Levkoplakija o vulve


  • Razvrstitev oblik leukoplakije vulvi
  • Vzroki leukoplakije vulvi
  • Simptomi leukoplakije vulvi
  • Diagnoza leukoplakije vulvi
  • Zdravljenje leukoplakije vulvi
  • Napoved in preprečevanje leukoplakije vulvi

Levkoplakija o vulve je glavna manifestacija luskaste hiperplazijo - degenerativna bolezen vulve lezije s plastnim skvamoznega epitelija, mehurja neorohovevayuscheho. Ko je nastop na vulvi leukoplakija običajno odsotnega epitelija stratumu in zrnate plasti, razvoj in para-hiperkeratoza, akantoza (brez cellular in jedrska atipijo ali atipijo). 

Najbolj levkoplakija vulva pojavi med menopavzo in menopavzo. Levkoplakija vulva lahko pred ali v kombinaciji z Kraurosis vulve; Pred kratkim se je njihovo število narašča, in med mladimi bolniki. Ko je levkoplakije vulve tveganje celične atipičnosti in potencial za njegovo preporod raka vulve (5 do 35% primerov), in če jih kombiniramo z Kraurosis to povečuje tveganja.

Razvrstitev oblik leukoplakije vulvi

Stopnja resnosti hiperkeratozo so tri oblike leukoplakije vulve: stanovanje (preprost), hipertrofična in Bradavičav.

Stanovanje levkoplakije značilen pojav vulve na vulvi ravne gladko površino belkasta vložki brez vidnih učinkov vnetja, ki po odstranitvi tampona ponovno pojavijo. Stanovanje levkoplakija se lahko pojavijo v omejenih območjih, in generalizirani procesu - veliko površino na vulvi.

V hipertrofičnih vulvi leukoplakije lezij predstavila plakete izbočeno suho sivkasto-belo barvo, ki je ni mogoče odstraniti iz sluznici vulve. Leykoplakicheskie plakete lahko včasih združi skupaj.

Warty levkoplakija vulva povzročila veliko orožja in keratizacije omejene spremembe, ki spominjajo na bradavice; pogosto zapletena zaradi tvorbe razpok, erozija in razvoj vnetja. Warty vulve levkoplakija se šteje predrakavo stanje.

Vzroki leukoplakije vulvi


Najnovejši podatki kažejo različne etiološke in patogenetske dejavnikov, ki povzročajo degenerativne spremembe v spolnih sluznico leukoplakije vulve.

Levkoplakija vulva upoštevati nekakšen obrambni odziv na učinke različnih škodljivih dejavnikov, ki se odraža v neustrezno proliferacijo epitelijskih celic. Levkoplakije od vulve razvije v kronično vnetje sluznice v razvoju nevroendokrini, imunskih in presnovne motnje.

Dejavniki tveganja so leukoplakije vulve starost nad 40 let; prisotnost kroničnega vnetja spolovil (.. v t h, kronična okužba s HPV in genitalni herpes serotipa 2) cervikalne displazije; Skratka reproduktivno obdobje; motnje presnove (diabetes, debelost); zanemarjanje osebne higiene; multipla travm in draženje vulve; Pomanjkanje vitamina A.

Hormonsko neuspeh, ki vodi do vulve leukoplakija povezano z starostjo povezane spremembe v sistemu hipotalamusa-hipofiza, ščitnica hypofunction (hipotiroidizem), skorje nadledvične žleze (adrenalna insuficienca), disfunkcije jajčnikov, pomanjkanja estrogena v menopavzi in menopavzi. Menim tudi, da je podlaga za nastanek leukoplakije vulve Celoten kompleks psiho-čustvenih motenj.

Simptomi leukoplakije vulvi

Levkoplakije vulve lahko asimptomatsko, ne povzroča nelagodje bolnika. Manifestacije leukoplakije vulve je pogosto opaziti v klitorisa in malih sramnih ustnic. Ko levkoplakija vulva sluznici se pojavijo majhne, ​​včasih več belkaste lise. Kot rezultat nadaljnjih leukoplakije lezij keratinizacije površinskih postane siva, bela in srebrno odtenek epitelijskih plošče nekoliko zgosti in začeti delovati na površini sluznice. Počasi narašča v velikosti, lahko plaketo združiti in podaljšati do znatne površine vulve. Lezije vulve leukoplakija zelo stabilne, ne izginejo, ko so obdelani.

Ko se pojavi skleroza in tkiv HIV vulve konstantno intenzivno srbenje in pekoč občutek, ki se je še poslabšalo ponoči po uriniranju, gibanje in odnos; tam parestezije (otrplost, mravljinčenje). Obrazec Warty od levkoplakija vulve Mizarstvo orohovevshymy izrastki zapletli s pojavom boleča in ne zacelijo kroničnih razpokah erozij in razjed, ki se pridruži mikrobne infekcije. Razvoj vnetja vulve leukoplakija jih spremlja otekanje in rdečino.

Bolečina med spolnim preprečuje intimno življenje bolnika, ki vodi k razvoju nevropsihiatričnih simptomov.

Diagnoza leukoplakije vulvi

Diagnoza leukoplakije vulve je na podlagi pritožb pacientovih, rezultati ginekološkem pregledu, instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Kot je mogoče opaziti tudi ti zasloni pri sladkorni bolezni, različne dermatoze (lichen planus, ekcem, luskavica, atopijski dermatitis), lupus, sifilis, itd, bi morala opraviti diferencialne diagnoze teh bolezni.

Bolnik je predstavila s pritožbami leukoplakije srbenja, pekoč občutek na vulvi. Ginekološki pregled zazna belkaste osredotočenost na sluznici. Bodite prepričani, da kolposkopijo opravljeno (vulvoskopiya), ki zazna, ko vulva levkoplakija belkasto sive ali rumenkaste barve sluznice maloprozoroho orohovevayuschym hribovito površino ali pomanjkanje jasnosti žilnega vzorec. Kolposkopija tudi pomaga prepoznati sočasna vulve displastičnega levkoplakija in atrofične procese spolnih izključiti maligne tumorje.

Pri izvajanju preskusa Schiller z raztopino joda poudarek leukoplakije vulve ni pobarvan in so jasno vidne s prostim očesom. Izvesti tudi mikroskopsko bris na mikrofloro in sluzničnih sprememb onkotsitolohicheskoe vulve.

On se izvaja spletna mesta, ki so osumljene, da levkoplakija vulve biopsije, sledijo histološke preiskave materiala, ki prikazuje naravo sprememb sluzničnih celic in tkiv. Izvede popolno diagnostično preiskavo v ginekologiji razkriva leukoplakije vulva do 100%.

Odkrivanje leukoplakije vulve brez znakov atipičnosti kaže svojo back-end postopek, prisotnost atipičnosti - predrakavih stanje.

Zdravljenje leukoplakije vulvi

Zdravljenje vulve leukoplakija - zapleteni in dolgotrajni, ob upoštevanju starosti in zdravstvenih težav bolnika; vključuje zdravila, prehrana, fizioterapijo, psihološko pomoč, če je potrebno - kirurgija.

Priporočamo fizioterapije; svež zrak, mleko - prehrana zelenjave; higienskih postopkov, ki uporabljajo vrele vode in zeliščnih čajev, zavračanje mila, kalijevega permanganata, izpiranje; odpravo nadležnih dejavnike (volna in sintetični spodnje perilo, tamponi in sintetične tesnila). Ko levkoplakija vulva kontraindicirana vroče kopeli in dolgo insolacija.

Imenuje ga lokalni protivnetni in Antipruritično zdravljenja z uporabo mazila, kreme, vaginalne kroglice s hormoni, konzervansi. V hormonsko terapijo uporabljajo prednisone, estrogen v kombinaciji s androgenov, estrogenov - progestinskih pripravkov, nekonjugiranem Estriol estrogen in izvedenih finančnih instrumentov (cikličnih ali načina kontracepcije 2-3 mesece tečajev). Možni vnos vitaminov in mineralov, antihistaminiki, s trdovratno srbenje - od Novocaine blokade.

Sodobna fizioterapija (phonophoresis zdravil, kisik modulacija možganskih ritmov) z leukoplakije vulve imajo protivnetno, desinzibilizacijsko učinek, normalizira metabolizem, hormonska in psiho-čustveno ozadje, okrepiti imunski sistem. Popravek čustveno stanje uporabo sedativov in tehnike je pomemben del zdravljenja leukoplakije vulve.

V odsotnosti učinka konzervativno zdravljenje leukoplakije vulve moderno ginekologijo kirurškem izrezu uporablja posameznimi lezijami leykokeratoz skalpelom, Radyonozh in jih odpraviti z laserjem in cryodestruction.

V hujših primerih leukoplakije vulve izvesti radikalno operacijo - iztrebljenju vulve, ki imajo znake stopenj malignosti v kombinaciji z obsevanjem.

Bolniki z leukoplakija vulve, so v skladu z dinamičnim nadzorom kliničnega ali ginekologa onkologa (če maligne lezije) o pogojih kolposkopycheskym in citološki nadzor in ponovno zdravljenje.

Napoved in preprečevanje leukoplakije vulvi

Ravna oblika leukoplakije vulvi se šteje reverzibilna, se Bradavičav (pod erozije) šteje kot predrakavih stanju.

Preprečevanje levkoplakija vulva je preprečevanje in pravočasno popravljanje hormonskih motenj pri ženskah, zdravljenje vnetnih in spremljajočimi presnovnimi motnjami.