in okrevanjem.

Kataralna obdobje se začne z vzponom temperature in znaki zastrupitve. Povišana telesna temperatura lahko doseže zelo visoke številke, bolniki pritožujejo zaradi močnega glavobola, nespečnosti, povišana telesna temperatura, izrazito šibkost. Pri otrocih, simptomi zastrupitve večinoma zgladili.

Sredi sindrom zastrupitve v prvih dneh je suh kašelj, tam mucopurulent rinoreje, konjunktivitis (skupaj z intenzivnim edem stoletja) z gnojnim razrešnice, fotofobija.

Otroci so izražene v grlu zastojev, zrno posterior žrela, stena, obraz zabuhle. Pri odraslih prehladnih simptomov manj izrazita, vendar pa je lahko regionalni limfadenitis (vplivajo predvsem na materničnem vratu bezgavke). Avskultacija pljučih težko dihanje in opombe posuši piskanje. Včasih ga spremlja slabšanje delovanja črevesne bolezni, dispeptičnimi simptomi (slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje).

Prvi val vročine je ponavadi 3-5 dni, nato se telesna temperatura zniža. Naslednji dan je spet dvig temperature in povečanje zastrupitve in prehladnih pojavov in sluznica po licih označene pike Filatova-Koplík-Velsk - specifična klinični znak skorjo.

Lise se nahaja na notranji površini licih proti majhnih kočnikov (včasih prenese na sluznico dlesni), rahlo dvignjen nad so bele površine obdan s tankim trakom hiperemika sluznice (tipa "zdrob"). Značilno je mogoče, izpuščaj Ti madeži izginejo pri odraslih se shrani v prvem obdobju leta dni izpuščaja. Istočasno ali prej kot Koplík lise, Filatov-Velsk, mehke in delno solidno nebo pojavi enantema, ki je rdeča lisa na pinhead nepravilna. Po 1-2 dneh se združita in preneha izstopajo ozadju splošne preobremenjenosti sluz.

Trajanje kataralna obdobje 3-5 dni, pri otrocih in odraslih približno teden dni. Potem pride izpuščaj.

Izpuščaj na prvi skorji oblikujejo na lasišču in za ušesi, nanesite na obraz in vrat. Drugi dan izpuščaja zajema trup in ramena. Na tretji dan izpuščaj pokriva ude in začne zbledi v obraz. To zaporedje lezijami lastnost skorje je pomemben znak za diferencialno diagnozo.

Koreva izpuščaj je svetlo-lisast izpuščaj izpuščaj nagnjeni k oblikovanju skupinam kodrasti intervale menjave nespremenjeno kožo. Izpuščaj pri odraslih je bolj izrazita kot pri otrocih s hudo hemoragične značaja lahko traja.

V obdobju lezij poveča simptome in vročino prehladnih, zastrupitev povečuje.

Obdobje okrevanja pojavi v 7-10 dneh po nastopu (odraslih dolžino lubja več), klinični simptomi izginejo, telesna temperatura normalna, poškodbah izzvenijo (enak vrstni red pojavljanja), tako svetlo rjavo območja povečane pigmentacije izginila v 5 - 7 dni. V mestu pigmentacije ostane Pityriasis piling (še posebej na obrazu).

V obdobju okrevanja je upad imunskih dejavnikov varujejo telo.

Mitihirovannaya ošpicam je netipično klinična oblika okužbe, ki se pojavi v pasivno ali aktivno imuniziranih posameznikov ali prejšnjih perebolevshym ošpice. Ima več inkubacijska doba, slabkovyrazheniy ali odsotni simptomi zastrupitve in skrajšane simptomi obdobje prehladnih. Je tipična lubja izpuščaja, vendar izpuščaj lahko enkrat pojavi na vseh delih telesa in v obratnem vrstnem redu (od naraščajoče ud v oči) zaporedje. Večina vložki niso Filatov-Koplík-Belsky.

Druga oblika atipičnih ošpicam je abortivni - začetek je enak kot v normalnih primerih, vendar po 1-2 dneh simptomi izginejo, izpuščaj razširi na obrazu in telesu, nato pa izzveni. Vročina v neuspelem obliki se običajno pojavi šele na prvi dan izpuščaja.

Včasih uporabljajo serološke metode so subklinične oblike skorja.

Zapleti lajati

Ošpice se pogosto zaplete sekundarne bakterijske pljučnice. Pri majhnih otrocih je vnetje grla (laringitis) in bronhijev (bronhitis), včasih privede do razvoja lažne križa, grozi zadušitev.

Včasih stomatitis.

Pri odraslih ošpicam, lahko spodbujajo meningitis in meningoencefalitis ter polinevritis. Redek, a zelo nevaren zaplet - Cow encefalitis.

Trenutno obstaja teorija razvoja avtoimunih bolezni, v skladu s katerim se virus lupina lahko vključen v patogenezo teh pogojev.

Diagnoza bark

Diagnoza skorja uspešno na podlagi kliničnih manifestacij. Celotna krvna slika kaže značilen vzorec virusne okužbe: limfocitoza kot ozadje zmerno levkopenijo (ali koncentracije belih krvnih celic je v normalnih mejah), plazmotsitoz, povišana ESR. Odrasli lahko označi nižjo koncentracijo nevtrofilcev in limfocitov in eozinofilcev odsotnosti.

Rezultate posebnih bakteriološke in serološke študije (redko uporabljajo v klinični praksi) so retrospektivna.

Pri sumu pljučnice je treba razviti pljuč slikanje. Z razvojem nevroloških zapletov ošpicam bolniku kaže posvetovalni nevrolog, rheoencephalography, EEG možgane. Za diagnozo meningitisa se lahko pokaže lumbalno punkcijo.

Zdravljenje bark

Cyrus obravnavajo kot ambulantnih bolnikov, hospitaliziranih bolnikov s hudo zapleten potek ali epidemioloških kazalnikov.

Bed ostalo je dodeljena vsem Grozničav obdobju. Dovolj učinkovita vzročna terapija trenutno ni razvit, zdravljenje je simptomatsko lajšanje in preprečevanje zapletov. Kot ukrep, ki zmanjša toxemia priporočam pitje veliko tekočine. Intenzivne razstrupljanja dejavnosti se izvajajo v primerih zelo hudo seveda.

Bolnike je treba opazovati higieno ust in oči, da se prepreči bleščanje. Ker se patogeni in simptomatsko zdravljenje predpisal antihistaminiki, antipiretiki, vitamine in adaptogenov. V zgodnjih fazah bolezni znatno izboljšuje potek prejemanja interferon. Če grožnjo sekundarne infekcije, predpiše antibiotikov širokega spektra. Krava encefalitis zahteva imenovanje visokih odmerkov prednisolonom dostojno župan intenzivno nego.

Vreme v skorji

Nezapletene ošpice pojavi ponavadi konča v popolno okrevanje, kozmetične pomanjkljivosti po izbruh ostaja. Neugodnih vremenskih lahko primer encefalitis kravo.

Preprečevanje bark

Specifična profilaksa Skorja je načrtovano ZHKV cepljenja (v živo ošpic). Prvi proizvajajo otroci cepljenja 12-15 mesecev revaktsynatsyyamy opravi v 6 letih. Izolacija bolnikov traja do 10 dni, omejuje stike z na Privet ne boli otroke - do 21 dni pred nastopom.