Kraurosis vulvae


  • Vzroki Kraurosis vulvi
  • Simptomi so Kraurosis vulva
  • Diagnoza Kraurosis vulva
  • Zdravljenje Kraurosis vulva
  • Napoved in preprečevanje Kraurosis vulva

Kraurosis vulvae v ginekologiji se nanašajo na ozadju degenerativno lezije vulve. Bolezen se kaže okolje bolnikov različnih starostnih skupin: manj mlajše in starejše od 30 let, najpogosteje - v menopavzi. Če obstaja Kraurosis vulve atrofijo in hiperkeratoza slojevito ploščatocelični epitelij, širjenje vlaknastih vezivnega tkiva, kar vodi do deformacije in zmanjšanje zunanjih genitalij, zlorablja svoje funkcije. Zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje Kraurosis vulva lahko prepreči napredovanje bolezni.

Pri razvoju Kraurosis vulve so tri faze. V prvi fazi Kraurosis vulve označeni oteklino in rdečino na spolovilu, ki jih kršijo mikrocirkulacije in hipoksijo tkiv povzročajo.

V drugi fazi pa Kraurosis vulve motnje pigmentacije suhost, hrapavost, koža in sluznice togosti, videz njih tanke belkaste kosmiči (lyhenyfykatsyey) vitkejša malih in velikih sramnih ustnic.

Tretja faza je značilna popolna Kraurosis vulve atrofije in skleroze vampa razvoj zunanjih spolovil. Togi sklerozirovannymi vulvarni tkiva skrči, kar je privedlo do velikega upada malih in velikih sramnih ustnic, klitoris, vaginalne zoženja, zunanji odprtju sečnice in anusa. Kraurosis vulvae sklerozo v fazi povzroča težave in bolečine povzročajo med seksom in včasih uriniranje in iztrebljanje.

Pojav globokih, slabo celjenje razpok na Kraurosis vulve lahko enostavno zapleteno pridružil okužbo. V kombinaciji z Kraurosis vulve leukoplakija povečuje tveganje za maligno transformacijo.

Vzroki Kraurosis vulvi

Kraurosis vulvae je neustrezen odziv površinske plasti razslojeni ploščatoceličnim epitela pri različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Kraurosis vulvae razpoložljive motnje povzročijo nevroendokrinih: hypofunction v nadledvičnih žlez, jajčnikov, ščitnico, kršitev bioelektričnih aktivnosti možganske skorje.

V večini primerov Kraurosis vulve se pojavi, ko kratek reproduktivno obdobje menopavze, in v mladosti - po operaciji na genitalije.

Vlogo v patogenezi kroničnega vnetja Kraurosis igrajo vulva, vključno dolgoročno obstojne okužba s HPV, HSV. Ni izključeno, imunopatološke mehanizem degenerativnih sprememb v Kraurosis vulve. Opazil, da je Kraurosis vulva psihosomatskih korenine in ugotovil, pri bolnikih, ki trpijo zaradi depresivno razpoloženje, depresija, nezadovoljstvo in okoliško realnost, ki imajo težave v spolnem področju.

Včasih Kraurosis vzrok je lahko kemično opeklin vulva (kot kalijevega permanganata). Bolnikov žensk Kraurosis vulva običajno predebelih diabetična zanemarjanje osebne higiene.

Simptomi so Kraurosis vulva


Sprva Kraurosis vulva zdi parestezija (mravljinčenje svetlobe) na vulvi ali vulvodinii simptomov (pekoč občutek, suhost, zbirke), ki ne morejo pritegniti dovolj pozornosti bolnika.

Kraurosis vodilni simptom je Boleč napade srbenje vulve, ki ga še ponoči, po vroči kopeli in vadbo. Vzrok srbi receptorjev so spremembe v vulve, ki povzročajo nepravilnosti v ravnanje živčnih impulzov v. Potisk srbečica vulve, nadaljuje že dolgo časa povzroča motnje spanja in invalidnost, izčrpanost živčnega sistema z razvojem psiho-čustveno in vaskularnih motenj.

Bolniki z Kraurosis vulve zaskrbljen tudi disparevnije - bolečine med seksom, kar ovira zasebnega življenja; včasih dizurija in zlorabe iztrebljanje. Ko Kraurosis vulva opazili praske in odrgnine, več razpok subepitelno krvavitve, vnetja.

V začetnem obdobju Kraurosis velik vulva in sramne ustnice videti hiperemika in otekel. Potem kožo in sluznicami postane suha in zajema sherohovatymy, z belkasto-sive odtenkom, postane nagubana videz, so izgubili lase. Postopoma klitoris in sramne ustnice več opredeljene, velike sramne ustnice obliko sploščene grebenov; zmanjša strmo (včasih popolna zaporo) lumen vagini, sečilih.

Diagnoza Kraurosis vulva

Diagnoza Kraurosis vulva vključuje fizično, laboratorij in pregled.

Kraurosis vulvae ponavadi najdemo pri bolnikih, ki so že na medenici pregledu na stolu. Eden od glavnih metod diagnostike Kraurosis vulve - vulvoskopiya (kolposkopija), ki vam omogoča, da vidite, nenormalno sluznico in kožo.

Kraurosis vulvae v fazi popolne atrofije in skleroze zahteva diferencialne diagnoze, ampak v zgodnjih fazah je treba razlikovati od nevrodermitisa, lichen planus, leukoplakija, displazija, vulvita, vaginitis, sladkorna bolezen, s podobnimi genitalnih simptomov.

Ko Kraurosis vulva priporočljivo laboratorijsko testiranje na prisotnost HPV tipkanje s PCR z ločljivostjo virus imunološko krvnega sladkorja. Za odkrivanje okuženih z virusom epitelnih celic in atrofijo ali atipičnosti morala citologijo madežev in prstnih odtisov s sluznico vulve.

Izključiti morebitne maligne bolezni, s Kraurosis vulve tkiva biopsija vulve s histološko študijskega gradiva. Bolezenska slika Kraurosis vulve je označen z razbarvanje, hiperkeratoza epitelijskih atrofije in skleroze usnjice in vezivnega tkiva, popolno ali delno izgubo elastičnih vlaken, s kolagenom homogenizacije, vnetnih infiltratov v tkivih.

Zdravljenje Kraurosis vulva

Kraurosis vulvae - nepremagljiva bolezen, vzroki in kako drugačen je lahko bolniki razlikujejo; pa zahteva dolgoročno, celovito, ustrezno zdravljenje. Je glavni poudarek zdravljenja na konzervativno terapijo na vulvi Kraurosis (lokalno in splošno patogeni), ki se osredotoča na zmanjševanje srbenje, odstranitev vnetja, izboljša prehranjenost tkiva in odstranitev psiho-emocionalnega stresa.

Gre ustrezne ciljne antihistaminiki (suprastin, diazolin, tavegil) in pomirjevala (Seduxen, klorpromazina). Nekateri terapevtski učinek vztrajnega srbenja lahko dobite spirtonovokainovoy spolne živčne blokade.

Lokalni Kraurosis zdravljenje vulva vključuje hormonske kreme, ki vsebujejo estrogen (estriol, PREMARIN, estradiol dipropionat), progesteron, androgenov, kortikosteroidi.

Young bolnik estrogeni jih ni prikazana v drugi fazi menstrualnega cikla s progesterona kreme je priporočljivo; starejši bolnik - dajemo estriol v ali sinestrol / m, in progestini - oksiprogesterona kapronat / m ali norkolutom ustno. Antipruritično učinek je bolj izrazit na vulvi Kraurosis da mazil z androgenov.

Precej pogosto pri zdravljenju vulve Kraurosis uporabili kortikosteroidno mazilo hidrokortizon, prednizolon, betametazon, ki imajo močno protivnetno, desenzibilizacije in stabilizacijo učinek. Ko se pridružite mikrobne infekcije so pokazale, antibakterijsko mazilo.

Pri zdravljenju vulve Kraurosis uporabo lokalnega lasersko terapijo, refleksno, balneoprocedures, radioterapija (žarki Bucca) fotodinamična terapija. Zahtevana vitamin (vitamin A, E, C, B, PP), ki prejemajo imunomodulatorji, bio-poživila.

Ko neuspeh konzervativna terapija Kraurosis vulve invazivnih tretmajev: denervacijo vulva, laserska ablacija in cryodestruction prizadeta tkiva s sumom malignosti - površno kirurškem izrezu kože na vulvi (vulvektomiya).

Napoved in preprečevanje Kraurosis vulva

Zdravljenje vulve Kraurosis neučinkoviti in nemogoče doseči popolno okrevanje. Maligno transformacijo Kraurosis vulva je mogoče opaziti pri dolgoročnih celjenje erozij, razpok, v kombinaciji z displazijo in leukoplakija.

Kraurosis vulvae zahteva stalno opazovanje in zdravljenje z ginekologom. Pomembno je individualno izbrana prehrana, pomanjkanje stresa, intimna higiena, pravilna izbira spodnjega perila.

Da bi zmanjšali tveganje za bolnike z rakom, pri vulve Kraurosis potrebujemo 1 na vsakih šest mesecev je Vulvoskopiyu, in če sumljivih rezultatov - PAP citološki in histološko preiskavo.