Kratkovidnost


  • Vzroki kratkovidnosti
  • Razvrstitev kratkovidnosti
  • Simptomi kratkovidnosti
  • Diagnoza kratkovidnosti
  • Zdravljenje
  • Napoved in preprečevanje kratkovidnosti

Kratkovidnost v splošni populaciji je precej pogosti: po podatkih Svetovne zdravstvene kratkovidnost trpi 25-30% prebivalstva. Najbolj kratkovidnost razvije v otroštvu ali puberteti (7 do 15 let), še naprej ali shranjene na obstoječi ravni ali teku. V kratkovidnost, svetlobni žarki, ki izhajajo iz objektov, ki se nahajajo daleč stran, ne bom, da se osredotoči na mrežnici, kot v normalnem očesu, in pred njo, tako da je slika nejasna, zamegljena, nejasna.

Stanje kratkovidnosti je Aristotel prvi opisal v IV. BC. e .. v svojih spisih filozofa, je dejal, da imajo nekateri ljudje za boljši razlikovanja oddaljene predmete prymruzhuvaty oči in se imenuje ta pojav "miops« (iz grščine -. "škiljenje"). V sodobni oftalmologije kratkovidnostjo ima še eno ime - kratkovidnost.

Vzroki kratkovidnosti

Običajno pri 100% vid, vzporedni žarki iz predmetov v daljavi gredo skozi optično okolja ostrenja oči točke v sliko na mrežnici. V kratkovidnega sliki oči nastane pred mrežnico in svetovosprinimayuschaya lupina prihaja le nerezkaya in zamegljeni sliki. Pri kratkovidnosti, se to zgodi samo v percepciji očesnih vzporednih svetlobnih žarkov, ki je na skrajnem vizije. Žarki, ki izhajajo iz bližini objektov ima drugačno smer po lomom v optičnem oči okolju namenjen izključno za mrežnico, ki ustvarja svež in jasno sliko. Zato bolniki z kratkovidnost težava vidim tudi v daljavo in blizu.

Morajo jasno razlikovati med oddaljenimi predmeti zagotavljajo vzporedne žarke divergentno smer, ki se doseže s posebno (očala ali kontaktne) sipanje leč. Lomni moč objektiva, kar kaže na to, koliko bi morali oslabiti kratkovidnega lomni oko, navadno izražena v dioptrije (dioptrije) - To je s tega vidika in z vrednostjo kratkovidnosti, ki je pokazal negativno vrednost določena.

V središču kratkovidnosti je razlika lomni moč optičnega sistema očesa njene dolžine osi. Zato mehanizem kratkovidnost, prvič, lahko povezana s prekomerno dolžino optične osi zrkla med normalnim lomnega moči roženice in leče. V kratkovidnost dolžini oči je 30 mm ali več (pri normalni dolžini očesa pri odraslih - 23-24 mm), in njena oblika je elipsovoyu. Z razširitvijo oko 1 mm, stopnja kratkovidnosti povečala za 3 dioptrij. Drugič, pri kratkovidnosti lahko preveč močno silo lomi optični sistem (60 dioptrij) pri normalnem dolžino optične osi očesa (24 mm). Včasih je kratkovidnost mešani mehanizem - kombinacija dveh napak. V obeh primerih, slike predmeti ne more ustrezno osredotoči na mrežnici, in je oblikovana v notranjosti očesa, medtem ko mrežnice trikov konstruirane nahaja le v bližini oči predmetov.

V večini primerov, kratkovidnost je dedna. V prisotnosti obeh staršev kratkovidnost kratkovidnost pojavlja pri 50% otrok z normalnimi zvezdami staršev - le 8% otrok.

Pogosto vzrok prispeva k razvoju kratkovidnosti, ki deluje Neupoštevanje namenom higiene: predolgo vizualni obremenitve na blizu, nezadostna osvetljenost delovnega mesta, delo na računalniku ali gledanjem televizije, branjem prometne Wrong pristanek v branju in pisanju.

Pogosto prehiteva razvoj prave kratkovidnostjo kratkovidnostjo false zaradi ciliarnih zastojev (akomodacijski) mišičnega krča in namestitve. Kratkovidnost lahko spremljajo druge oftalmopatolohiyi - astigmatizem, škiljenje, slabovidnosti, keratokonusa, keratohlobus.

Škodljivi učinki na funkcije vida zagotavljajo okužbo, hormonska nihanja,, zastrupitev, poškodbe pri rojstvu, travmatske poškodbe možganov, poslabšanje mikrocirkulacijo v membranah očesa. Napredovanje kratkovidnosti pomaga pomanjkanje elementov v sledovih, kot so Mn, Zn, Cr, Cu, itd, so označene nepravilno popravek kratkovidnosti.

Razvrstitev kratkovidnosti


Najprej razlikovati prirojena (povezano z intrauterino razvojno zrkla) in pridobljeno (razvyvshuyusya izpostavljen škodljivih dejavnikov) kratkovidnost.

Vodilni mehanizem osne kratkovidnostjo izoliran (s povečanjem velikosti zrkla) in lomnega kratkovidnostjo (v presežno lomnim pogonske enote).

Stanje, ki ga spremlja napredovanje kratkovidnosti v 1 ali več dioptrij na leto, se šteje kot progresivni kratkovidnosti. S konstantno znatno povečala stopnjo kratkovidnost govori o malignem kratkovidnostjo ali kratkovidnega bolezni, ki privede do invalidnosti vizijo. Stacionarna kratkovidnost ni dobro napreduje in se nastavi s pomočjo leče (lečo ali stika).

Tako imenovani prehodni (začasni) kratkovidnost, ki traja 1-2 tedna, razvite otekanje leče in povečati njeno refraktivno moč. Ta pogoj se pojavi med nosečnostjo, diabetes, ob steroide, sulfonamide v zgodnjih fazah razvoja sive mrene.

Po refraktometrijska in moč potrebna korekcija v dioptrije z kratkovidnostjo razlikovanje med šibko, srednje in visoke ravni:

  • šibka - do -3 dioptrija vključno
  • Povprečna - -3 do -6 dioptrije, vključno
  • High - več kot -6 dioptrije

Visoka stopnja kratkovidnosti lahko dosežejo velike vrednosti (-15 do -30 dioptrije in).

Simptomi kratkovidnosti

Za dolgo časa kratkovidnost asimptomatsko in pogosto v profilaktične preiskave z oftalmologi. Ponavadi kratkovidnost veča ali napreduje v šoli, ko je proces učenja za otroke, s katerimi se soočajo z močnim vizualnim stresa. To Upoštevajte, da se otroci začnejo ločevati slabše Izbrisano, bolnim glej vrstice na krovu, poskuša priti bližje objekta, gleda v daljavo, prymruzhuye oči. V daljni gledanje v kratkovidnost slabše in vidu, ljudje s kratkovidnostjo slabše usmerjena v temi.

Stalni prisilno oči vodstvo sev vizualno utrujenost - mišični astenične, ki ga spremljajo hudi glavoboli, bolečine v očeh, bolečine v svojih vtičnice. Proti lahko ozadje kratkovidnostjo razvoj heteroforiyi enim ali dvema objektivoma vizijo in divergentno škiljenje sodruzhestvennoe.

Ko imate prohressyruyusche bolniki miopija pogosto spremeniti leče za očala in močnejši, saj po nekaj časa se ne ujemajo stopnjo kratkovidnosti in pravilno vizijo. Napredovanje kratkovidnosti je posledica raztezanja zrkla in se pogosto pojavlja v adolescenci. Razširitev anteriorno-posteriorno os očesa s kratkovidnostjo skupaj s širitvijo optičnega fisure, ki vodijo do majhne stene oči. Beločnice v napetosti in tanjšanje dobi modrikast skozi prosvechyvayuschem plovil. Uničenje steklenih vlaken lahko pokažejo "letečih muh" občutek "Motkov volne", "prejo" pred očmi.

Ko raztezanje zrkla označena podaljševanje očesnih krvnih žil, bolezni mrežnice ožilja, zmanjšano ostrino vida. Krhkost žil lahko povzroči krvavitve v mrežnico in steklovino. Najstrašnejši zapleti kratkovidnost je lahko odstop mrežnice in slepoto ji spremstvo.

Diagnoza kratkovidnosti

Diagnoza zahteva kratkovidnost očesnih testi, pregled študij loma konstrukcije z očmi, ultrazvok očesa.

Vizometriya (preverite ostrino vida), ki je potekala na mizi z uporabo niza testnih leč za očala in je subjektivna. Zato je ta vrsta raziskave je treba dopolniti s kratkovidnost objektivno diagnozo: skiaskopii, refraktometrijo, ki je potekal po tsykloplehiyi in za določitev prave vrednosti refrakcijskih napak.

Holding oftalmoskopom in biomicroscopy za kratkovidnost leče oko pri Goldman, ki je potreben, da se zazna spremembe v mrežnici (krvavitev, podhranjenost, kratkovidna stožec lise Fuchs), izboklino beločnice (stafilomy), sive mrene, itd

Za merjenje sprednji-zadaj os očesa in velikosti leče, homogenost steklovino ocenjevanja mrežnice pokazala izključevanje ultrazvok očesa.

Razlika diagnoza je med pravimi in lažnimi kratkovidnost in prehodno kratkovidnostjo.

Zdravljenje

Popravek in zdravljenje kratkovidnosti se lahko izvede konservativno (zdravljenje z zdravili, spektakel popravkov ali kontaktne), kirurške ali laserske metode.

Tečaji drog potekajo 1-2 krat na leto, lahko prepreči napredovanje kratkovidnosti. Priporočena higiena mnenju omejuje telesno aktivnost, uživanje vitaminov B in C, z uporabo midriatiki razbremeniti krče nastanitev (mezatona, irifrina) terapije tkivo (aloe, v steklovini, FIBS intramuskularno), sprejem nootropičnih sredstev (piracetama, Pantogam ), fizioterapija (laser terapija, magnetna terapija, masaža vratu in vratu območje, refleksna).

Pri zdravljenju kratkovidnost tehnik ortopticheskie se uporabljajo: Trening ciliarna mišice s pomočjo zdravljenja negativna leča, aparat (nastanitev usposabljanje, lazerstimulyatsiya, tsvetoimpulsnaya terapijo, itd.)

Popraviti kratkovidnost izvedla izbor kontaktne leče ali očala z razprševanjem (negativno) leče. Da bi ohranili rezerve namestitev z kratkovidnost običajno opravlja nepopolno popravek. V kratkovidnosti -3 dioptrija Zgornje kaže uporabo dveh parov očal ali bifokalna očala očala z lečami. Z izberemo visoko stopnjo kratkovidnosti očal glede na njihovo prenosljivost. Popraviti kratkovidnost šibko medija se lahko uporablja ortokeratolohicheskie (ponoči) leče.

Danes v oftalmologiji razvili več kot dvajset metod in refraktivno lasersko operacijo za zdravljenje kratkovidnost. Excimer laser korekcija kratkovidnosti vključuje korekcijo vida, ki spreminja obliko roženice, daje to normalno refraktivno moč. Laserska korekcija kratkovidnost kratkovidnostjo nastopil na -12-15 do dioptrije in se izvajajo na osnovi ambulantno. Med metodami lasersko kirurgijo za kratkovidnost najbolj pogosto uporabljenih LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, photorefractive keratectomy (PRK). Te metode se razlikujejo v stopnji izpostavljenosti in metode, ki tvori površino roženice, vendar je v bistvu enaka. Zapleti lasersko zdravljenje kratkovidnosti lahko hipo- hiperkorektnosti, razvoj astigmatizma roženice, keratitis, konjunktivitis, sindroma suhega očesa.

Do lomni nadomestitev leče (lensektomiy) območje z visoko stopnjo kratkovidnosti (do -20 dioptrij) in izgubo naravnega namestitev. Metoda je, da odstranite lečo v očesu in prostor intraokularna leča (intraokularna leča), ki ima zahtevane optične moči.

Fakichnyh objektiv implantacija kot metodo zdravljenja kratkovidnosti se uporablja za nedotaknjeno naravno namestitve. Ta objektiv se ne odstrani, poleg tega pa je v prednji ali zadnji posebnih leč, oko komora za vsaditev. S fakichnyh implantacijo leč je korekcija zelo visoka (do -25 dioptrije) stopnjami kratkovidnosti.

Se redko uporablja metoda radialne keratotomii zaradi velikega števila omejitev sodobne kirurgije kratkovidnosti. Ta metoda vključuje oblaganje periferijo roženice niso z zmanjšanjem radialno ki rastejo skupaj, obliko sprememb in optične moči roženice.

Skleroplasticheskie operacija za kratkovidnost izvedena za zaustavitev rasti očesa. Med skleroplastikoy s vlaknastih membrano zrkla okužila trakovih biološke cepljenk, ki zajema njegove oči in preprečujejo raztezanje. Zajeziti rast oči usmerjenih drugo operacijo - kollahenoskleroplastika.

V nekaterih primerih, kadar je primerno, da kratkovidno keratoplasty - presadka dajalca roženico, ki s pomočjo simulacije programske opreme, ki neko obliko.

Optimalno zdravljenje kratkovidnosti se lahko določi samo usposobljen kirurg-oftalmologom (laser kirurg), ki temelji na posameznih značilnostih okvaro vida.

Napoved in preprečevanje kratkovidnosti

Kadar je to primerno popravljanjem kratkovidnost Bolnišnično večini primerov je mogoče ohraniti visoko ostrino vida. Ko prohressyruyusche ali maligne kratkovidnost napovedih naj bi ugotovili, ali obstajajo zapleti (ambliopija, stafilo beločnice, mrežnice ali krvavitev v steklovino, degeneracija ali odstop mrežnice).

Z visoko stopnjo kratkovidnosti in očesnih sprememb Fundus kontraindicirana trdo fizično delo, dvigovanje, delo, povezano s podaljšanim eyestrain.

Preprečevanje kratkovidnost, še posebej pri otrocih in mladostnikih razvijejo veščine, potrebne za zdravje, posebne vaje za oči in splošnih zdravstvenih ukrepov.

Pomembno vlogo igra preventivnih pregledov, katerih namen je odkrivanje kratkovidnosti v skupinah z visokim tveganjem, klinični pregled oseb s kratkovidnostjo, ob preventivnih ukrepov, racionalno in pravočasno popraviti.