Climax


  • Vzroki menopavzi sindroma
  • Klasifikacija motenj v menopavzi
  • Simptomi menopavzi sindroma
  • Diagnoza menopavzi sindrom
  • Zdravljenje motenj v menopavzi
  • Daily hormon

Menopavza je naravna faza v življenju ženske in obratno značilna sprememb v reproduktivni sistem - s prenehanjem plodnost in menstrualne funkcije. Beseda "menopavza" izhaja iz grščine «klimax» - lestev, ki izražajo simbolno raven, ki vodi od razcveta posebnih značilnosti ženskih njihovo postopno izumrtje.

Ženski življenje je sestavljena iz več starostnih obdobij imajo svoje anatomske in fiziolohocheskie značilnosti:

  • neonatalno obdobje - do 10 dni;
  • Obdobje otroštva - do 8 let;
  • Puberteta - od 8. do 17-18 let;
  • Obdobje pubertete (reproduktivnega ali genitalij) - od 18. do 45 let;
  • Menopavza (menopavza), vključno z:
  1. menopavzo - 45 let pred menopavzo;
  2. menopavza - prenehanje menstruacije (49-50 let);
  3. menopavza - menopavzo tukaj - za 65-69 let;
  • Obdobje starosti - 70 let.

S povprečno pričakovano trajanje življenja za ženske 75 let, tretjino svojega življenja pade na menopavzo.

Nekatere ženske imajo menopavzi fiziološki potek in vzroke bolezenskih motenj v drugih patoloških med menopavzo vzroka menopavzi (klimakterija) sindroma. Menopavzalnih sindrom pri ženskah po menopavzi pride pri frekvenci 26-48% in je označena z nizom različnih motenj endokrinih, živčni in kardiovaskularni sistem, ki pogosto daje normalno delovanje in zmogljivosti žensk.

Vprašanja patološko Seveda menopavze imajo pomembno družbeno in zdravstveno pomen zaradi povečane pričakovane življenjske dobe žensk in njihovega socialnega in aktivno vedenje.

Vzroki menopavzi sindroma

Med pojavijo spremembe menopavze po vsem telesu, zmanjšano imunsko obrambo, pogostejše avtoimunske in nalezljive bolezni, progresivni proces staranja.

Ampak najbolj aktivnih spremembe v menopavzi ženske izpostavljene spolnemu aparata. V menopavzi jajčniki prenehajo razvoj foliklov zrel in ovulacije stop jajce, zmanjšanje za notranjim izločanjem. Foliklov v jajčnikih se nadomesti z vezivnega tkiva, kar vodi do sklerozo in zmanjšanje velikosti jajčnikov.

Hormonska slika menopavzi so značilne povišane koncentracije gonadotropinov (FSH in LH) in nižje ravni estrogena. V enem letu po menopavzi povečanje folikle stimulirajočega hormona pojavi v 13-14 krat, luteinizirajoč - 3-krat sledi nekoliko zmanjšal.

Med menopavzo spremembe v sintezi hormonov estrogena so prenehali proizvajati estradiol in estron prevlade. Estrogeni zagotavljanje biološke učinke na maternici, mlečne žleze, sečnica, mehur, vagina, mišice medeničnega dna, možganske celice, srce in arterije, kosti, koža, sluznica veznice, grlo, usta, itd, njihova pomanjkljivost v menopavzi lahko povzroči različne težave v teh tkivih in organih.

Menopavzi sindrom med menopavzo je odraz pomanjkanja estrogena in značilna vegetativni-nevrotičnih, urogenitalnega motnje, degenerativne spremembe na koži, ki predstavljajo veliko tveganje ateroskleroze in žilnih ishemija, osteoporoza, duševne motnje. S povečanjem povprečne pričakovane življenjske dobe žensk je menopavza podaljšek in s tem povečati obdobje pomanjkanja estrogena, kar povečuje verjetnost menopavzi sindroma.

Klasifikacija motenj v menopavzi


Pri svojih pojavnih oblikah je klimakterične sindrom razdeljen na rannevremennye, srednevremennye in pozdnevremennye manifestacij motenj v menopavzi.

S rannevremennym manifestacij menopavznih motenj v menopavzi, vključujejo:

  • vazomotorne simptome - feeling "plimovanje" vročina, glavobol, povečano znojenje, mrzlica, nihanje krvnega tlaka, srčnega utripa;
  • miselni in čustveni simptomi - utrujenost, tesnoba, razdražljivost, zaspanost, zmedenost, pozabljivost, depresija, zmanjšan libido.

Rannevremennye prikaže med zajemanjem menopavza pred menopavzo in po menopavzi 1-2 let. Ženske s vazomotoričnih simptomov in psiho med menopavzo se pogosto obravnavajo s terapevtom o hipertenziji, ishemično boleznijo srca ali nevropsihiater z diagnoz nevrozo ali depresije.

Srednevremennye manifestacije menopavzi, motnje v menopavzi, vključujejo:

  • urogenitalnih simptomov - vaginalna sluznica sluznica, boleč spolni odnos, pekoč občutek, srbenje, disurija (povečano uriniranje in inkontinenca);
  • Simptomi kože in njenih priveskov - gube, krhki nohti, suha koža in lasje, izpadanje las.

Srednevremennye prikaže v menopavzi opazili po 2-5 letih po menopavzi in je označen s atrofični sprememb kože in urogenitalnega trakta. Značilno je, simptomatsko zdravljenje sečil in kožnih simptomov v menopavzi ni želeni učinek.

S pozdnevremennym manifestacij menopavznih motenj v menopavzi, vključujejo:

  • presnovne (metabolične) bolezni - osteoporoze, ateroskleroze, Alzheimerjeve bolezni, bolezni srca in ožilja.

Pozdnevremennye prikaže v menopavzi 5-10 let v razvoju polja menopavzo. Pomanjkanje spolnih hormonov med menopavzo prinesla kršitev strukturo kosti (osteoporoza) in presnovo maščob (ateroskleroza).

Simptomi menopavzi sindroma

Razvoj in resnost menopavzi sindroma vplivajo hormonske, okoljske, dednih dejavnikov splošnega stanja ženske do vrhunca.

Vegetativnih (vazomotorični) simptomi patološkega med menopavzo opazili pri 80% žensk. Zanje je značilno nenadno "val" na oster širitve kapilare lasišča, obraza, vratu, prsi, povečana lokalna temperatura kože pri 2-5 ° C in temperatura telesa - na 0,5-1 ° C "Tides", ki ga spremlja občutek toplote pordelost, znojenje, razbijanje srca. Država "val" traja 3-5 minut ponovljivost 1 do 20 ali več krat na dan, poveča ponoči, kar povzroča motnje spanja. Blage vazomotorne motnje v menopavzi so značilne številne "vroče utripa" od 1 do 10-dnevno povprečje - od 10 do 20, teža - 20 ali več v kombinaciji z drugimi manifestacijami (omotica, depresija, bojazni), kar je povzročilo znižanje zmogljivosti.

V 13% žensk z bolezensko teku menopavzi pride astenonevrotychni motnje, ki manifestirajo razdražljivost, jokavost, tesnoba, strah, nestrpnost vohalnih in slušne čute, depresija. Psychoemotional simptomi menopavze razvijati pred menopavzo ali takoj po njem, vazomotoričnega trajal približno 5 let po menopavzi.

Pogosto se med menopavzo označena z nenormalno urogenitalnih in seksualnih motenj in osteoporoze s patološko razvojem zlomov.

V menopavzi sindromom v menopavzi, se lahko razvije kot netipičnih oblikah:

  • sympathoadrenal krize značilni oster glavobol, zvišan krvni tlak, upočasni mocheotdelenyyu sledi poliurija;
  • myocardiodystrophy, ki ga stalno bolečino značilno v srcu, v odsotnosti sprememb EKG, neučinkovitega konvencionalno terapijo;
  • koprivnica, vazomotorni rinitis, alergije na zdravila in hrana, ki kaže spremembo v imunološke reakcije, itd

Seveda menopavze pade v obdobje pomembnih dogodkov v življenju ženske: odraščanje in poroči otrok dosežke pri delu, pokojninskih sprememb in menopavzi motnje naloženih na povečano čustveni stres in socialnih problemov. Skoraj 50% žensk z bolezensko teku menopavzi pride do resnih motenj pri 35% frustracije zmerno izraženi in le 15% menopavzi sindrom je svetlobni prikazovalniki. Easy Form motnje menopavze se običajno pojavi okolju zdrave ženske, medtem ko ženske s kroničnimi boleznimi ponavadi netipične oblike klimakterične sindrom, nagnjeni h kriznemu naravo toka, kar je v nasprotju s splošno zdravje bolnikov.

Razvoj menopavzi sindroma v menopavzi prispevati k genetskih dejavnikov, endokrinopatije, kronična bolezen, kajenje, menstrualni ciklus v puberteti, zgodnjo menopavzo, telesna neaktivnost, pomanjkanje zgodovino žensk v nosečnosti in poroda.

Diagnoza menopavzi sindrom

Diagnoza patološkega med menopavzo, ki temelji na pritožbah bolnikov, ki se pojavljajo v starosti ali pa se približuje menopavzi. Poslabšanje zdravstvenih težav včasih otežuje diagnozo sindrom menopavzi, v menopavzi, ki obremenjuje svojo smer in povzročil razvoj netipičnih oblikah. V prisotnosti zdravstvenih težav ženske, razen posvetovanju ginekolog prikazano posvetovanje z drugimi specialisti: kardiolog, nevrolog, endokrinolog.

Da bi popravili diagnoze zapleten potek menopavze raziskovalno delo v krvne ravni FSH in LH horomonov, estrogena.

Za razjasnitev funkcionalno stanje jajčnikov v menopavzi opraviti histološko analizo Praskanje endometrij maternice in citoloških razmaze vaginalnih dinamike, Grafična bazalno telesno temperaturo. Odkrivanje brez ovulacije ciklov jajčnikih vam omogoča, da povežete funkcionalne motnje menopavzi sindrom. 

Zdravljenje motenj v menopavzi

Sprejet v sodobni ginekologiji pristope k zdravljenju patologij, ki temelji na zmanjševanju simptomov menopavze in njenih simptomov.

Zmanjšanju resnosti in pogostosti "val" v patološkega med menopavzo je dosegel namena antidepresive (venlafaksin, fluoksetin, paroksetin, tsitalpram, sertralin, itd.)

Za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze v menopavzi uporablja nehormonske droge-biofosfonaty (alendronat in risedronat), ki zmanjša izgubo kostne mase in tveganje za zlome. Biofosfonaty učinkovito nadomestiti zdravljenje z estrogenom pri zdravljenju osteoporoze pri ženskah v menopavzi.

Za zmanjšanje manifestacije urogenitalnih simptomov pri patološkem med menopavzo priporočljivo lokalno (nožnice) estrogenom dajanje v obliki kreme ali tablete. Izolacija v tkivo plaščem majhnih odmerkov estrogena zmanjšuje suhost, nelagodje med spolnim odnosom in uriniranjem motenj.

Najbolj učinkovito zdravljenje za menopavzi sindrom med menopavzo so individualno prilagojeni zdravnika hormonsko zdravljenje. Vstopnina tudi odpravlja estrogena drog, vključno z "vroče utripa" in neugodje v nožnico. Za hormonsko terapijo pri zdravljenju patologij, naravna menopavza uporablja estrogena (estradiolvalerat, 17-beta-estradiola, itd) majhnih preryvistymy stopenj odmerkov. Za preprečevanje hiperplastičnih procesov v endometrija med menopavzo pokazala kombinacijo estrogena z progestin (Pauzogest) ali (redko) androgenov. Oceni hormon in hormonoprofilaktiky držite za 5-7 let, da se prepreči srčni napad, kap in osteoporoze.

Hormonska terapija pri zdravljenju bolnikov kontraindicirana menopavza patologije, ki trpijo zaradi:

  • rak endometrija, jajčnikov, dojke,
  • koagulopatija (motnje strjevanja krvi);
  • jetrna okvara;
  • trombembolija, tromboflebitis;
  • maternična krvavitev iz neznanega vzroka;
  • ledvična insuficienca.

Pred imenovanjem bolnikov hormonskih zdravil z motnjami menopavze je potrebno preučiti, medeničnega ultrazvok, ultrazvok dojk in mamografijo, citološke analize bris izločke iz materničnega vratu, biokemične krvne parametre in dejavnike, ki roll (koagulacijo).

Daily hormon

Izbira načina hormonske terapije je odvisna od stopnje menopavzi. V premenopavzalnih hormonsko terapijo ne prispeva le k pomanjkanjem estrogena, ampak zagotavlja tudi normalizacijo vpliva na menstruacijski ciklus, tako imenovani ciklične stopnje.

V obdobju po menopavzi, atrofični procesih pride, ko endometrija, za preprečevanje mesečne krvavitve, je hormonsko zdravljenje poteka v konstantno dopolnjevanje.

Če pride do patološko potek menopavze le urogenitalnih motenj, estrogena (estriol) so dodeljena lokalno v obliki vaginalnih tablet, svečk, krem. Vendar pa v tem primeru, je tveganje za druge motnje menopavzi menopavzi, vključno z osteoporozo.

Sistemski učinki pri zdravljenju patološkega med menopavzo se doseže namen kombinirane hormonske terapije (na primer, ovestyn + estriola, livial + kliohest). Če je kombinirana hormonska metoda v kombinaciji s simptomatsko hormonsko terapijo (antihipertenzivom, srca, antidepresivi, mehurja relaksanti, in tako naprej. F). Kombinirana terapija za zdravljenje motenj menopavze imenuje po posvetovanju ozkih specialistov.

Obravnavanje patološko potek menopavzi - je ključnega pomena za nadaljevanje žensk zdravje, lepoto, mladost, invalidnosti ter izboljšanje kakovosti resničnem življenju, ki vstopajo v lepi "jeseni" v času njegove življenjske dobe.