Mezoteliom peritonej


  • Vzroki in oblike mezotelioma na peritonej
  • Simptomi peritonealno mezoteliom
  • Diagnosticiranje mezoteliom na peritonej
  • Zdravljenje peritonealno mezoteliom
  • Preprečevanje in prognoza mezotelioma na peritonej

Mezoteliom (endotelioma, kartsynosarkomoyu) je primarni tumor raste iz mesothelial celic, prisotnih v serozne membrane sluznice telesno votlino. Odvisno od lokacije razlikuje mezotelijem peritonealno mezotelijem poprsnice, vsaj - perikardni mezotelijem. Med tumorje te vrste peritonealno mezoteliom, je 10-20% primerov. Razvijanje mezoteliom v potrebušnice predvsem pri moških, starejših od 40 let.

Vzroki in oblike mezotelioma na peritonej

Menijo, da je razvoj peritonealno mezoteliom dostojnih mestih neposredno povezana z dolgotrajno in intenzivni stik osebo z azbestom. Azbest - saten mineralnih silikati razred, ki se pogosto uporablja v gradbeni industriji, kovine, steklo, avtomobilske industrije dostojno. Azbestnega prahu je nevarno; Vdihavanje lahko služi njen vzrok za nastanek pljučnega raka, azbestozo, mezoteliom dostojno bolezni. V tistem trenutku stika z azbestnih materialov pred boleznijo lahko gredo desetletja.

Med drugimi dejavniki, ne izključuje vpliv ionizirajočega sevanja, virusne okužbe, izpostavljenost silikati parafynamy.

Glede na vrsto peritonealno rasti mezoteliom lahko lokalizirano (NODAL) ali razpršeno obliko. V prvem primeru mezotelioma ima obliko omejeno enote, ki prihaja z paryetalnoho ali visceralni peritonej. V difuzni infiltracijski obliki mezotelioma je rast brez jasnih meja in se širi po površini potrebušnice. Difuzna peritonealno mezoteliom je približno 75% vseh opazovanj in označen z maligno predmeta.

Napredovanje peritonealno mezoteliom običajno spremlja kopičenje seroznega tekočine ali hemoragičnih trebušne ascites in razvoj. Ko se pojavi mezoteliom plevralni izliv, perikardialni mezoteliom - perikarditis.

Za histološko strukturi razlikuje epithelioid (50-70%), sarkomatoidnuyu (7-20%) in mešane (20-35%) obliko mezotelioma na peritonej. Redke vrste mezoteliom vključujejo multikistoznaya obliko, ki se pojavlja pri ženskah in vpliva na medenici trebušne votline, predvsem na območju Douglas.

Glede na njegovo mesto mezoteliom zdravljenje je mogoče storiti klinično prakso v pulmonology (torakalne kirurgije), kardiologije, gastroenterologije, ginekologiji.

Simptomi peritonealno mezoteliom


V začetnih fazah peritonealno mezoteliom znakov malospetsifichny. Lahko neudobno in bolečine v trebuhu, brez jasnega lokalizacijo, šibkost, hujšanje. Tam dispeptični motnje: slabost, izguba apetita, bruhanje, drisko in zaprtje izmenjujoče. Nadalje, kot je nabiranje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti trebuhu, težko dihanje, otekanje. V peritonealno mezoteliom vozla med otipavanje se lahko določi s premikajočim nastanek tumorjev. V nekaterih primerih obstajajo znaki delne zapore črevesa.

Za peritonealno mezoteliom dostojnih mestih, ki jih konstantno subfebrile, artralgija značilna - bolečine v malih sklepih nihanj.

Mezoteliom peritonej hitro disseminiruet lymphogenous, stik z implantacijo. Mezoteliom peritonealno metastaze mogoče odkriti v regionalne bezgavke, srca, pljuč, jeter, črevesja, možganov in kostnega mozga.

Diagnosticiranje mezoteliom na peritonej

Za diagnozo morajo izpolniti Servis in laboratorijsko potrditev peritonealno mezoteliom. Gastroenterolog ali onkolog mora vedno opozorijo bolnikovo zgodovino življenja, kar kaže, da obstoječi stik z azbestom (dela v gradbeništvu, nastanitev v bližini azbestnih rastlin, prisotnost azbesta gradbenih materialov in tako naprej. F).

Če obstaja sum, peritonealna mesothelium opraviti ultrazvok trebuha, MSCT, ki lahko zazna prisotnost ascitesa in znake raka. Za natančnejšo diagnostiko potrditvi celiocentesis je potrebno za namene vzorčenja in raziskovalnih ascites. Če se malignih celic v tekočini ne zatekajo k diagnostično laparoskopijo (laparotomy) in vzorčenja biopsijo z njegovo kasnejšo morfološke študije. Določitev histološki tip peritonealno mezoteliom, je pomembna za prognozo in izbire zdravljenja proti raku.

Zdravljenje peritonealno mezoteliom

Najboljše zdravljenje za peritonealno mezoteliom stične oblike so ostanek kirurški odstranitvi tumorja. Da bi ubežali ascites zdravljenja z terapevtskega paracenteze.

V razpršenih procesih pokazala radioterapijo, kemoterapijo ali kombinacijo le-teh. Zdravila za kemoterapijo v različnih kombinacijah (doksorubicin, metotreksat, cisplatin, vinorelbin, itd), se vpiše kot intravenozno ali neposredno v trebušno votlino - vnutrishnoperytonealno. Radioterapija se lahko opravi kot samostojna zdravljenja, paliativni oskrbi, dopolnilno zdravljenje po operaciji, da zatirajo rast tumorskih celic.

Preprečevanje in prognoza mezotelioma na peritonej

Da bi preprečili razvoj peritonealno mezoteliom odsvetovati izpostavljenosti azbestu pri delu in doma.

Prognoza za mezoteliom peritoneja prepoznajo neugodno pogled na hitro širjenje tumorja. Ponavadi po diagnozi, se bolniki ne živi več kot 1-2 let. Najboljši prognoza opazili pri epithelioid mezoteliom peritoneja tipa; Še huje - v sarcomatous in mešani.