Grla pareza nevropatska


  • Vzroki nevropatske grla pareza
  • Simptomi nevropatske grla pareza
  • Diagnoza nevropatsko pareza na grlu
  • Zdravljenje nevropatske grla pareza

Oživčenje notranjih laringealnimi mišic na račun vej Vagusni živec. Prednja melodije ščitnico mišic Superior grla živčne innervates, druge mišice grla - rotacijski živce. Drugačna škoda ali patoloških pogoji Vagusni živec in njene podružnice, ki vodijo v razvoj periferne nevropatske pareza grla. Vsaka poškodba jedru Vagusni živec v možganskega debla ali se nahaja nad potmi in kortikalnih centrov centralna nevropatska tam pareza grla.

Nevropatska pareza grla - najpogostejša vrsta grla pareza. To je lahko povezano z motnjami v grlu, različne bolezni živčnega sistema, patoloških procesov v prsni votlini. Torej, pregled in zdravljenje bolnikov z grla pareza neyropaticheskim ni le otolaryngology, nevrologija, ampak tudi in torakalne kirurgije.

Vzroki nevropatske grla pareza

Periferna nevropatska grla pareza jo motnje v desno največkrat povzročajo slabo obrača živce. Velika dolžina rotacijski živec, njegov vstop v grlu od prsni votlini in v stiku s številnimi anatomskih struktur ugotoviti možnosti za poškodbe živcev na različnih lokacijah. Levo struženje aortne arch živčno ovojnico in je lahko v svojem sdavlenyy anevrizme. Desna obrača živca prelazov na vrh desni pljuč in plevralni vpetja lahko konice na tem področju. Povzroča poškodbe živcev obrača k razvoju nevropatske grla pareza lahko tudi: plevritis, perikarditis, plevralni tumorji in osrčnika, žleznih tumorji in ciste mediastinuma, povečan ščitnice (v difuzni strupenih golšo, avtoimunski tiroiditis, pomanjkanja joda motnje, tumorji), rak ščitnice benignih tumorjev, diverticula in ezofagalni rak, tumorji in povečane bezgavke na materničnem vratu.

Periferna nevropatska grla pareza lahko strupene izvor in je nastala kot posledica strupeno nevritis rotacijskih živcev v zastrupitve z arzenom, alkohol, svinec, nikotin, itd Mogoče njegov razvoj sladkorne bolezni, kot posledica zastrupitve pod nekaterimi okužbami, kot so cepivo proti davici, tifus ali tifus zvišana telesna temperatura, tuberkuloza. Pojav nevropatske grla pareza lahko pride do poškodbe živca med vrtenjem operacije na žleze ščitnice, tiroidektomije, hemitireoidektomiy, Vmesni seštevek resekcijo.

Srednja nevropatska grla pareza lahko pride do poškodb, možganskega debla (bulbarna paraliza), ki je ugotovljena v tumorjih neyrosyfylyse, poliomielitis, botulizem, siringomielija, izražene ateroskleroze cerebralne krvavitve v možganskega debla na hemoragična kap. Tudi nevropatska grla pareza centralnega izvora opazili pri patoloških procesih, ki vplivajo na ustrezne poti in možgansko skorjo. Cork nevropatska pareza grla pojavlja v možganskih tumorjev, hemoragične in ishemične možganske kapi, hude travmatične poškodbe možganov. Opozoriti je treba, da je Cork nevropatska pareza grla vedno dvostranski, zaradi nepopolnih križišče živčnih poteh, ki vodijo do njihovega začetka možganskega debla.

Simptomi nevropatske grla pareza


Zmanjšana mobilnost glasilk v grlu pareza nevropatske povzroči kršitve fonaciji (fonacijo) in dihalne funkcije. Za grla pareza nevropatske dosledno značilnim patološkega procesa, ki vključuje notranje laringealnih mišice: najprej motnje delovanja obroči nazaj arytenoid mišice, ki so odgovorni za širitev glotis in glasilk dodelitve, nato razvije šibkost in paralizo grla adduktorov ki običajno ozek grla in glasilk pokončna. Ta pojav se imenuje zakon Rozenbaha - Salmon. Po njegovem mnenju v času grla pareza nevropatskih s prvim učinkovitosti adduktorov bolezni govornih komunikacij, shranjeno na prizadeti strani zavzema osrednji položaj v nekaj časa adduktorov rastoče šibkost in glasilk gre v vmesni položaj.

Enostranska pareza ohranjanje nevropatska grla na začetku fonacije je označen z bližino zdravih glasilkah osrednjega položaja zasedena povezavi prizadeti strani. Dihanje je tudi normalno, težava pa je mogoče najti le na precejšen napor. Nadaljnji razvoj nevropatske grla pareza spremlja adduktorov vključenost grla in glasilk vmesni položaj, zaradi katerega ne obstaja popolno zapiranje glotis med fonaciji. Obstaja hripavost glasu. Po nekaj mesecih pri bolnikih z grla pareza neyropaticheskim odškodnino razvoju hiperadduktsiya glasilke zveneti strani in se začne tesno prilega paretic snop. Rezultat je zaznamovala vzpostavitev normalnih zvenečega glasu, ampak zlorabo vokalno funkcijo pri bolnikih s grla pareza neyropaticheskim shranjeni.

Dvostranska nevropatska pareza grla v začetnem obdobju, ki ga spremljajo hude dihalne motnje do zadušitve. To je posledica dejstva, da sta glasilke osrednjo vlogo in se popolnoma mrežnimi, ki preprečuje prehod zraka v dihalnih poti. Klinično, nevropatska dvostranski grla pareza redko manifest udeležba hrupno dihanje supraklavikularnih Fosse, medrebrne prostore in nadchrevya vdihniti in izdihom svojo izboklino. Bolnik z dvostranskimi grla pareza neyropaticheskim je prisiljen v položaj, pogosto sedenje, naslonjena z rokami na rob kavča. Izraz njegovega obraza odraža izjemno strah, naj cianotični barve kože. Celo rahlo fizični napor povzroča izrazito poslabšanje. Po 2-3 dneh zgodnjih kliničnih manifestacij nevropatske grla pareza od glasilk in sprejmejo vmesni položaj med je reža oblikovana. Funkcija respiratorni izboljšalo, vendar vsaka fizična aktivnost vodi do pojava simptomov hipoksijo.

Diagnoza nevropatsko pareza na grlu

Namen diagnosticiranja nevropatske grla pareze ni le diagnoze, ampak tudi ugotoviti vzroke pareza. Pri tem bolniku je usmerjena, da se posvetuje z otorinolaringolog, nevrolog, nevrokirurg prsne kirurg in endokrinolog. Raziskava bolnikov z grla pareza neyropaticheskim je precej dolg seznam raziskav. Ta X-ray CT in grla, mikrolarynhoskopiya, študija glasovne funkcije (Strobe luči, elektrohlottohrafiya, fonetohrafiya, čas največjega fonaciji), elektromiografija grla mišice. Izključiti pojava grla pareza nevropatske lezije zaradi zaokroževanja živca patološke procese prsni votlini vodenjem slikanje prsnega koša, CT mediastinum, srčni ultrazvok, rentgenski požiralnika. Država ščitnice preiskovala ultrazvok ščitnice. Če sumite, da osrednji lik grla pareza nevropatske prikazano MRI in CT možganov.

Razlikovati nevropatske grla pareza sled myopatycheskyy in funkcionalne grla pareza, kot tudi artritis ali subluxation narisal perstnevydnoho-zgib, lažno križa, davici, astmatičnih napadov, prirojeno stridor.

Zdravljenje nevropatske grla pareza

Ker nevropatsko pareza, povezane z grla sluznice sekundarnih živcev Poživite mišice Vraten, njegovo zdravljenje je odpraviti osnovne bolezni. To zdravljenje nalezljivih bolezni, plevritisa, perikarditis, tiroiditis, učinke kapi možganov; Kirurška odstranitev tumorjev in požiralnika diverticula, tumorjev mediastinuma; resekcijo ščitnice med njegovim vzponom. Dvostranska nevropatska pareza grla je nujno stanje in razvoj asfiksije zahteva takojšnjo traheostomija.

Za hitro okrevanje poškodovanega delovanja živcev v nevropatsko grla pareza uporablja nevrozaščitnega agenti, vitamini, refleksno. Med rehabilitacijo po trpljenje nevropatske grla pareze obnoviti glas in vokalne funkcije, zahtevane razredi zdravnika foniator ki vključujejo fonopedycheskye in vokalne vaje.