Splayfoot


  • Vzroki clubfoot
  • Razvrstitev clubfoot
  • Simptomi clubfoot
  • Diagnoza clubfoot
  • Zdravljenje clubfoot

Clubfoot (ekvinovarusnaya deformacijo stopala) - eden izmed najpogostejših anomalije mišično-skeletnega sistema (33-38%). Značilno je, da izhaja iz obeh strani. Fantje clubfoot pojavi dvakrat pogosteje kot dekleta.

Vzroki clubfoot

Vzroki clubfoot ni popolnoma jasna. Sodobna travmatologija in ortopedija kažejo, da je lahko dejavnik tveganja za clubfoot anomalije ploda, pomanjkanje plodovnice, kajenje, uživanje alkohola in drog. Zaradi škodljivih vplivov na plod razvoja je zdrobljen stopala kosti, mišice in živci goleni. Mogoče sekundarni clubfoot, zaradi patologije druge dele mišično-skeletnega sistema.

Razvrstitev clubfoot


Obstaja več vrst clubfoot:

  • Idiopatska clubfoot. To je značilno zmanjšanje talus, v kombinaciji s patološko iskanje po vratu, ekvinusom (konja hoje), v katerem je peta zategne gor in noga se upogne proti stopalu, krši mesto prednjega dela stopala nazaj, kršitve sklepnega površin sklepih stopala , skrajšanje slabitve mišico gastroknemius golenice plovil v sprednji golenice.
  • Položajna (pozicijska) clubfoot. Petnice in Deluvijalne kosti niso spremenile. Sklepni površina normalno razvita in so v stanju subluxation.
  • Prirojena clubfoot, skupaj s prirojeno miopatijo in nevropatijo. Deformacija stopala sekundarne narave, z motnjami drugih delov mišično-skeletnega sistema povzročil (kosti popačenje multiple dvostranski prirojeno hip razpad, itd).
  • Sindromolohicheskomu clubfoot. Kombinacija prejšnji obliki clubfoot vneskeletnoy patologije (amnyotycheskye transparenti, bolezenske spremembe ledvic, itd.)

Simptomi clubfoot

V pojavi prirojena clubfoot ekvinus, VARUS deformacijo (foot ovinek prsti navznoter zavrnjena) in Obračanje vnic (foot edini zvije in navznoter). Gibanje gležnja je omejeno.

Po zamenjavi položaj stopala otroka z clubfoot hojo ne temelji na celotnem podplatu, in zunanjim robom stopala. Smo razvili vrsto procesijo, v kateri je bolnik v vsakem koraku prečka skozi podporno nogo.

Sčasoma kršitev raste. Kosti noge še bolj deformirana, subluksacije pride v sklepih stopala. Usnje zunanja površina postane grobe noge. Ne sodelujejo v hojo noge atrofiranih mišic, moten koleno.

Kasneje pa je začel zdravljenje prirojenih clubfoot, težje nadomestiti pojavile kršitve in obnoviti obliko stopala.

Diagnoza clubfoot

Pomembno je, da se ugotovi, ali je resnično clubfoot (zaradi kršenja kosti stopala) ali jarek.

Ob vznožju bolnikov položajnih clubfoot bolj mobilni, aktivno ali pasivno prikazan v normalnem položaju. Ekvinus šibko izražena. Na zadnji nogi, je prečne gube, ki kažejo zadostno mobilnost. Značilno je, pozicijski clubfoot izginejo sami po sebi v prvih tednih življenja, pa se pri ugotavljanju to obliko clubfoot v vsakem primeru kaže konservativno terapijo.

Metode rentgenske uninformative pri preučevanju otroke, mlajše od 3 mesecev, kot je v tej starosti kosti so sestavljene predvsem iz hrustanca in ne bo pojavil na rentgenskih posnetkov.

Otroci, starejši od treh mesecev rentgensko študije, izvedene v dveh projekcijah: spredaj-zadaj in stranska. Rentgenske napaki z največjo plantarne in dorsiflexion stopala.

Za preiskavo otrok do 3 mesecev s pomočjo ultrazvoka. Ta metoda je neškodljiva, vendar je manj informativna, saj vam omogoča, da vidite samo eno od dveh nivojih (stranski in top).

Zdravljenje clubfoot

Taktika zdravljenje clubfoot ortoped, izbranih glede na resnost bolezni. Zdravljenje naj bi bilo že, dosledna in stalna.

Rezultat zdravljenja je odvisna od stopnje clubfoot. Blago clubfoot v 90% primerov je mogoče doseči sanacijskih nogo brez operacije. Težka stopnja clubfoot popravljena konzervativno le 10% primerov.

Konzervativno zdravljenje clubfoot začne s prvih tednih življenja bolnika, ker se v tem obdobju kostnih strukture stopala otroka je zelo mehka in kirurgija stopala ni mogoče prevesti v pravilen položaj.

Zasnovan fizioterapija in masaža stopal. Oglasi blagi fiksacija prenehati z uporabo Flanel povoje. Po korekciji obliko stopala za noge otroka uvede poseben avtobus. V hujših clubfoot se je postopen umik stopala v pravilnem položaju, z uporabo odlitkov.

Kasnejše otroci clubfoot pokazale fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, nošenje ortopedskih čevljev. V noči na nogah uvedejo posebne plastične gume.

Ko je neuspeh konzervativnega delovanja popravkov clubfoot izvedli. Kirurško zdravljenje se izvede po otrok doseže starost 1-2 let, vključuje plastične kite, vezi in Preprega stopala. V pooperativnem obdobju imenoval nošenje odlitke za največ šest mesecev.