Levkoplakija


  • Vzroki leukoplakija
  • Razvrstitev levkoplakija
  • Simptomi levkoplakija
  • Diagnoza leukoplakija
  • Zdravljenje leukoplakija

Levkoplakija je dyskeratozamy, tj keratinizacijskimi motnje. Razvija najpogosteje v srednjih let in starejših. Torej levkoplakija materničnega vratu je najpogostejša pri ženskah, starih 40 let. To traja 6% vseh materničnega vratu bolezni. Levkoplakija je ena tretjina vseh laringealnimi predrakavih sprememb na grlu. Po različnih opažanj preoblikovanja leukoplakija raka pojavlja v 3-20% primerov. Vendar pa osamljeni primeri preprostega leukoplakija, ki je ne spremlja s celično atipičnosti in niso predrakave pogoji, in se nanašajo na procese v ozadju telesa.

Vzroki leukoplakija

Vzroki in mehanizem leukoplakija ni povsem jasen. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni predviden vpliv zunanjih sprožilni dejavniki: mehanske, kemijske, termične in druge sluznice draženje. Na primer, opazovanje ginekologi tretjina žensk s cervikalno leukoplakija z zgodovino podatkov o diathermocoagulation. To je potrdil primere leukoplakija glede poklicnih nevarnosti (učinek na sluz kamennouholnoe katrana, smole, itd)

Še posebej nevarno je skupni učinek na sluznico več dejavnikov. Od pojava leukoplakija ust se pogosto pojavi zaradi neenakih kovinskih protez galvanske tokove in mehanske travmatizacija sluzničnih te proteze. Kadilci ponavadi opazili leukoplakije rdečo obrobo ustnic. To je posledica izpostavljenosti kemikalijam sluz dima in toplote dejavniki (predvsem redni Kauterizacija ustnic, kaj se zgodi, ko je kajenje popolnoma razprodane) in kronična cigaret poškodbe sluznice ali cev ustnik.

Vzrok leukoplakija lahko kronične vnetne spremembe in neurodystrophical sluznica (npr stomatitis, gingivitis, vagina, kronične ciste, itd), je verjetno vlogo pri razvoju leukoplakija morala dednih dejavnikov, kot se je pripetila med bolniki s prirojeno dyskeratozamy.

Vlogo pri razvoju leukoplakija akciji in notranjih dejavnikov, ki se nanašajo na stanje človeškega telesa. Ta vitamin pomanjkljivost, hormonske nepravilnosti, ynvolyutsyonnaya prestrukturiranje spolnih sluznico, prebavne bolezni, ki vodi do zmanjšane odpornosti na zunanje sluznico draži dejavnikov.

Razvrstitev levkoplakija


Posebnosti morfoloških oblikah so naslednje oblike leukoplakija:

  • ravno;
  • verrukoznaya (Bradavičav)
  • Erozijski

Vsak naslednji oblika bolezni razvija v predhodno in je ena od faz je patološki proces.

Simptomi levkoplakija

Večina levkoplakije vpliva na sluznico v ustih v licih, vogali v ustih, spodnja ustnica, vsaj v procesu vključuje stransko površino in naslonjala jezik, sluz v alveolarnih procesih. Levkoplakija sečil sluznica, se lahko dajo na klitorisa, vulve, vagine, materničnega vratu, glavice penisa, sečnice in mehurja. Leukoplakije dihalne poti pogosto lokalizirana v glasilk in epiglotisa, pogosto v spodnjem grlu.

Levkoplakija je eno ali več belkasta ali belkasto-sive žepi z jasnimi obrisi. Ti so lahko različnih oblik in velikosti. Značilno je, da razvija sluznice spremembe, tiho, brez povzročanja negativnih čustev. V zvezi s tem, da je bolezen pogosto naključno diagnostični izkoristek pri obisku zobozdravnika, s kolposkopijo delovanje obrezovanja (tsyrkumtsyzyya) in t. N. izjema sluznice levkoplakija kopit kotanjo sečnica, kar vodi do težav z uriniranjem, in grla leukoplakija , ki povzroča kašelj, hripavost glasu in nelagodje, ko govorimo.

Razvoj leukoplakija sestoji iz več drug drugemu stopnji. Začne se z majhno površino sluznice, slabo kroničnega vnetja. Nadalje je keratinizacije epitelijskih vnetnih področjih oblikovanja poudarek značilno belo ravno leukoplakija. Pogosto bela sluz podobna spremenjeno ploščo ali film. Vendar pa poskus, da odstrani "raid" lopatico ne.

Sčasoma, ozadje letalo levkoplakija razvija verrukoznaya. Ta lezija zgosti in nekoliko dvignjen nad površino sluznice. Oblikujejo belkasto nodularne plošča z Warty prirast višino 2,3 mm. Ob poškodbah lahko keratizacije pojavila erozijo in boleče razpoke, značilno erozijski obliko leukoplakija.

Glavno tveganje leukoplakija je možnost maligne transformacije. Obdobje, v katerem maligni degeneracija prične zelo individualno in je odvisna od oblike bolezni. Levkoplakija lahko obstaja že desetletja, ne da bi postala maligne neoplazme. Najbolj pogosto, da se premaknete na raka in peptični obliki verrukoznaya in najvišji odstotek malignosti opazili v leukoplakije jeziku.

Obstajajo številne značilnosti, ki jih lahko osumljenih maligne transformacije posebno obliko leukoplakija. Ti znaki so nenadno pečatov ali erozije v centru ravno leukoplakija, njene neenakomerne zbijanjem, zanimiv samo en rob požara. Za erozijska obliki malignosti znaki so: pojav erozije v center na tjulnje, razjeda površine, tvorba papilarni izrastkov, močno povečanje velikosti erozije. Opozoriti je treba, da je odsotnost teh znakov ne zagotavlja čistosti in proces je mogoče opaziti v zgodnjih fazah maligne transformacije leukoplakija.

Diagnoza leukoplakija

Z lokalizacijo leukoplakija z vidika razpoložljivih mest (usta, penis, klitoris) diagnoza običajno ni težko. Končna diagnoza temelji citologijo in histologijo študijskega gradiva, pridobljene med biopsijo področjih spremenjeno sluznico.

Citološke preiskave se zahtevajo pri diagnozi leukoplakija. Razkriva značilno precancer celic atipijo. Med citoloških brisov iz prizadetega območja sluzničnih celic imajo veliko število večplastna epitela z znaki keratinizacijskih. Vendar bris ponavadi ne padejo pod celicah sluznice plasti, ki se nahajajo v katerih se lahko nahaja atipičnih celic. Zato je pomembno, levkoplakije citologije brisa ni, in biopsija materiala.

V histologije biopsijo materiala pojavi keratinizing epitel, ki nima funkcionalne površinski sloj, kot v zgornjih plasti epitelija v stanju parakeratosis in hiperkeratoza. Je mogoče najti različne stopnje atipijo bazalnih celic in bazalnih celic, hiperaktivnost, kar kaže na možnost maligne preobrazbe vzgoje in izobraževanja. Izrazita atipijo je indikacija za posvetovanje v onkologiji.

Levkoplakija materničnega vratu ginekolog diagnosticirali gledano v ogledalo in med kolposkopijo. Test Holding Schiller kaže, sluznice območja, ki niso predmet barvanjem z jodom. Če obstaja sum na materničnem vratu leukoplakije ravnanjem ne le biopsijo sumljivih območij, temveč strganje kanala materničnega vratu. Namen te študije - izključitev predrakave in rakave spremembe endocervical.

Če obstaja sum, grla levkoplakija porabili laringoskopija, ki prikazuje področja bele tesen spajkanje z njimi povezanih tkiv plaketo. Študije dopolnjujejo biopsijo. Diagnoza leukoplakije sečnice ali mehurja preko uresničevanje sečnici in Cistoskopija z biopsijo prizadetem območju.

Razlikovati je treba iz Candida leukoplakije lezij, lichen planus, manifestacij sekundarnega sifilisa, Bowen je bolezen, ploščatoceličnega karcinoma orohovevayuscheho, Keira bolezni.

Zdravljenje leukoplakija

Leukoplakije vsako obliko in lokalizacija zahteva kompleksno obravnavo. Treba je odpraviti dejavnike, ki sprožijo razvoj leukoplakija in sorodnih motenj. Ti vključujejo: ustni sprostitev kovinskih protez, prenehanje kajenja, odstranitev hipovitaminoze zdravljenje patologije gastrointestinalnega trakta, endokrine zdravljenja in sistemske bolezni, in infekcijskih in vnetnih procesov.

Enostavno levkoplakija brez celične atipičnosti pogosto zahteva radikalno zdravljenje. Vendar pa je treba te bolnike je treba spremljati in občasno opravi preskus. Odkrivanje v histološko študija bazalno-celični hiperaktivnostjo in celični atipičnosti je indikacija za odstranitev lezij leukoplakija kmalu.

Odstranitev prizadetih območjih sluz je mogoče storiti z laserskim ali radio-valov metodo s diathermocoagulation in elektroekzitsiy (Electro ekscizijski). Zato je zaželeno, da se uporabijo cryodestruction kot po izpostavljenosti tekočim dušikom na sluznici ostaja huda brazgotinjenja. V nekaterih primerih je potrebna kirurška ekscizija ne samo sluznice, vendar je vplivalo tudi dele telesa (sečnice, vagine, mehurja), ki vključuje vodenje rekonstruktivne plastično operacijo. Simptomi malignega tranformatsiyi leukoplakija je indikacija za radikalno operacijo sledi renthenterapiey.

Lokalizacija levkoplakije na sluznici grla zahteva mikrolarinhohirurhicheskoy delovanje. Koagulacije prizadete predele sluznice mehurja, je mogoče med Cistoskopija. Pri zdravljenju mehurja leukoplakija uspešno uporabljene začne mehurja OZONIZED olje ali tekoči in plinasti ozon. Vendar, če je bolezen treba namensko resekcijo mehurja.

Pravočasno in ustrezno zdravljenje leukoplakija pozitiven rezultat. Vendar ne moremo izključiti pojavljanje recidivov. Zato morajo biti bolniki dodatno opazovanje. Previdnostne ukrepe je treba obravnavati priljubljenih zdravljenja in toplotne obdelave. Lahko prispevajo k maligno transformacijo leukoplakija in okrepiti bolezni.