Rdečke


  • Značilnosti patogena
  • Simptomi rdečk
  • Zapleti rdečkam
  • Diagnoza rdečkam
  • Zdravljenje rdečk
  • Vreme v krasnusi
  • Preprečevanje rdečkam

Rdečke je akutna virusna okužba, ki se pojavlja tipičen izpuščaj na ozadju zmerne zastrupitve, ki jo spremlja, področne bezgavke in hematološkega odziva.

Značilnosti patogena

Rdečk je virusna RNA iz rodu Rubivirus. Virus je bil odporen na okoljske dejavnike, lahko inaktivira ultravijolično sevanje, toplota, kemičnih razkužil. Virus lahko ohranijo svojo sposobnost za več ur pri sobni temperaturi, enostavno prenašati zamrzovanje.

Rezervoar in vir rdečkam je bolan človek. Ta bolezen se lahko pojavi pri obeh kliničnih simptomov in sledi prstnih odtisov, se obrazec. Izolacija virusa začenja teden pred manifestacijo eksantema in še 5-7 dni. V prirojenih rdečk pri otrocih je sredstvo sprosti iz nosne sluznice skrivnost, urina (včasih blatom).

Rdečke širi preko zraka transmisijskega mehanizma predvsem s kapljicami v zraku. Okužba s vsakdanjem stiku in uporaba skupnih igrače, posoda. Okužba roke in pripomočki epidemioloških ni pomembna. Ko je okužba z rdečkami nosečnic je prenos transplacentarni za plod. Glede na to, okužba šibka rdečk stabilnost zahteva tesno komunikacijo kot prenos norice, ošpice.

Naravna človeška dovzetnost - visoka. Zlasti - pri ženskah v rodni dobi, po možnosti 20-29.

Atrij je sluznico zgornjih dihal, včasih - poškodovano kožo. Reprodukcija in kopičenje virus pojavi v regionalnih bezgavkah.

Pomnožene virus širi po krvi, bezgavke vtis drugim in deponirani v kožo, kar izzove imunski odziv. Ki nastanejo protitelesa napadejo virus in razstrupljajo telo. Postinfekcijskim imuniteta stabilno življenje.

Simptomi rdečk


Inkubacijska doba je 10-25 dni rdečkam. Bolezen se običajno začne pri odraslih s simptomi prodromske: povišana telesna temperatura (včasih lahko doseže zelo visoke vrednosti), slabo počutje, slabost, glavobol. Pogosto značilna blagim izcedkom iz nosu, suh kašelj, hrapavim grlu, solzenje, fotofobija. Pregled more zaznati rahel zastoj v grlu in zadnje stene žrela, vnetni draženje. Te simptome se običajno vodi od enega do treh dni. Otroci prehladnih simptomi so pogosto odsotni.

V začetni fazi bolezni pri odraslih in otrocih je praznoval predvsem žleznega vratu in srednesheynom bezgavke. Bezgavke so razširjene v velikosti, boleče na dotik. Limfadenitis lahko traja 2-3 tedne.

Po prehladnih obdobju pojavi izpuščaj. Izpuščaj običajno pred srbenje. V 75-90% primerov izpuščaj pojavi na prvi dan bolezni, najprej na obrazu in vratu, za ušesi, pod lasmi. V nekaterih primerih lahko izpuščaj širi od drugega mesta. En dan izpuščaj pokriva različne kože, razen na dlaneh in podplatih. Značilno predvsem izpuščaj na zadnjici, hrbtu, Ekstenzor površine okončin, v redkih primerih je majhen enantema single ustna sluznica (Forheyma lise). Izpuščaj majhna, opazila, dviga nad površino kože. Pike rdeče ali roza, zaokrožene, z gladkimi robovi, so kožni izpuščaji okoli elementov ni spremenilo. Pri odraslih, izpuščaj pogosto združi elemente za otroke zraščene izpuščaj ni tipično.

Med izbruh je telesna temperatura hrani v normalnih mejah, ali dvigne na subfebrile številk, po polilimfadenit. Tam so včasih bolečine v mišicah in bolečine v sklepih lahko kažejo simptome dispepsijo, blagi hepatosplenomegalija. Ženske pogosto poročajo simptomov artritisa.

Izpuščaj se običajno vsebuje okoli 4 dni, potem pa hitro izgine, ne pušča posledic.

Splošni ošpice pri odraslih pojavlja na skoraj enak način kot pri otrocih, vendar pa je resnost in trajanje tečaja je običajno bolj pomembna, svetlejše simptomi prehladnih, bogat overflow izpuščaj, limfadenopatija simptomi so milejši, ne more biti označena z bolniki.

Zapleti rdečkam

Zapleti rdečkam so redki, običajno izhajajo iz dodatne bakterijske okužbe. Večinoma teh okoljih obstaja sekundarna pljučnica, tonzilitis, vnetje ušesa. Včasih je težko rdečke artritis, trombocitopenična purpura. Pri odraslih, v redkih primerih se lahko pojavijo zapleti v živčnem sistemu: encefalitis, meningoencefalitis, encefalomielitis.

Glavna nevarnost je, rdečkam, če njen razvoj pri nosečnicah. Okužba nima znatnega vpliva na mater, ampak ima izjemno negativne posledice za plod, ki segajo od prirojenih okvar do smrti ploda. Verjetnost nastanka napak odvisna od gestacijske starosti, pri kateri se je okužba zgodila rdečke. Enako odvisnost opazili pri prirojenih rdečk: mater, ki trpijo za 3-4 tednih nosečnosti, je tveganje za dojenčka patologije je 60% žensk z lezijami po 13-14 tednih - zmanjšana za 7%.

Diagnoza rdečkam

Metode poseben serološki diagnostiki rdečke za nazaj diagnostično vrednost, saj proizvaja raziskovalni paru serumov v intervalih po 10 dni. Prepoznajte rast titriramo imunoglobulina M in G, z uporabo preprečevanje financiranja terorizma, ELISA, RIA ali HIT.

Poleg tega blasttransformatsiyi serološka analiza in oblikovanje reakcijo limfocitov opravili pri nosečnicah, ki so bile v stiku z osebami, ki trpijo zaradi rdečk, za odkrivanje okužbe in verjetnosti vpliva na zarodek. Analiza seruma nosečnic proizvajajo toliko kot v zgodnjih fazah, in sicer najkasneje v 12 dneh po stiku z bolnikom. Odkrivanje imunoglobulina G v tem smislu običajno kaže okužbo in prenos že obstoječe imunitete, ki mu, tako neustrašno vzdržuje nosečnost. Pojav protiteles šele v drugi serumu (predvsem imunoglobulin M), kaže, da so aktivni nalezljiva proces, ki lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka.

Nespecifičnih metod laboratorijsko diagnostiko rdečke vključuje popolno krvno sliko. Slikarstvo krvi ponavadi pokaže skupni limfocitoza levkopenijo, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Odrasli se lahko zazna v krvni plazmi.

Dodatne metode diagnostike v krasnusi potrebna predvsem pri sumu razvoj zapletov. Diagnoza pljučnice izvede z uporabo rentgenskih pljuč. Ko nevrološke motnje opravljati EEG možganske rheoencephalography, Echo EG. Pojav vnetij zahteva posvetovanje otorinolaringolog.

Zdravljenje rdečk

Značilno je, rdečkam izvenbolnišnično zdravljenje v bolnišnico izvede le v primeru nevarnih zapletov.

Je vzročna rdečk obravnava razvita, v večini primerov pride do izterjave neodvisno z odpravo virus pojavil kot posledica imunskega odziva.

Terapija pri bolnikih s hudo seveda imenovati simptomatske in patogenov (terapijo razstrupljanja, antipiretiki pomirjevala, antihistaminiki). Z razvojem rubela artritisom namenskih delagil 5-7 dni. Razvoj nevroloških zapletov je indikacija za prednizona, dehitratatsionnoy terapijo.

Prirojenih rdečk danes kljubuje zdravljenje.

Vreme v krasnusi

V večini primerov je prognoza ugodna, bolezen konča popolno okrevanje brez kakršnih koli posledic. Slabša vreme v primeru rdečk encefalitis.

Zlasti je pomembno, je, rdečkam, v porodniške praksi. Prenos okužbe z matere imajo lahko zelo škodljive učinke na plod. Različne možne malformacije ploda (prirojene sive mrene, gluhost, srčne napake, mikrocefalija, itd) v širšem krasnusi nosečnice, prej prišlo do okužbe.

Preprečevanje rdečkam

Specifična profilakso rdečke v razvitih državah se izvaja z rutinsko cepljenje živo cepivo povezane lubje, mumpsu in rdečkam. Poleg tega obstajajo monovaccines.

Imunizacija se izvaja dvakrat, in sicer prvič v starosti 12-16 mesecev, potem revaktsynatsyyamy 6 let. Poleg tega je še dodatno revaktsynatsyyamy pogosto izpostavljeni mladostnike dekleta in mlade ženske.

Preprečevanje sili izvesti stik z otrokom in nosečnicam z uvedbo protivokrasnushnyh imunoglobulina.

Bolniki z rdečke so izolirani do 5. dan po pojavu izpuščaja. Posebna karantenske ukrepe za bolnike in kontaktnih oseb se izvede.