Konyunktyvit


  • Razvrstitev konjunktivitis
  • Vzroki za vnetje očesne veznice
  • Simptomi konjunktivitisa
  • Diagnoza konjunktivitis
  • Zdravljenje konjunktivitisa
  • Preprečevanje konjunktivitis

Konjunktivitis je najpogostejše bolezni oči - ti predstavljajo približno 30% na očesno patologijo. Pojavnost vnetnih lezij veznice, povezanih z visoke reaktivnosti na različnih zunanjih in endogenih dejavnikov ter razpoložljivost veznice votline škodljivimi zunanjimi vplivi. Izraz "konjunktivitis" v oftalmologiji združiti etiološko heterogena bolezen, ki se pojavljajo pri vnetnih sprememb v oči. Za je konjunktivitis lahko zaplete blefaritis, keratitis, sindrom suhega očesa, entropionom, brazgotinjenje stoletja in roženice perforacije roženice, hypopyona, zmanjšano ostrino vida, itd

Veznica je zaščitna in zaradi svoje anatomske položaj nenehno v stiku z veliko zunanjih dražljajev. - Delci prahu, zraka, mikrobna zastopnika, kemijskih in termičnih vplivov, svetlem in t E. V normalnem veznice ima gladko, mokro površino, roza; jasno s svojimi prosojnimi meybomievyh plovil in žlez; veznice skrivnost spominja solzo. Ko konjunktivitis sluznica postane motnosti, hrapavost, se lahko oblikujejo v vampu.

Razvrstitev konjunktivitis

Vse konjunktivitis razdeljen v eksogenih in endogenih. Endogeni veznice lezija je drugotnega pomena, ki nastanejo pred boleznimi (naravno in noricam, rdečke, ošpice, hemoragične mrzlice, tuberkulozo, in tako naprej. F). Eksogeni konjunktivitis pojavijo kot samostojno patologijo v neposrednem stiku z veznice etiološko sredstvo.

Odvisno od predmeta loči kronično, akutne in subakutne konjunktivitis. V klinični obliki očesne veznice lahko kataralna, gnojen, fibrinous (trupom), folikularni.

Ker vnetje odlikuje:

  • konjunktivitis bakterijske etiologije (proti pnevmokokom, davica, diplobatsillyarnyy, gonokoki (honoblennoreya), itd)
  • konjunktivitis klamidijo etiologija (paratrahoma, trahom)
  • konjunktivitis virusne etiologije (virusnega, herpes, okužbe z virusom kontahyoznom školjke, itd)
  • konjunktivitis glivično etiologijo (z aktinomikoza, sporotrichosis, rinosporodioze, kokcidozi, aspergilioze kandidozo, itd)
  • konjunktivitis alergijskih in avtoimunskih etiologij (z seneni nahod, spomladanskem katarju, pemfigus konjunktivitis, atopični ekcem, demodicosis, protin, sarkoidozo, luskavico, Reiterjev sindrom)
  • konjunktivitis travmatično etiologija (toplotno, kemično)
  • konjunktivitis metastatsko bolezen na splošno.

Vzroki za vnetje očesne veznice


Bakterijski konjunktivitis ponavadi pride, ko je okužena s stikom gospodinjstvo. Tako sluznica začnejo množiti bakterije, ki so navadno malo ali nič del običajnih veznici flore. Zagotavljanje bakterijske toksine povzroči vnetni odziv. Najpogostejši vzrok bakterijskega konjunktivitisa so stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. V številnih primerih okužbe s patogeni oči gonoreja, sifilis, davica.

Virusni konjunktivitis se lahko prenaša preko kontaktnega gospodinjstvih ali kapljic v zraku način in je ostrozaraznymy bolezni. Akutna vročina povzročila farinhokon'yunktivalnaya adenovyrusom 3, 4, 7 vrst; Epidemija keratoconjunctivitis - adenovirus 8 in 19 privzeto. Virusni konjunktivitis lahko etiološko povezana s herpes simpleks, herpes zoster, norice, ošpice, enterovirusov itd

Virusne in bakterijske konjunktivitisa pri otrocih pogosto spremlja nosne bolezni, vnetij, sinusitis. Odrasli se lahko razvije konjunktivitis s kronično blefaritis, dakriotsystytu sindrom suhega očesa.

Razvoj klamidijo konjunktivitisa zaradi okužbe novorojenca pri prehodu skozi porodni kanal matere. Pri spolno aktivnih žensk in moških klamidijo očesna bolezen pogosto povezana z boleznimi sečil in spolovil (moški - z uretritis, prostatitis, epididimitis, ženske - s tservytsytom, vaginitis).

Glivično vnetje očesne veznice je lahko posledica aktinomicete, plesnevymy, kvas in drugih glivičnih vrst.

Alergijski konjunktivitis, ki preobčutljivosti telesa povzročeno koli antigena in v večini primerov so lokalni manifestacija sistemske alergijske reakcije. Vzroki alergijske reakcije lahko delujejo zdravila, prehranske (prehranske) dejavnike, črve, gospodinjskih kemikalij, cvetni prah, pršice Demodex in tako naprej.

Nenalezljive konjunktivitis, lahko nastanejo na draženje oči kemičnih in fizikalnih dejavnikov, dim, prah, UV (vključno H. Tobacco.); presnovne motnje, beri-beri, Ametropia (daljnovidnost, kratkovidnost) in t. e.

Simptomi konjunktivitisa

Posebne manifestacije konjunktivitisa odvisna od oblike etiološke bolezni. Vendar pa za različne geneze konjunktivitisa označen z več skupnih značilnosti. Ti vključujejo: oteklina in rdečina sluznice starosti in prehodnih gub; sluz ali gnojni izcedek iz oči; srbenje, pekoč občutek, solzne oči; občutek "peska" ali tujka v očesu; fotofobija, blefarospazem. Pogosto, glavni simptom je nesposobnost konjunktivitisa je odprta veke zjutraj zaradi njihove lepila posušimo ločimo. Z razvojem ulcerozni keratitis ali adenovirusnem morebitno zmanjšanje ostrine vida. Ko konjunktivitis običajno prizadene obe očesi, vnetje nastane včasih izmenično in poteka z različnimi stopnjami resnosti.

Akutna konjunktivitis manifestira nenadoma s krči in bolečine v očeh. Sredi veznice hiperemijo pogosto pojavijo krvavitve. Hude veznica vbrizgavanje zrkel, otekanje sluz; Oko izloča sluz obilno, mucopurulent ali izloča gnojen izcedek izločanje. Akutno vnetje očesne veznice je pogosto kršeno splošno zdravje: obstaja splošno slabo počutje, glavobol, povišana telesna temperatura. Akutna konjunktivitis lahko traja od enega do dveh do treh tednov.

Subakutni konjunktivitis označena z manj resne simptome akutne oblike bolezni. Razvoj kronično vnetje očesne veznice pojavi postopoma in več, je vztrajen in dolgotrajen. Tam imajo nelagodje in občutek tujka v očeh, utrujenost oči, blage vnetni hiperemija in krhkost, ki postane žametno videz. Glede na kronično vnetje očesne veznice je pogosto razvijejo keratitis.

Poseben zaslon konjunktivitis bakterijske etiologije je neprozorna odvajanje viskozen gnojni rumenkasto ali zelenkasto. Je bolečina, suhe oči in kožo okolohlaznichnoy območje.

Virusni konjunktivitis pogosto pojavljajo ob robu zgornje dihalne poti, ki ga spremlja zmerno fotofobija in blefarospazmom, skopo sluznične razrešnice, submandibularnega in obušesni limfadenitis. Pri nekaterih vrstah virusnih lezij v očeh oči oblikovane lasnih foliklov (konjunktivitis) ali psevdomembran (oluščena konjunktivitis).

Alergijski konjunktivitis običajno pojavijo z močno srbenje, bolečine v očeh, solzenje, otekanje stoletja, včasih - z alergijskim rinitisom in kašelj, atopični ekcem.

Klinični glivično vnetje očesne veznice z vrsto glivic določiti. Pri razvoju aktinomikoza nad boleznijo ali izloča gnojen izcedek konjunktivitis, z blastomikoze - oluščena z sivkasta ali rumenkaste filmu je mogoče zlahka odstraniti. Za kandidoze označen s tvorbo gomoljev, ki jo sestavljajo grozdov epithelioid in limfnih celic; aspergiloza zgodi s hiperemijo veznice in roženice.

Ko konjunktivitis s strupeno kemično izpostavljenost povzroča, da obstaja močna bolečina pri premikanju vid, utripa, skuša odpreti ali zapreti oči.

Diagnoza konjunktivitis

Diagnoza je narejena konjunktivitis okulistom na podlagi pritožb in klinične manifestacije. Za pojasnitev etiologije konjunktivitis pomembne zgodovine podatkov: stik z bolnikom alergene sedanjo povezavo bolezni s spremembo sezone, izpostavljenost sončni svetlobi, itd Vizualni pregled razkriva vnetni hiperemija in edem, razpoložljivost injiciranje zrkla razrešnico.

Vzpostaviti etiologije konjunktivitis opravili laboratorijske teste, ali praskanje citoloških brisov, bakteriološki bris veznice, določanje titri protiteles (IgA in IgG) z domnevnim patogena trganje tekočine ali seruma, raziskave o Demodex. Alergijski konjuktivitis letovišče za nos, veznice, podjezične vzorcev kože-alergični.

Pri opredelitvi posebnih etiologija konjunktivitis morda potrebovali nasvete nalezljivih bolezni, Spolne bolezni, tuberkulozo, v obliki alergijske bolezni - allergist, Virusni - otorinolaringolog.

Posebnih očesnih preiskovalnimi metodami, ki se uporabljajo za biomicroscopy konjunktivitis oči, flyuorestseinovaya instillyatsionnaya test, itd

Diferencialna diagnoza vnetje očesne veznice je izdelan iz episkleritis in skleritis, keratitis, uveitis (iritisom, yrydotsyklytom, horioiditah), akutnega glavkoma napadu, tujek kanalikulyarnyy oko obstrukcije pri dakryotsystyte.

Zdravljenje konjunktivitisa

Terapijio oftalmologi, ki temelji patogen konjunktivitis imenovan, vizualni proces, obstoječe zapletov. Lokalno zdravljenje konjunktivitisa zahteva pogoste pralne veznico oralne raztopine zdravil, instilaciji drog, kokoši očesnih mazil, obdelava za uspešnost injiciranja.

Ko je konjunktivitis prepovedano naložijo oči povoje, saj se razgradijo razrešnico za evakuacijo in lahko prispevajo k razvoju roženice. Izključiti autoinfitsirovaniya pogosto priporoča umivanje rok, uporaba brisače za enkratno uporabo in serviete, ločeno pipeti in hlaznymy palice za vsako oko.

Pred uvedbo zdravil v veznice votlino izvesti lokalno anestezijo zrkla Novocaine (lidokain, trymekayna), nato pa - WC viyovyh robovi vek, veznice in zrkla konzervanse (p-rum furatsillina, kalij). Pridobiti informacije o etiologiji očesne veznice v očeh instylyuyut kapljice za oko 30% raztopino natrijevega sulfatsil, vsake 4 ure ponoči in postaviti mazilo za oči.

Če zaznate bakterijski konjunktivitis etiologijo lokalno uporablja gentamicin sulfat v obliki kapljic in mazila za oči, mazilo za oči erytromitsynovu.

Za zdravljenje virusnega uporabe konjunktivitis virusostaticheskie in virusotsidnoe pomeni: trifluridin, oftan-go, levkocitov interferon kot sapnik in aciklovir - lokalno kot mazilo in ustno. Da bi preprečili dodatne bakterijske okužbe so lahko predpisani protimikrobna sredstva.

Če zaznate klamidijo konjunktivitis, poleg lokalnega sistema zdravljenja je prikazano prejemajo doksiciklin, tetraciklin ali eritromicin.

Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa, ki obsega dajanje vazokonstriktor kapljice in antihistaminiki, kortikosteroidi, slezozameniteley, sprejem desensybylyzyruyuschyh droge. Ko konjunktivitis glivične etiology imenovan antimikoticheskie mazil in vkapanju (levorin, nistatin, amfotericin B, itd).

Preprečevanje konjunktivitis

Pravočasno in ustrezno zdravljenje konjunktivitisa lahko okrevanje brez vplivov na funkcije vida. V primeru sekundarne rozenice vida se lahko zmanjša.

Osnovna preventiva konjunktivitis - higienske izvajanje zahtev v zdravstvenih in izobraževalnih ustanov, skladnost z osebno higieno, hitro izolacijo bolnikov z virusnim lezij anti dejavnosti.

Preprečevanje klamidijo veznice in gonokoki neonatalno klamidijske okužbe vključuje obravnavo in gonorejo pri nosečnicah.

Ko nagnjenost k alergijski konjunktivitis, potrebne preventivne lokalno in splošno desenzibilizacijo terapiji dan pred domnevno poslabšanje.