Bradavice


  • Dejavniki tveganja za okužbo genitalnih bradavic
  • Načini okužbe s HPV (genitalne bradavice)
  • Patogeneza in manifestacije genitalne bradavice
  • Diagnoza okužbe s HPV (genitalne bradavice)
  • Metode zdravljenja genitalnih bradavic
  • Preprečevanje okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Humani papiloma virus - filter virus, ki povzroča pojav na membrane kože in sluznic majhnih, pogosto multipla, benigno tvorbo človeškega tumorja. To se pojavlja v obliki virusnih bradavic ali genitalnimi bradavicami. Za humani papiloma virus (HPV) je značilno kronično ponavljanjem, široko, visoko občutljivostjo. Okužba s HPV spolovil predstavljajo tveganje za nastanek malignih tumorjev reproduktivnih organov in krvavitve.

Genitalne bradavice, genitalne bradavice pogosto sklicuje, so tumorji na koži in sluznici genitalij s človeškimi virusi papiloma (HPV) povzročajo. To je eden izmed najpogostejših manifestacij infekcije s HPV je označena z neprekinjenim, kronične, recidivno naravo toka. Ponavadi bradavice so-barve mesa popki so pernati strukturo in nog, vendar lahko zraste tudi do množičnih formacijah videz, ki spominja na cvetačo.

Nahaja se pogosto bradavice na spolovilih (pri ženskah - spolna ustnic, nožnice, materničnega vratu, moške - na glavi penisa kožico), in anusom in presredek, vsaj v ustih.

Genitalne bradavice so skupina okužb s spolnimi stiki (STI), ker je njihova diagnoza in zdravljenje se osredotoča predvsem Dermatovenerologija. Vendar pa ženske ponavadi pridejo s tem problemom za posvetovanja ginekologa in ga zdraviti. Men se obrača k urologu. In z bradavicami analne območja najpogosteje srečujejo proctologist.

Glavni distribucija okužbo s HPV se ponavadi pojavlja v vaginalni, oralni ali analni spolni odnos z okuženim partnerjem. Genitalne bradavice običajno pojavijo na mestih, ki so izpostavljeni travme med spolnim stikom. HPV se lahko prenašajo med spolnim odnosom z luskami piling z bradavicami, in ženske, prav tako spadajo v nožnico in maternični vrat, zunanjih genitalij pri uporabi higienskih tamponov med menstruacijo.

Možno je tudi prenos ploda virus iz okužene matere na plod, in okužba otroka med porodom z aktivnim HPV oziroma genitalne bradavice na sluznice nosečnico.

Dejavniki tveganja za okužbo genitalnih bradavic

Humani papiloma virus je zelo razširjena in je zelo nalezljiva. Več kot polovica ljudi, ki so spolno aktivni, okuženih z enim ali več sevi HPV. Pri ljudeh HPV spremeni naravo rast tkiva, ki vodi do bolezni kože in sluznic (genitalne bradavice, bradavic, papilomov, displazijo in karcinom materničnega vratu). Obstaja več kot 100 sevi HPV, z različnimi sevi povzročajo različne bolezni, vključno predrakave. Sevi HPV (6 in 11) vplivajo predvsem urogenitalnega trakta in povzroči anogenitalnih bradavic spolnih razvoj.

Pojav okužb s HPV in njegovega nadaljnjega razvoja zaradi slabitve imunskega. Za te okužbe so značilni asimptomatsko, veliko okuženih ljudi, se ne zdi. Večina ljudi - mediji primerno sevi HPV, genitalne bradavice ne zbolijo. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za pridobivanje genitalne bradavice, vključujejo:

  • preneseni SPB (klamidija, gonoreja, Trihomonozo, herpes, kandidiaza, itd);
  • brez spolnega vedenja (s pogostim spremembam spolnih partnerjev, s partnerjem, ki je imel spolne odnose pred z avtohtonimi HPV);
  • notranji dejavniki telesa (nizka imunost, pomanjkanje vitaminov, občutljivosti na stres);
  • nosečnost;
  • dysbiosis vagina.

Načini okužbe s HPV (genitalne bradavice)


Razvoj HPV je definirana kot imunske reakcije, po tem, večina okužb možnosti papiloma (vključno bradavic), so:

  • samovylikuvannya, mine bradavice (zlasti pojavila med nosečnostjo);
  • neobstoj dinamike v daljšem časovnem obdobju;
  • postopno ali hitra rast bradavic (povečanje velikosti, številka);
  • maligne degeneracija bradavice.

Stopnja tveganja raka ugotovila številne skupine sevov HPV:

  • neonkohenni
  • nizko tveganje
  • srednje tveganje
  • visoko tveganje

Sevov HPV srednje in visoko tveganje (predvsem 16, 18, 31, 33 in 35), povzroči razvoj raka na materničnem vratu displazije in poveča tveganje za raka na materničnem vratu, vendar ne povzroči razvoj genitalnih bradavic. Med sevi HPV nizkim tveganjem (predvsem, 6 in 11) povzročijo nastanek bradavic, vendar ne povzročajo materničnega displazije. Ženske, okužene s HPV z visokim tveganjem je treba redno (onkotsytolohiyu) presejalni test za zgodnje odkrivanje materničnega vratu displazije.

S prefinjeno različico anogenitalnih bradavic lahko njihova poškodbe in okužbe, pojavi krvavitev. Poleg tega lahko bradavice mednožja preprečevanje spolnega življenja in normalen porod, povzroča občutke psihološko neugodje zaradi manjših napak.

Patogeneza in manifestacije genitalne bradavice

Okužba s HPV se prenaša s človeka na človeka, in ko dobiš nekaj tipov HPV. HPV živi v kožo in sluznico. Dolgo okužbe z virusom papiloma času pojavljajo lahko skrita (latentno). Celice morajo kopičijo zadostno količino virusa, ki je nastala klinične znake okužbe s HPV. Reprodukcija HPV in njegove količine v telesu je odvisna od stopnje imunskega zaščite. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zmanjšujejo lokalno in splošno imuniteto, aktivacijo virusa, njegovo reprodukcijo in razvoj kožnih manifestacij.

Enkrat v telesu, HPV vpliva na epitelne celice (zlasti prehod coni razslojeni ploščatoceličnim epitela v valjasti). V okuženih celic lahko virus obstaja v dveh oblikah: episomalnoy (zunaj celice kromosomov - benigna oblika) introsomalnoy - integrirano (v celični genom - maligni obrazec).

Če obstaja latentna okužba s HPV v episomalnoy obliki, ne vodi do patoloških sprememb v celicah in povzroča klinične simptome.

Rozmnozhyvshys v velikih količinah, HPV spreminja rast in razvoj epitelnih celic. Začnejo nenadzorovano deliti in se pojavi zaradi širjenja področja kože ali sluznice izobraževanja in koničastimi bradavicami. Ti se lahko pojavijo več kosov, včasih nekaj deset. Anogenitalnih bradavic pogosto pojavljajo hkrati, vsaj za nekaj dni.

Pri moških, genitalne bradavice so pogosto na glavi penisa (Koronarni sulkus) in prepucija (uzde in notranjo plast), najmanj - telo penisa, mošnje, anus in o odprtju sečnice. Videz bradavic v sečnici povzroča nelagodje, težave z uriniranjem, urin škropljenje jet.

Pri ženskah, bradavice se pogosto pojavljajo v malih sramnih ustnic (uzde, ščegetavček), vsaj v nožnici, sramnih ustnic na materničnem vratu, v anus, presredek in odpiranje sečnice. Genitalne bradavice vagine in materničnega vratu je mogoče odkriti samo med ginekološkim pregledom.

Zelo redko razvijejo genitalne bradavice v ustih. S konstantno mehanskimi poškodbami bradavice lahko zraste do 3-5 cm v premeru.

V anogenitalnih, obstajajo druge vrste bradavic:

  1. Izpuščaj bradavice - temno rdeča, s kupole obliko in gladko površino, so na povsem keratinizirane epitela.
  2. Keratoticheskie bradavice - spominjajo cvetačo, običajno nahaja na deblo penisa, mošnje, genitalne ustnice.
  3. Ogromne bradavice - razvije med nosečnostjo pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.
  4. Endouretralnye bradavice - ki se nahajajo v sečnici, ki se nahajajo predvsem pri moških.
  5. Materničnega vratu bradavice:
  • exophytic (zunanji) bradavic - skoraj ne razlikuje od anogenitalnih bradavic
  • endophytic (notranje) Ravne bradavice - ki se nahajajo globoko v tkivih vagine in materničnega vratu epitela, ki jih ni mogoče zaznati v običajnem pregledu. Zazna kolposkopija, pogosto v kombinaciji z displazijo in rakom materničnega vratu, včasih z preinvasive malignosti so nevarne
  • Bradavičav epidermodisplaziya - več polimorfnih ploščati papule roza - rdeče z Warty površino.

Diagnoza okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Diagnoza okužbe s humanim papiloma virusom, vključujejo:

  • Klinični pregled

Če standardne oblike bradavic na spolovilih določitev HPV seva ni potrebno. Pri moških so genitalne bradavice pogosto zamenjuje z papularnim ogrlica penisa (Pravila variantne). Ženske za genitalne bradavice včasih mikropapillomatoz sramne ustnice (pravila variantne). Če sumite, genitalne bradavice za izključitev drugih bolezni (nalezljive mehkužec obsežni bradavice sifilis).

  • razširjena kolposkopija, ureteroscopy (za katere se sumi, endouretralnye bradavice);
  • citologija bris materničnega vratu, bivalna atipičnih celic izključiti materničnega displazije;
  • histologija;
  • PCR - diagnoza (prepoznavanje in tipkanje HPV);
  • imunološki študije (prisotnost protiteles v krvi za HPV).

Okužene genitalne bradavice nujno preučiti za sifilis, HIV in drugimi spolno prenosljivimi okužbami.

Metode zdravljenja genitalnih bradavic

Žal, da se znebite HPV v celoti ni mogoča nobena od sedanjih zdravljenja, pa tudi ne more biti zagotovljena in brez ponovitve nastanka bradavic. To je možno in samorasprostranenyya bradavice, pojav novih lezij v drugih delih kože ali sluznice.

HPV se ne proizvaja, odpornost, bradavice in dobiš spet bolan, če ne zdravimo spolnega partnerja ali ne ravnajo v skladu s pravili o varnem seksu.

Glavni način zdravljenja je odstranjevanje bradavic z različnimi metodami, od katerih ima vsaka svoje omejitve indikacij, kontraindikacij. Zdravljenje bradavic se izvaja v lokalni anesteziji in praktično neboleč.

Pri vodenju lazerokoahulyatsyy (neodim laser ali ogljik) tkiva bradavice izhlapi, da nastane na njenem mestu suhe skorje - krasta. Metoda Radiowave ali radionizh hitro in skoraj neboleče odstrani bradavice. Cryodestruction (tekoči dušik) "zamrzne" bradavice, vendar pa ta metoda ni priporočljiva za uporabo v nuliparne ženskah. Electrocoagulation temelji na učinku na bradavic pomočjo elektrod (elektro) prepustno visokofrekvenčni tok.

Za uničevanje in odstranjevanje bradavic in lokalno uporabljajo kemikalij - citotoksična zdravila - kondilin (podofillinotoksin), podophyllin, Imikvimod, ferezol, solkoderm (solkovahyn), fluorouracil.

Nevarnost ponovitve okužbe s HPV visoko (30%), s katero koli metodo zdravljenja, virus vztraja pri drugih celicah kože in sluzničnih. Zato je zdravljenje anogenitalnih bradavic kompleks vključuje protivoretsedivnuyu (protivirusno) terapijo s HPV. Uporabljajo zdravila, ki povečujejo imunost (cycloferon, Likopid, panavir, Immunomaks). Razvita domača protivirusno drog Allokin Alpha (injekcije) za zdravljenje herpesa in okužbe s HPV.

Morali nadzirati virološki zdraviti bradavice. Ženske s bradavic priporočljivo letno histološki pregled.

Preprečevanje okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Preprečevanje dogodkov okužbe s humanim papiloma virusom (genitalne bradavice zlasti) vključujejo:

  • Uporaba kontracepcije (kondomov);
  • odpravo dejavnikov, ki povzročajo nizko imuniteto (beri-beri, hipotermija, kajenje in zloraba alkohola, stres in utrujenost).
  • cepljenje proti materničnega vratu cepivo Gardasil raka. Cepljenje se izvaja z dekleti 11-12 let potrojilo.