Pretirano močne generične dejavnosti


  • Vzroki za pretirano močne delovne aktivnosti
  • Simptomi premočnega delovno aktivnost
  • Diagnoza pretirano močna delovna aktivnost
  • Zdravljenje pretirano močna delovno aktivnost
  • Preprečevanje pretirano močna delovna aktivnost

Incidenca pretirano močne delovne aktivnosti v porodniške prakse je 0,4-0,8% vseh rojstev. Znaki premočnega delovno aktivnost, so pretirane tone maternice (več kot 12 mm Hg. V). In patološko močno krčenje amplituda več kot 50 mm Hg. c., več kot 1 minuto manj kot 1-2 minut.

Ko je preveč močan klan materničnega dilatacijo napreduje zelo hitro in tako hitro dogaja izgon iz maternice plod. Pretirano močne generične aktivnosti v vseh primerih, ki vključujejo kršitve utero-placente pretok krvi in ​​z njo povezanega ploda menjalni plin motnje različnih stopenj. Pogosto, kot posledica nasilnih maternice konstraktilnih rojstev dejavnosti pojavljajo tako hitro, da ženske nimajo časa za rodosvpomohatelnoe institucijo (tako imenovane "ulične rojstev").

Vzroki za pretirano močne delovne aktivnosti

Dejavniki, ki povzročajo preveč močne splošne dejavnosti, premalo raziskana. Ta kršitev plemenskih sil običajno razvije v visoki splošni razdražljivost živčnega sistema s neurasthenia, histerije, Gravesova bolezen, itd Predpostavlja se, da pretirano močne tribal dejavnosti zaradi kršitve kortiko-visceralno uredbe porod in s tem povezano nastajanje odvečnih hormonov in nevrotransmiterjev (oksitocina, adrenalin, prostaglandini, acetilholin, itd), kar bi spodbujalo maternice mišičnega krčenja aktivnosti.

Nekateri ob rojstvu Stormy porodov je lahko posledica prirojene motnje mišične celice - so povečano razdražljivost. Če je ta kršitev inducira mišične kontrakcije maternice traja manj kot normalni zmogljivosti. Ponavadi v takih primerih premočan porodov izslediti zgodovino maternih matere ali bližnjih sorodnikov.

Spodbujati razvoj pretirano močne delovno aktivnost lahko obremenjeni porodnega in ginekološko zgodovino, huda preeklampsija, endometritis, cervicitis, disfunkcije jajčnikov, nenormalne prejšnje generacije, mladi (pod 18 let) ali pozno (nad 30 let) starost prvenca, hypertonicity maternice in grožnjo spontanega splava . Pretirano močne generične dejavnosti je mogoče opaziti v razpoložljivi anatomske ovire za izgon plod: prečna lega ploda, materina ozka medenica, itd

V moji praksi, porodništva in ginekologije skoraj 50% nad močnim evidenco delovno aktivnost v prezgodnjega poroda. Eden od razlogov premočan delovno aktivnost lahko služi neupravičeno in prekomerno rodostymulyatsyy.

Simptomi premočnega delovno aktivnost


Rojstva, ki se pojavljajo pri preveč močne plemenske dejavnosti običajno začnejo nenadoma. Tako se razvija živahna, pogosto zaporednih kontrakcij s kratkimi premori, ki hitro privedejo do razkritja maternice os. Ženske v delo, v stanju razburjenja, ki izhajajo iz povečane gibalne aktivnosti, tahikardije, povišan krvni tlak, hitro dihanje.

Po prelomu membran takoj Stormy razvoju moč; rojstvo ploda pogosto pojavlja v pristojnosti 02/01 je. Kdaj lahko premočan klan rojstva biti hitra (4-6 ur primiparous 2-4 ur - v deutipara) ali stremitelnymy (2-4 ur - prvenca in manj kot 2 uri deutipara).

Nevarnost pretirano močne delovne aktivnosti je veliko tveganje za rojstne travme kot porod in otroka. Ta anomalija tribal sile grozi prezgodnji Luščenje posteljice, nastanek globoke vrzeli vulvi, presredek, vagine, materničnega vratu in razlike lonnyh kosti maternice. Posledica hitrega izgona plod lahko nevarno hipotenzijo maternico in intenzivnost poporodno krvavitev. Zaradi povečanega tveganja za prirojene poškodbe septični zapleti - metroendometrita, metrotromboflebitom itd Včasih preveč močni porodov spreminja sekundarno šibkost delovne sile.

Ko premočan delovne aktivnosti zaradi kršenja utero-placente sadja pretoka krvi slabo hipoksijo. Poleg tega hiter prehod skozi porodni kanal vodja plod nima časa nastavljen, izpostavljen močnim stiskanjem, pogosto skupaj s poškodbami lobanje - poškodbe, intrakranialna krvavitev, itd

Diagnoza pretirano močna delovna aktivnost

Nastavitev preveč močan značaj dejavnosti dela temelji na zgoraj dokazov, rezultati študije z vaginalnimi in cardiotocography.

Med porodom, so značilni pogosti daljši, intenzivnejši popadki, stremitelnymy pristojnosti takoj po izlitjem vode. Ginekološki pregled pokaže visoko stopnjo razkritja maternice os. Glede na CTG registrirana nevihtno nakupu.

Za kvalitativno oceno ploda biofizikalnih profil se lahko uporablja ultrazvok, Doppler, phonocardiography.

Pretirano močne generične aktivnosti v procesu diagnoze je ključnega pomena, da se loči od dyskoordynovana vztrajnosti. V slednjem primeru, kljub intenzivnih kontrakcije, materničnega vratu ostane zaprt.

Zdravljenje pretirano močna delovno aktivnost

Če zaznate premočan delovne sile v porodničarjev za odstranjevanje prekomerno kontraktilen aktivnost maternice. V ta namen, porod dajo na nasprotni strani v položaj zarodka.

Terapija obsega dajanje infuzijskih tokolitična zdravila (beta-agoniste: partusisten, brikanil, rytodryn itd), blokatorji kalcijevih kanalov, da se zmanjša intenzivnost in pogostost popadkov. Tudi za odstranitev dela, ki se uporablja v porodništvu ftorotanovoho ali eter anestezija, intramuskularne injekcije magnezijevega sulfata, ali omnopon promedola, akupunkture. Vzporedno z reliefom nasilne dejavnosti dela opravil terapijo, katerih cilj je preprečevanje asfiksije zarodka.

V fazi dela uporabljajo pudendalnaya anestezijo II, epizio-posesti ali peryneotomyya. Po temeljitem pregledu dostave porodnem kanalu ugotovijo vrzeli in njihovo zaprtje. Z razvojem poporodna krvavitev nekupiruemom prikazanem histerektomijo.

Če premočan dela in dostava v noseča zgodovine ali sorodniki hospitalizacije žensko v bolnišnico vnaprej opraviti. V primeru negativnega rezultata prejšnjega nosečnosti ali prisotnosti obremenjeni porodniško in ginekološkega stanja v interesu matere in ploda se zastavlja vprašanje carskim rezom v načrtno.

Preprečevanje pretirano močna delovna aktivnost

Bolnik z grožnjo pretirano močne delovne aktivnosti v procesu nosečnosti treba posvetiti pozornost pripravo psihoprofilakticheskoy rojstvo, tehnike usposabljanja in sprostitev mišic spretnosti upravljanja jeza. Pomembno vlogo z zgodnjim odkrivanjem in odpravo dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost, spoštovanje igral priporočenega zdravljenja za počitek in prehrano.

Če obstajajo dokazi, izvajajo Preprečevanje uporabe drog pretirano močne aktivnosti dela pomirjevalo, antispazmodično, presnovne droge.