Listerioza


  • Značilnosti patogena
  • Patogeneza listerioze
  • Razvrstitev listerioze
  • Simptomi listerioze
  • Zapleti listerioze
  • Diagnoza listerioze
  • Zdravljenje listerioze
  • Napovedane listerioze
  • Preprečevanje listerioze

Listerioza povezana s povzročitelji nalezljivih bolezni je polimorfna klinični potek razširjenosti lezij enojedrnih celic in živčnih celic, ali se pojavlja v anginal-septični obliki.

Značilnosti patogena

Listerioza je posledica bakterij Listeria monocytogenes, ki je premično, fakultativno anaerobna, gram-pozitivne, kratko palico. Listeria ne tvorijo spore lahko uvedemo v celice in obliki kapsul, ki prispeva latentno okužbo. V okolju odporno, lahko prenašajo zamrznitve pomnožiti tal in vode, rastlinskih in živalskih trupel pri temperaturi 4-6 ° C. inaktivacijo, če so izpostavljeni sončni svetlobi, je zaradi 2-15 dni formalinska raztopini - po 20 minutah. V slanici lahko proizvodi ostanejo izvedljiva v koncentraciji soli 6-20% precej dolgo časa. Po 5-10 minut ubitih na 100 ° C. Večina sevov z nekaj izjemami občutljivih antibiotikov širokega spektra.

Rezervoar in vir listerioze so živali in predmeti iz okolja (vode, tal, itd.) Ill Listerioza veliko živali in ptice, obstajajo primeri okužbe pri divjih sesalcev (glodalci, lisice, kun, rakuni, parkljarji) in ptice (golobi). Morda setev bakterije rib in morskih sadežev.

Abjection je od ysprazhnenyyu, sline, mleko, seme. Oseba je lahko vir okužbe pri izvajanju vertikalnega poti okužbe (z matere na otroka med perinatalni in dojenja). Mati in novorojenček izolirani patogenih 10-12 dni po dobavi.

Listerioza se prenaša prek različnih mehanizmov (fealno-oralno, transplacentalno, aerosol), predvsem hranilnih sredstev. Živali okužene s kontaminacijo bakterije porabe hrane in vode. Epidemiološki pomen pri ohranjanju ochahovosty žuželke krvnih sesanju igrajo okužb (zlasti klopi), ki so prejemali patogen živali in glodalci dostojnih razširil okolje zdravih posameznikih.

Oseba postane običajno okužena z uživanjem okuženih živalskih proizvodov ali z zaužitjem onesnažene vode, surovo zelenjavo. Prenos okužbe pri razvoju živalskih proizvodov (volne, perja, kože in podobno), medtem ko je kontakt realizira skozi poškodbe prenosnega kožo.

V redkih primerih so opazili spolno prenos s človeka na človeka, in vertikalnega prenosa okužbe z matere na otroka.

Ljudje imajo zelo nizko naravno nagnjenost k listerioze. Bolezen se razvija predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, poleti ali v zgodnjem otroštvu.

Patogeneza listerioze


Bakterije vstopijo v telo skozi sluznico prebavnega trakta, včasih zaradi poškodb kože. Z širjenja patogena iz krvi in ​​limfomom kaže z vročinsko reakcijo. Listeria kopičijo v bezgavkah in mandljih, in drugih organov. Tukaj je rast bakterij (povzroči ustrezno lokalno vnetno reakcijo). Z aktivno napredovanje v bezgavke in tkiv notranjih organov (in nosečnice - v posteljico) tvori listeriomy (nekrotične vozlički). TEŽKE listerioza lahko povzroči sepso.

Razvrstitev listerioze

Listerioza je razvrščeno v skladu s kliničnimi, pidrozdilyayuchys na anginal-septične, oči, železo, septične-granulomatoznega (predvsem razvija v plod ali novorojenca) in mešanih oblikah.

Simptomi listerioze

Inkubacijska doba listerioze lahko segajo od nekaj dni do šest mesecev. Med listerioza je akutni, subakutni, neuspela in kronične - se ponavljajo. Dokumentiranih primerov trajala bakterije brez izraženo klinično sliko.

Najbolj listerioza pojavlja v anginal-septični obliki. Glavni znaki so simptomi angine običajno prehladnih ali folikularni, ki je podoben streptokoki tonzilitis seveda. Ta oblika listerioze ima ugodno prognozo, sušen v 5-7 dneh.

Z razvojem ulcerozni traku vneto grlo, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, bolezen z ugodnim tokom traja 12-14 dni, se lahko pojavi kašelj in izcedek iz nosu, tonzile povečal močno hiperemika in pokrita s tkanino. Angina je ponavadi spremlja regionalni limfadenitis.

V nekaterih primerih listerioznoho angine (kot razjeda trupom in foliklov) lahko privedejo do sepse (večinoma odrasli). Tako izražena remitentno vročino, zastrupitev, povečana jetra in vranica. Koža se lahko pojavijo različne izpuščaje na amigdala - beli film.

Živčna oblika listerioze se pojavlja v obliki meningitis, meningoencefalitis ali možganov absces. Klinični potek teh držav v porazu je Listeria drugačna od tiste, v primeru nespecifičnega bakterijske centralnega živčnega sistema (meningealnimi simptomi - trd vrat in Kernig Brudzinskogo simptomi, znaki encefalitis, motnje perifernega inervacije - pareza in paraliza, poliradykulonevryty itd itd .).

Precej redka oblika oči-žleznega listerioze običajno razvije v stiku z bolno živaljo. Manifestira v obliki očesne veznice s splošnimi simptomi (vročina, zastrupitev) in otekle bezgavke (predvsem na materničnem vratu in parotidnih). Na pregledu, da imajo pacienti otekanje vek, vrzel oči zmanjšala, obstajajo pritožbe zamegljen vid. Bezgavke so povečana, ni boleča na otip. Listerioza v obliki, navadno traja od enega meseca do treh let.

Novorojenček (in sadje na prenatalne okužbe) listerioza pojavlja v septičnega-granulomatozne obliki. Listerioza pri nosečnicah lahko asimptomatski ali izbrisane oblike preostale neprepoznana. To se kaže v intrauterino okužbo ploda. V zgodnjih fazah, ponavadi vodi do splava ali bruto anomalij. Listerioza pri novorojenčkih pojavlja zelo težko, da je vročina, ki je kritična številke izražene zastrupitev, bruhanje, driska. Cianotični kože, označeni roseolous-papularni izpuščaj. Obstajajo resne kršitve dihanja, srčni utrip. Porazdelitev gnojnega procesa mater ponavadi konča s smrtjo.

Listerioza v povojih sprva teče po vrsti SARS, z hipertermija in prehladnih simptomi še naprej v razvoju bronhopnevmonijo ali plevritis. V 15-20% primerov pri otrocih, ko je predelava shranjeni motnje centralnega živčnega sistema in perifernega inervacije.

V nekaterih primerih je kronična infekcija. Med je kronična oblika je značilna nizka resnosti simptomov, lahko bolniki opazovati povišana telesna temperatura, prehladnih simptomov, dispepsija. V nekaterih primerih, simptomi kronične pielonefritis.

Zapleti listerioze

Anginal-septični listerioza lahko zaplete endokarditis. Kronična listerioza pri bolnikih s hudimi imunskimi motnjami lahko privede do posplošitev I hude sepse.

Diagnoza listerioze

Listerioza pogosto (še posebej v anginal-septični obliki) spremlja izrazito monocytosis. Število monocitov lahko doseže 60-70% vseh belih krvnih celic.

Specifična diagnoza je, da opravi bakteriološke teste. Povzročitelj je izšla iz krvi, likvorja, sluzi iz nosne blazinico iz veznice. Če boste morali vzeti analizo biopsijo bezgavk, plodovnice (amniocenteza) ali pikčasto posteljice (chorionic vzorčenja villus).

Pridelanih v prvih 7-10 dneh bolezni.

Serološka diagnostika je narejen z uporabo Ra in Phragmites, RSK v paru serumih. Serološke študije lahko dajo lažne pozitivne rezultate, kljub tesni antigenski sestavi stafilokokov.

Pri diagnosticiranju živčnega obliki listerioze morda morali posvetovati nevrologa, EEG v možganih in rheoencephalography, lumbalno punkcijo, domnevnega razvoja abscesa - MRI ali CT možganov.

Zdravljenje listerioze

Izbira strategije zdravljenja se izvede v skladu z običajno klinično boleznijo. Kot etiotropic pomeni dober učinek mora tetraciklin, doksiciklin, eritromicin. Živčna oblika listerioze ponavadi indikacija za intravensko benzilpenicilin natrijeva sol. Rezervirati zdravila vključujejo klaritromicin in ciprofloksacin. Oči-žleznih oblika je običajno zdravijo z uporabo lokalnih virov in albutsida hydrokortyzonovoy emulzija.

Če je potrebno, določi terapijo razstrupljanja, antipiretiki in antihistaminiki. Pri zdravljenju vsebuje vitamin in adaptogenov.

Napovedane listerioze

V večini primerov je prognoza ugodna. Poslabšanje prognoza opazili pri razvoju živčnega obliki (lahko posledice v obliki motenj centralnega živčnega sistema in perifernih inervacije, grožnja smrti), nosečnosti (verjetnost splava in prirojeno LISTERIOZA plod).

Neugodnih vremenskih ima bolezen pri dojenčkih, starejših in bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Preprečevanje listerioze

Skupaj preventivni ukrepi listerioza vključujejo sanitarne in veterinarske nadzor zhivotnovodcheskimy kmetije, živilsko industrijo in gostinstvo, vodnih virov. Kot preventivni ukrep okužbe, prepeljanega z glodavci glodalec.

Noseča za osebno profilakso je priporočljivo, da se odreče živalskih proizvodov, ki niso bili izpostavljeni pravilno kuhanja (dolgo kuhanje pri visokih temperaturnih razmerah) ali imajo higiensko potrdilo.