Lymphostasis


  • Razlogi lymphostasis
  • Razvrstitev oblik lymphostasis
  • Simptomi lymphostasis
  • Diagnoza lymphostasis
  • Zdravljenje lymphostasis
  • Preprečevanje in prognoza lymphostasis

Lymphostasis (limfni edem, limfedem) razvija v nasprotju z ustanovitvenimi limfna procesov in njenega odtoka skozi kapilare in limfne prtljažniku organov in tkiv udov do glavne limfne zbiralcem in prsnih vodu. Po statističnih podatkih WHO, lymfostazom prizadene približno 10% prebivalstva na svetu. Na stalna prohressyruyusche lymphostasis označena otekanje okončin in povečanje volumna, pečat podkožno tkivo, brutalnosti kože, hiperkeratoza, razpokah in razjede. Napredovanje v lymphostasis od elephantiasis (hipertrofija okončin) povzroča psihično in fizično trpljenje bolnika in privede do invalidnosti. Strokovnjaki lymphostasis zdravljenja vključeni v polje in flebolohyi Lymphology.

Razlogi lymphostasis

Razvoj lymphostasis je lahko posledica številnih dejavnikov. Kršenje limfne zamudo limfne najdemo v odpovedi srca, bolezni ledvic, hypoproteinemia tkiva pri limfnih linija ne more spopasti z odlivom limfe.

Lymphostasis morda posledica kronične venske insuficience pri dekompenzirano oblike krčnih žilah, posttromboflebitychnyy sindrom arteriovenoznih fistule. Umik svinca odvečno tkivo tekočine z izravnalnimi širitvi limfnih žil, da znižajo svoje centrale, okvare ventilov in limfovenoznoyi neuspeh.

Razlogi lymphostasis lahko služi pomanjkljivosti limfni sistem, oviranje limfnih žil v svojih poškodb (mehanskih in operativno travme, opekline), kompresijske tumorjev ali vnetnega infiltrata, ki preprečujejo ottekaniyu limfe. Ko limfadenitis in lymphangitis brisanja nekaterih limfnih žil vodi na razširitveno insuficienco zaklopke in drugih, ki ga spremlja limfnega zastoja.

Prikaži mastektomiji izvedena na raka dojke z razvojem skrajni zgornji lymfedém zapleteta v 10-40% primerov. Ponavadi je potekala v mastektomiji aksilarne limfodissektsiya (aksilarno limfoadenektomiya) - odstranitev bezgavk, ki so cone regionalnega metastaz. Verjetnost lymphostasis je odvisna od količine pazduho limfodissektsii. Lymphostasis lahko povzročijo raka na prostati, limfom, odstraniti dimeljsko-femoralna bezgavke, obsevanja področja regionalnega limfe.

V nekaterih primerih razvoja limfnega od lymphostasis opazili pri tistih s ponavljajočim streptokoki lymphangitis (z phlegmon, Roger), okužbe s paraziti. V državah s tropskim podnebjem našli filyarioz limfni prenaša s komarji (elefantizm, bolezni slonovina). Okužba se pojavi bezgavko poškodb, njihovo povečanje, vročina, hude bolečine, hipertrofija nog, rok, prsi ali genitalij.

Razvrstitev oblik lymphostasis


Glede etiofaktorov lymphostasis lahko razvije primarno ali reciklirati. Primarni lymphostasis značilna izpada limfnega sistema, povezanega s prirojenimi anomalijami limfotokom (hipoplazija, agenesis ali zamašitev krvnih žil, srčnim ventila, nasledstvennymy sindromov). Ko je na začetku lymphostasis lahko sprašujem eno ali obe ude; Limfedem manifestacije so izražene v otroštvu in rastejo v adolescenci.

Na sekundarnem lymphostasis rekel, ko poškodbe ali bolezni običajno najprej oblikovali limfni sistem. Sekundarni limfedem pogosto razvije v okončinah, običajno v dviganju noge in spodnji del noge in ima pogosto posttravmatycheskuyu ali vnetno naravo.

Limfedem pojavlja predvsem pri ženskah. Pri 91% bolnikov razvije lymphostasis spodnjih okončin. Z razvojem limfooteka, starih 15-30 let, govorimo o mladih lymfedém po 30 letih - v pozni lymfedém.

Pri razvoju lymphostasis namenijo 3 zaporedne faze: 1 - blago in prehodno oteklino 2 - nepopravljiva oteklina 3 - elephantiasis (nepopravljiva oteklina, ciste, fibroza).

Simptomi lymphostasis

Na najlažji stopnji lymphostasis opaziti sistematičen pojav prehodne otekline okončin, ki je švignila zvečer in samo zjutraj izgine po ostalim. Otekanje ponavadi poveča po vadbe ali dolgoročno omejitev mobilnosti, dolgo ostanejo na svojih nogah. Nepopravljivih sprememb in širjenje vezivnega tkiva v tej fazi še vedno manjka, tako da pravočasno pritožba Lymphology in odločilo, konservativna svinca terapija za regresijo stojala bolezni.

Lymphostasis zmerne resnosti značilna neischezayuschaya edem, povečanje vezivnega tkiva in pečat tesen kožo, ki ga lahko spremlja bolevogo čustev. Prisluškovanje prst na oteklo tkivo pušča sledove odtisov, ki so shranjeni za dolgo časa. Odporna limfni edem lahko privede do utrujenosti prizadeti ud, epileptične napade.

V hudi nepopravljive lymfedém opazili kršitve limfe, razvoj fibrocystic sprememb v tkivih in elephantiasis. Lymphostasis postane tako hudo, da je ud izgubi obliko in sposobnost za normalno delovanje. Na tej stopnji lahko pride lymphostasis razvoj kontraktur in deformira osteoartritis, venski ulkusi, ekcem, šeni. To je lymphostasis rezultat se lahko pojavi tudi smrt bolnika hudo sepso.

Ko lymphostasis povečana verjetnost limfosarkom.

Diagnoza lymphostasis

Če se znaki lymphostasis nanašajo na žilnega kirurga (flebolohu, Lymphology) ugotoviti vzrok bolezni. Če je spremembe na spodnjih okončin je potrebno pri opravljanju ultrazvok trebuha in medenice, z lymfedeme roke - radiografija v prsni votlini.

Če želite ugotoviti, lokalizacija limfnim in vaskularno permeabilnost enoto uporabljajo rentgenske lymphography, limfostsintihrafiy s Tc-99m, MRI, CT. Te metode zagotavljajo vpogled sprememb v limfni kanal, opredelijo področja zakrivljenost, limfoanhiektaziy, okvare ventila.

Lymphostasis razlikovati od vensko trombozo in postflebitychnyy sindrom, v katerem enostranski limfedem, oteklina mehka, ugotovi, da obstajajo hipepihmentatsiy, krčnih ekcem in krčne žile. Izključiti vensko patologijo izvaja UZDG žile okončin.

Zdravljenje lymphostasis

Cilj zdravljenja je lymphostasis okrevanje odtok limfe od udov ali drugih organov.

Ko je prikazano limfna drenaža priročnik lymphostasis namena, strojne pnevmokompressiy, fizikalna terapija (magnetna terapija, laserska terapija, masaža), izbiranje in nošenje stiskanje nogavice. Bolnik je priporočljiva prehrana z omejitvijo soli, poklicu terapijo, fizioterapijo, plavanje, nordijska hoja. S terapijo zdravilo uporablja flebotonikov lymfotropnym delovanja, encimov anhioprotektory, pripomočkov. Ko je trofične razjede in ekcem lokalnem zdravljenju.

Kdaj naj lymphostasis skrbno iskati Stop ne omogočajo razvoja limfangita. S tem ciljem boljšega strojne opreme za opravljanje medicinske pedikure s posebnimi orodji za higiensko in zdravstveno oskrbo stopal. Z razvojem glivična okužba obdelavo imenovan antimikoticheskie skladi čevljev protiglivičnimi zdravili.

Razlogi za kirurško zdravljenje lahko lymphostasis neučinkovitost je celovito medicinsko zdravljenje, limfedem napredovanje, prisotnost izgovarja fibrozo in deformira limfne POO. Ko lymphostasis resort za mikrokirurški ustvarjanja anastomoze limfovenoznoy, liposukcija in dermatofastsiolipektomiy.

V primeru primarnega limfedemov prikazano presaditve limfatičnega tkiva, polno kompleksa. V hudi elephantiasis, izključena možnost radikalne operacije izvajajo tunelskih prizadeta območja, da odteče limfo v zdravo tkivo resekcijo operacijo.

Preprečevanje in prognoza lymphostasis

Pogoji limfedem zdravljenje prispeva k večji lymfatycheskomu otekanje tkiv, gibalnimi udov, razvoj kronične okužbe.

Ne glede na to, v kateri fazi je bil diagnosticiran lymphostasis, bolniki potrebujejo nadzor anhiohirurh. Vzdrževalno zdravljenje z letno je treba opraviti na lymphostasis življenja.

Preprečevanje zlorab, limfni obtok v okončinah omogočajo temeljite roke in noge za nego kože, takojšnje zdravljenje morebitnih ran in preprečuje njihovo okužbo. Ima zdravljenje bolezni ledvic, srca, žil, da bi se izognili dekompenzacijo patologijo.

Za preprečevanje pooperativne lymfedém v zadnjih letih so Mammology skupno limfodissektsii opustil med radikalna mastektomija in bezgavk omejena na odstranitev signala.