Limfom koža


  • Povzroča limfom kože
  • Simptomi limfoma kože
  • Diagnoza limfoma kože
  • Zdravljenje limfomov kože
  • Vreme limfom kože

Po študijah T-celičnega limfoma kože pride v 65-70% primerov, medtem ko je B-celični limfom kože je 20-25%. Še 10%, se imenuje limfom razvrstiti kožo.

Povzroča limfom kože

Razvoj limfoma kože, povezane z mutacijami T ali B limfocitov, ki povzroči njihovo nenadzorovano razmnoževanje in migracije v kožo. Natančni vzroki, ki povzročajo ta mehanizem ni znan. Menijo, da je izvor maligne klona limfocitov se lahko sproži s stalnim antigensko stimulacijo v ozadju oslabljenega imunskega obrambnega sistema.

Oteževalna vloga za virusne okužbe na retrovirusov, citomegalovirusa, virusa herpesa simpleksa tipa 8, virus Epstein-Barr povzročajo. Učinek različnih kemikalij in rakotvornih snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu, kemični industriji, gradbeništvu in drugih panogah, je lahko tudi vzrok limfom kože.

Limfom je primarni kože, kadar se bolezen začne z uničenjem usnjico in sekundarni - zaradi migracije limfocitov iz limfnih organov, kjer so podvrženi reprodukcijo. Ti vključujejo telesne kostni mozeg, priželjc, bezgavke, vranica, limfni akumulacije skupaj dihala in prebavnem traktu.

Simptomi limfoma kože


Limfom kožne izpuščaje značilni polimorfizem (madeži, obliži, enote), različne stopnje resnosti srbenja in povečanih bezgavk. Stopnja malignosti izoliran limfom I, II in III. Klinični znaki: nodozni, plaketo in eritrodermicheskom oblika.

Nodularne oblika limfoma T celic kože so značilni majhni ravni I ravno gomoljev velikost proseno zrnje. Imajo vozlov vijolično ali rumenkaste barve in skupine so nagnjeni k spontani regresije. A bolj maligne vozlički seveda raste, pridobiva češnja in ponavadi izgubijo svojo skupino. Bolniki umirajo zaradi metastaz v 2-5 letih.

Melkouzelkovaya redka oblika limfoma celic T na kožo, ki folikularni vozlički strdke v plake luskavice spominja na površini lupljenje. Glede na to, obstajajo velike grude, ki so nato podvržene nekrozo.

Plaketa oblika limfoma celic T kože sem predstavil blagi stopinjski različne rumenkaste plakete. Velikost plošče lahko več roke. Postopoma poravnane, da tvorijo področja atrofije in hiperpigmentacija.

Plaketa oblika II stopnjo (gobova mikoza Alibera) pojavi pri 26% vseh limfomov kože. To je označen s fazno razvoj. Prvič, obstaja piling svetlo roza pike in druge elemente (kožni fazi). Potem namesto pike oblikovali zastojev rdeče lise pogosto izcedki površino in periferno rast (stopnja blyashechnaya). V fazi tumor plaketo Smenyayutsya ravnih vozlov do oranžne barve z nekrozo v centru izobraževanja.

Obrazec Eritrodermicheskom T-celičnega limfoma je nivo kože I (pre-Cesar sindrom) pogosto razvija na dolgi rok, 10-15 let, obstoječe ekcem ali nevrodermitisa. Pordela koža in otekla, pokrita z velikimi ploščami belih kosmičev. Tam je posplošena grudice, nohtov distrofija, izpadanje las, zvišana telesna temperatura in boleče srbenje. Nekaj ​​let kasneje je bolnik lahko umre zaradi kaheksije ali proces premakne eritrodermicheskom obliki II stopnjo (sezaryjev sindrom), značilna huda infiltracijo, piling in suhost kože.

Za B-celičnega limfoma kože je značilna odsotnost subjektivnih občutkov srbenje dostojno v I in II stopnje malignosti. Pojavljajo plaketo in nodularno obliko. Za tipične oblike plaka na isti stopnji kot za T-celičnega limfoma kože. Nodularne oblika je oblikovanje ene ali več vozlišč hemispherical tesen elastično doslednosti, obseg katerih je velikost oreha.

Diagnoza limfoma kože

V mnogih primerih limfoma kože, skupaj s spremembami v krvno. Za T-celičnega limfoma je označen z levkopenijo in monocytosis. Sindrom vnaprejšnjega Cesar opazili levkocitoza in nevtrofilija, povečanje števila eozinofilcev. Sezaryjev sindrom lahko pride do povečanja števila belih krvnih celic 30000-200,000. B-celični limfom kože, označen s pojavom prvega normohromnoy in hemolitično anemijo.

Odločilni diagnostični pomen histološko in PAP citološki pregledu materiala, ki ga biopsijo elementi limfoma kože, če je to potrebno, in bezgavk. Biopsijo nam omogoča razlikovanje T in B limfom kože, kot tudi za določitev stopnje malignosti.

V postopku, ki vključuje notranji organi izvajajo svoje raziskave, v trebuhu ultrazvok, rentgenski pljuč, pljučnega CT in t. N.

Zdravljenje limfomov kože

Glavni zdravljenje bolnikov z limfomom kože kemoterapija. Uporablja citotoksična sredstva (vinkristin, vinblastin, ciklofosfamid), kortikosteroidi (prednizolon, betametazon) in interferon (interferona gama). Pri zdravljenju nekaterih madežev, oblog in posameznih tumorjev, radioterapijo, kdaj prejemali PUVA terapijo, fototerapevtsko. V nekaterih primerih je uspešno izvedbo vitro photophoresis. Pogosto združujejo različne zdravljenja in zdravil, ki se uporabljajo. Na primer, izpostavljenost dodeljen v povezavi s kemoterapijo in po.

Vreme limfom kože

S pravočasnim začetkom zdravljenja in I-II stopnje malignosti limfoma kože lahko pogosto doseže odpust huda in podaljša življenjsko dobo bolnika. Do smrti, v tem primeru povzroči bolezni, ali zapletov zdravljenja. Če limfoma koža diagnosticirali v fazi tumorja ali je izrazil malignost, prognoza zelo slaba, lahko smrt nastopila v 2 letih po nastanku.