Limfadenitis


  • Razvrščanje in faza limfadenitis
  • Vzroki limfadenitisa
  • Simptomi limfadenitis
  • Diagnoza limfadenitis
  • Zdravljenje limfadenitis
  • Napoved in preprečevanje limfadenitis

Običajno se pojavi kot zaplet vnetja žlez, ki primarni lokaciji. Nalezljive patogeni (bakterije in njihovi toksini) prodre v regionalnih bezgavkah s limfni tok, ki teče iz primarne gnojnega poudarkom. Včasih čas limfadenitis glavni poudarek odpravljene in lahko ostane neprepoznana. V drugih primerih se zgodi z neposrednim žleznega okužbe v limfni omrežja skozi poškodovano kožo ali sluz.

Vnetni odziv v bezgavkah limfadenitis - funkcijo pregradno limfnega sistema, ki omejuje širjenje okužbe v telesu. Vendar pa lahko razvoj limfadenitis pojavlja kot izhodišče za skupno gnojnim procesov - phlegmonous Adenitis in sepsa. Zdravljenje vključeni v limfadenitis kirurgi, vključno s strokovnjaki v flebolohyi in Lymphology.

Ko je limfadenitis pogosto poraz submandibularnega, materničnega vratu, aksilarna, redko - poplitealna, komolec, dimeljske bezgavke. Vnetje nastane globoke bezgavke (v medenici, črevničnega).

Razvrščanje in faza limfadenitis

Adrift limfadenitis je akutna ali kronična. Akutna limfadenitis je v razvojni fazi 3 - modrikastega jezika, hiperplastični in gnojni.

Začetne patološke procese v limfadenitisa značilna kongestivnega hiperemija kože povečala bezgavke, sinusov in širitev endotelijske luščenje kože. Sledi pojav serozni izcedek in prepustnosti vozlišče parenhima, infiltracijo levkocitov in širjenje limfnem tkivu. Te strukturne spremembe so skladne s stopnjo prehladnih in hiperplastični lokalizacijo limfadenitis patoloških procesov v kapsuli na bezgavkah. Pod neugodnim nadaljnji razvoj pojavi izloča gnojen izcedek taljenja lymfouzla da tvorijo vkapsulirano absces ali okužene vsebino preboj v okoliško tkivo - paralimfadenita razvoj in phlegmonous Adenitis. Najnovejšo teža je drugačna ihoroznoy limfadenitis, ki se pojavi, ko bezgavke hnylostno gnilobo.

Manj pogosti fibrinous limfadenitis značilen bogat nabiranje tekočine in fibrina, in -Nekrotizirane limfadenitis, ki se razvije kot posledica hitrega in velikega omertvenyyu bezgavke. Proizvajajo tudi posebno obliko limfadenitisa - hemoragični značilna vsrkavane (prepustnosti) bezgavko krvi na sybirtsi ali kuga.

S preprostim in žleznega hiperplastični obliki lahko kronični potek.

Ko se limfadenitis lahko sodelujejo pri vnetjih enem bezgavke ali več bližnjih bezgavk. Glede na etiologiji in patogena razlikovati med posebnim in nespecifične limfadenitis.

Vzroki limfadenitisa


Agenti nespecifične limfadenitis ponavadi hnoerodnaya flore - stafilokoki in streptokoki, kot tudi emisije strupov in tkiv razpadnih produktov, ki prodrejo bezgavk lymphogenous, hematogenim ali s stikom. Glavni poudarek nespecifične limfadenitis maj biti boleče, felons, turi, carbuncles, celulitis, rdečica, trofične razjede, tromboflebitis, karies, osteomielitis. Lokalno vnetje pogosto spremlja regionalni limfadenitis.

Limfadenitis pri otrocih je pogosto povezana z vnetnimi procesi v otorinolaringologijo (gripa, vnetje srednjega ušesa, kronično vnetje mandeljnov, vneto grlo), okužbe v otroštvu (škrlatinko, davica, mumps) in vsako bolezen (piodermijo, eksudativni nagnjenostjo, okuženi ekcemov in drugih. )

Limfadenitis vzrok specifični povzročitelja tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoza, kugo, vranični prisad, tularemijo in drugih okužb.

Simptomi limfadenitis

Akutna nespecifična limfadenitis kaže z bolečimi regionalnih bezgavk in poveča njihovo velikost. V prehladnih obliki in hiperplastičnih povečanimi bezgavkami lahko enostavno proschupom njihova manjša bolečina, splošne bolezni, blagi ali odsotni. Limfadenitis pogosto pojavlja z vključevanjem limfnih žil - lymphangitis.

Če suppuration vozlišče postane gosta in boleče, razvija splošno zastrupitev - povišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, glavobol. Pripada lokalni pojav - rdečina in oteklina na prizadetem vozlišča, se bezgavko obrisi zamegljena zaradi peryadenyta. Bolnik je prizaneseno prizadeto območje, saj so premiki ojačeno bolečino. Kmalu prihaja gnojni taljenja bezgavko in infiltracije postane opazna nihanja.

Če ne razkrije absces oblikovano v času, ne more biti preboj gnoj zunaj ali okoliška tkiva. V slednjem primeru se razvija phlegmonous Adenitis, za katero je značilno razpršeno in gosto infiltrat bolečih področjih ločeno mehčanje. Ko gnitja oblika limfadenitis vozlišče otipati počutil prasketanje plina (pohruskuvannya). Na destruktivni proces napreduje skupno kršitev - poveča telesna temperatura, tahikardija, zastrupitev.

Zapleti gnojnega limfadenitisa lahko tromboflebitis, limfna fistula, pyosepticemia. Preboj tracheobronchial bezgavke v gnoj v požiralniku ali bronhijev vodijo do bronhopulmonarnih oblikovanja ali požiralniku fistule, mediastinitis.

Limfadenitis pri otrocih hitro zgodi z visoko vročino, slabo počutje, izguba apetita, motnje spanja. A možno hudi zapleti lahko posplošitev okužbe z razvojem sepse.

Leta so razširjeni kronični nespecifični limfadenitis bezgavke, maloboleznennye, gosta, ne zlotan okoliških tkiv. Rezultat je kronična limfadenitis zaradi krčenja vozlišč povezovalnih zamenjavo limfnem tkivu. Včasih širjenje vezivnega tkiva povzroča limfni obtok, knjižnica lymphostasis, elephantiasis.

Za posebne limfadenitis tipično povečanje gonorrheal ostro bolečino in dimeljskih bezgavk. Tuberkulozne limfadenitis pojavlja z visoko vročino, hude zastrupitve, peryadenytom pogosto nekrotične spremembah vozlov. Limfadenitis na sifilis je značilna enostranskimi zmerno povečanje verige bezgavk, njihovo nespayannostyu seboj in s kožo. V syphilitic limfadenitisa nikoli ne zgodi gnoječe bezgavke.

Diagnoza limfadenitis

Priznanje akutno nespecifično limfadenitis površinske lokalizacijo težko. Pri tem se upošteva celoten zgodovine in klinične manifestacije. Težje diagnosticiran limfadenitis zapletene oblike, ki se pojavljajo pri peryadenytom in phlegmonous Adenitis, ki vključujejo mediastinalni maščob in retroperitonealni prostor. V vseh primerih primarne gnojni pozornost. Diferencialno diagnozo akutne limfadenitisa preživeti z osteomielitis, celulitis, nahnoyvsheysya ateromov, itd

Kronična limfadenitis ponavadi zahteva biopsijo bezgavk ali izrezu s histološko analizo. Treba je razlikovati med kronično obliko limfadenitisa in sistemskih bolezni (sarkoidozo), limfohranulomatoz, levkemija, metastatskih bezgavk v rakavih tumorjev, itd

Diagnoza specifična limfadenitis temelji na nizu kliničnih in laboratorijskih podatkov. Za odkrivanje TB Mantoux tuberkulinskih testov, ki se izvajajo in Pirke. Mikroskopska preiskava pokazala, pikčasti celice velikanke Pirogov-Lanhhansa. V prsih je lahko X-ray kažejo tuberkuloznih žarišča v pljučih, študija vratu mehkih tkiv, submandibularnega, aksilarno, dimeljske območje na sliki kaltsynaty opredeljena kot gostih senc.

V syphilitic limfadenitisa v pikčasti so bledo Treponema. S diagnosticiranje posebno limfadenitis vključeni specialisti TB, Spolne bolezni, nalezljive bolezni.

Če je potrebno, bolniki z limfadenitisa izvedli UZDG limfne žile, CT, MRI prizadetega segmenta limfostsintihrafiya, neprozorna lymphography.

Zdravljenje limfadenitis

Prehladnih in žlezno hiperplastični ostro obravnavajo konzervativno. Treba vzpostaviti mir na prizadetem območju ustreznega zdravljenja z antibiotiki, ki temelji na občutljivosti mikrobne flore, UHF terapijo, vitamin terapijo.

Pri uvajanju limfadenitis prikazane odpiranja oblikovano absces, phlegmonous Adenitis, drenažo in sanitarne poudarek na načelih Podžiganje ran. Imenovani aktivno razstrupljanje in terapijo z antibiotiki.

Kronične nespecifične limfadenitisa potrebno odpraviti osnovno bolezen, ki podpira vnetja v bezgavkah.

Specifična limfadenitis zdraviti razmišlja etiološke agent in primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza, itd.)

Napoved in preprečevanje limfadenitis

Pravočasno zdravljenje limfadenitis vzročna izogiba proces širjenja in posploševanja. Rezultat je lahko kronična limfadenitis bezgavko brazgotinjenje vezivnega tkiva zamenjava limfnem tkivu. V nekaterih primerih se lahko razvije kršenje limfe in lymfedém.

Preprečevanje zahteva preprečevanje limfadenitis microtraumas, okužba rane in odrgnine, praske kožo. Mora biti tudi pravočasno žarišča zdravljenje okužbe (vnetje žrela, zobna gniloba), zareza gnojnim formacije (felons, turi).