Zdravilo hepatitis


  • Vzroki hepatitisa droge
  • Simptomi hepatitisa droge
  • Diagnozo hepatitisa droge
  • Hepatitis z drogami
  • Napoved in preprečevanje hepatitisa droge

Medication (drog), hepatitis - jetra poškodbe, ki izhajajo iz strupenih poškodb hepatocitov metabolitov zdravil, razvoj reaktivnega vnetja in nekroze jetrnih celic. Zdravilo hepatitis zapletlo stalno farmakoterapijo v 1-28% primerov, v 12-25% primerov vodi v razvoj ciroze jeter in odpoved jeter. Ženske trpijo transport hepatitis je 2-3 krat pogosteje kot moški. Študija and Drug hepatitis je poseben del gastroenterologijo - hepatologijo.

Vzroki hepatitisa droge

Najpomembnejša funkcija jeter v telesu je nevtralizacija in odstranjevanje strupenih snovi, ki vstopajo s krvjo. Presnova in odstranjevanje kemičnih in bioloških toksinov v okviru akcije nevtralizacije encimske sisteme hepatocitov, sledi odstranitev škodljivih produktov iz telesa. Postopek odstranjevanja strupenih snovi v jetrih pride v več stopnjah, v katerem so oblikovane metaboliti - vmesnih proizvodov biotransformacijo. Metaboliti nekaterih zdravil je še bolj hepatotoksichnymy kot večina recept. Dolgotrajna uporaba teh drog ali visokih odmerkih privede do izčrpanosti nevtralizacijo encimskih sistemov in škodo hepatocitov, ki izhaja pri razvoju hepatitis drog povzroča.

Danes poznamo več kot tisoč vrst zdravil, ki vodijo k razvoju hepatitisa drog. Toksičnost zdravil povečuje z združljivo prejemanje 2-3 droge, in ob 6 ali več drog verjetnost škode povečuje strupene jeter do 80%. Stopnja hepatitisa drog pri bolnikih, ki jemljejo droge se giblje od nekaj dni do nekaj let.

Dejavniki tveganja za hepatitis droge vključujejo gensko odločno preobčutljivost na katerokoli zdravil; razpoložljivosti v času priprave kroničnega hepatitisa, virusnega hepatitisa, avtoimunski hepatitis, ascites; uporaba alkohola ali toksične učinke topil, strupenih plinov v ozadju drog, zdravljenje; nosečnost; Pomanjkanje beljakovin v prehrani; stres; odpoved ledvic, odpoved srca, itd

V glavni skupini zdravil, ki povzročajo hepatitis, povzročene z zdravili, vključujejo:

  • Zdravila za zdravljenje tuberkuloze (rifampicin, izoniazid)
  • Antibiotiki: tetraciklini (tetraciklin, hlortetratsyklyn, diksitsiklin), penicilin (benzilpenicilin, amoksicilina, itd), makrolidi (eritromicin)
  • Sulfbnamid (Biseptolum, sulfadimetoksin itd)
  • Hormoni (steroidi, peroralni kontraceptivi, itd)
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, aspirin)
  • Antikonvulzijskimi in antiepileptike (fenitoin, karbamazepin, klonazepam, itd itd).
  • Protiglivična zdravila (amfotericin B, ketokonazol, Ftortsitozin)
  • Diuretiki (hypothiazide, furosemid, itd)
  • Citostatiki (metotreksat)
  • Zdravila za zdravljenje aritmij (amidaron), diabetes, razjede in mnogih drugih. drugi

Seznam zdravil, ki imajo hepatotoksičnih učinkov, ne izčrpa ime zdravila. Medication Hepatitis lahko povzroči skoraj vsako zdravilo, še posebej - s kombinacijo več zdravil.

Simptomi hepatitisa droge


Zdravilo hepatitisa lahko pojavijo pri akutni ali kronični obliki. Akutni hepatitis drog, pa so razdeljeni v holestatskim, tsytolytycheskye (nastal z nekrozo in steatozo) in mešani.

Simptomi hepatitisa drog podobnih manifestacij drugi tipi hepatitisa. Prevladujoči klinična slika je dispepsija, izguba apetita, slabost, spahovanje grenkobe, bruhanje, driska ali zaprtje, izguba teže. Glavni klinični znaki lahko pred prodromalnem stadiju teče z patologiji sindrom ali alergijski. Ko so zdravila zaskrbljeni hepatitisa blage bolečine, teže, nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu, palpacija določi hepatomegalije jeter nežnosti. Včasih ozadje hepatitisa drog razvije zlatenica, srbenje, mrzlica, Kala razsvetljavo in temnenje barve urina.

V nekaterih primerih se lahko hepatitis drog ugotoviti le na osnovi sprememb v krvnih biokemičnih parametrov. Akutni hepatitis drog, ki nastane s tvorbo submassivnoy nekroze, hitro privede do ciroze. Z masivno jetrne nekroze razvija odpoved jeter.

Diagnozo hepatitisa droge

V času diagnoze, je pomembno, da se izključi hepatitis virusni hepatitis, holelitiaza, jetrnih tumorjev, raka trebušne slinavke. Ko je zbiranje zgodovino pomembno pojasniti vzročno zvezo poškodbe jeter s čemer hepatotoksičnih zdravil.

Če obstaja sum, hepatitis drog študiral biokemijski testi za jetrih, kar poveča aktivnost transaminaz (AST, ALT) in alkalne fosfataze, bilirubina frakcije globulin. Izdelane raziskave koagulacije, urina in krvi coprogram.

Ultrazvok trebuha razkriva razpršeno širitev jetrih, ne pa soditi vzrokov hepatitisa.

Hepatitis z drogami

Prvi korak pri zdravljenju hepatitisa zdravila je odstranitev drog jakosti povzročil jetra in nadomestiti z bolj varni ekvivalenta. Neodvisno zamenjati zdravila bolnik je strogo prepovedano.

Da bi se izločanje strupenih presnovkov, ki se razstrupljanje infuzijsko zdravljenje, Plazmafereza, v hujših primerih - hemodializo.

Za popravilo poškodovanih jetrnih celic zdravniki hepatopretektivno ukrepanje (Essenciale, geptral, metionin). Pri predpisovanju zdravil z znanim hepatotoksične potenciala preventivnih sprejem hepatoprotectors priporočljivo, da preprečuje razvoj hepatitisa droge.

Bolniki s priporočeno hepatitis drog prehrane: majhne obroke, mejna maščob, beljakovin ustreznih vnosih, ogljikovih hidratov, vitaminov; izključuje alkohola, mastne, ocvrte in začinjene hrane.

Napoved in preprečevanje hepatitisa droge

V hujših primerih, razvoj drog bliskovito hepatitis ali masivni nekroza jeter parenhima razvija ciroza, odpoved jeter, včasih - jetrno komo in smrt. Z pravočasne odpovedi hepatotoksične droge v večini primerov pride popolno okrevanje.

Preprečevanje hepatitisa droge je racionalna uporaba zdravil, stranskih učinkov, monitor, prima drog le na recept, z izjemo dodatnih toksičnih učinkov. Ob podaljšanem zdravljenju drog priporočil, hepatoprotectors imenovanja. Bolniki prisiljeni jemati zdravila za dalj časa, boste morali raziskati raven encimov z namenom zgodnjega odkrivanja hepatitisa drogo.