Neurocirculatory distonija


  • Razvrstitev neurocyrcolatory distonija
  • Vzroki za distonijo neurocyrcolatory
  • Simptomi distonijo neurocyrcolatory
  • Diagnoza neurocyrcolatory distonija
  • Zdravljenje neurocirculatory distonija
  • Vreme v neurocirculatory distonijo
  • Preprečevanje neurocyrcolatory distonija

Neurocirculatory distonija v literaturi včasih označuje kot "nevroze srce", "neurocirculatory astenija«, »razdražljivi srcu." Razlikovati med dvema vrstama funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema: vegetativno-žilni distonijo in NEUROCIRCULATORY. Vegetativno-žilne distonija združuje različne manifestacije motnjami avtonomnega spremljajo organske poškodbe živčnega, endokrinega in drugih sistemov. Neurocirculatory distonija je neodvisna nozokomialne obrazec s svojimi etiologija, patogeneza, simptomih in prognozo in ima številne funkcije avtonomnega disfunkcijo. Prepoznavni značilnosti neurocyrcolatory distonija je prevladovanje srednje klinične manifestacije kardiovaskularnimi simptomi, primarne funkcionalne narave motnje vegetativnega ureditev in pomanjkanje komunikacije z organskimi boleznimi, vključno z nevrozo.

Z neurocyrcolatory distonijo pogosto soočajo nevrologi, kardiologa, splošni zdravnik. Med bolniki, ki se pojavi kardiologija in terapevtski profil NCD v 30-50% posameznikov. Neurocirculatory motnje se lahko pojavijo pri različnih starosti, vendar je pogostejša pri mladih, večinoma žensk, ki trpijo zaradi njega so 2-3 krat pogosteje kot moški. Bolezen se pogosto razvije pri ljudeh, mlajših od 15 let in starejše od 40-45 let.

Razvrstitev neurocyrcolatory distonija

Z sprostitev bistvenih vzročne oblik (ustavna dedna), psihogene (nevrotično), nalezljiva strupen, DISGORMONAL mešano neurocirculatory distonijo in NCD fizičnim naporom.

Odvisno od vodilnih klinični klasifikaciji sindromom V.P.Nikitina (1962) in N.N.Savitskoho (1964) razlikuje štiri vrste neurocirculatory distonijo: srčno (s prevladujočo dejavnosti srca), hipotenzivni (za zniževanje krvnega tlaka z zaželeno), hipertenzivna ( s prevladujočo zvišanjem krvnega tlaka), mešani (kombiniranje prekršku krvnega tlaka in srčne dejavnosti).

Resnost simptomov je razlikovati blago, zmerno in hudo stopnjo neurocyrcolatory distonijo; za trenutno različico - fazi poslabšanja in remisije.

Vzroki za distonijo neurocyrcolatory


S NEUROCIRCULATORY razvojnih motenj, lahko vodi različne dejavnike, vendar njihovo število ni vključena organske lezije endokrinega in živčnega sistema.

V obdobju mladostništva in zgodnje obdobje neurocirculatory distonijo je ponavadi posledica nepopolnosti nevroendokrinih mehanizmov, ki urejajo avtonomne procese. Razvoj NCD v pred puberteto in puberteto obdobij izboljšuje duševno in telesno dejavnost, socialno okolje.

Pri osebah vseh starosti lahko neurocirculatory distonija razvije na ozadju akutnih in kroničnih okužb, pomanjkanje spanja, utrujenost, travme, izpostavljenost fizikalnih in kemijskih dejavnikov (osončenost, toplo podnebje, vibracij), nepravilno prehrano, telesno dejavnostjo (ali preobremenitev neaktivnost) yntoksykatsy, vključno alkohol in tobak. Pri razvoju neurocirculatory distonijo delujejo kot obdobjih hormonskih sprememb v telesu (pubertete, splav, nosečnost, menopavzo, disfunkcije jajčnikov).

Število bolnikov, ki imajo dedno ustavno nagnjenost k razvoju neurocirculatory distonije.

Vpliv teh dejavnikov povzroči disfunkcija nevrohumoralnimi nadzor kardiovaskularnega sistema, kjer vodilni patogeni povezava deluje spremembe na hipotalamus-hipofiza struktur, ki izvajajo usklajevanje teh procesov. Kršenje nevrohumoralnimi nadzornih funkcij očitne motnje, za podporo homeostaze v telesu, holinergičnim, simpatično-nadledvične žleze, kallikreinkininovoy, histaminserotoninovoy itd

To, v zameno, teče mehanizme, ki vodijo k zlorabi in več sprememb ogljikovih hidratov, tekočine in elektrolitov, kislinsko-bazično stanje, nevrotransmiterja in hormonski sistem.

Pri aktiviranju miokardnega tkiva biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin, kininov, itd), ki povzročajo presnovne motnje in razvoj podhranjenosti. Iz obtoka zaznamovala nihanja v žilni tonus, perifernih vaskularnih krči, upočasnitev krvi, ki pripelje do razvoja hipoksijo tkiv.

Oblikovane, patogenimi mehanizmi so avtonomni in neurocirculatory distonija - samostojno bolezen. Morebitne dražljaje (vremenske spremembe, stres, itd) povzroči patološko reakcijo obuslovlyvayuschuyu manifestacijo tipa neurocirculatory distonijo.

Simptomi distonijo neurocyrcolatory

Skupno za vse vrste neurocirculatory distonijo manifestacijo nevrozo je pogoj značilna utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, izguba spomina, razpoloženja in namerne kvalitet, koncentracije poslabšanja, ki poravnate funkcionalnih težav s krvnim obtokom prevladujočega značaja.

Med srčnim tip neurocirculatory distonija manifestira cardialgia, razbijanje srca, motnje srca, včasih težko dihanje med telesno aktivnostjo; pomembne spremembe krvnega tlaka, medtem ko ni opaziti. Objektivno se lahko določijo tahikardija, aritmija dihal paroxysms tahikardije, supraventrikularne aritmije, neustrezna srčno sprememba izhodna obremenitev, EKG - sprememba T-wave napetost (visok ali nizek).

Neurocirculatory distonija z visokim krvnim tlakom in tip je značilen simptomov kronične vaskularne insuficience: znižanje sistoličnega krvnega tlaka, ki je manjša od 100 mm Hg. stoletja. zyabkostyu noge in roke, nagnjenost k ortostatski propad in izgubo zavesti. Tudi za hipotenzivnih bolnikih z vrsto NCD tipičnih pritožb utrujenost, mišična oslabelost, glavobol. Ti bolniki imajo običajno patologiji zgraditi, bledo kožo, hladno in mokro roke.

Za visokim krvnim tlakom tip je neurocirculatory distonija označen s prehodno povišanje krvnega tlaka 130-140 / 85-90 mm Hg. c., ki je polovico časa s spremembami v subjektivno blagostanje bolnikov ne spremlja in je na zdravniškem pregledu. Manj pogoste pritožbe palpitacije, glavobol, utrujenost. Hipertenzivna tip NCD njene značilnosti ujemajo meje hipertenzijo.

Neurocyrcolatory blagi distonija je značilna blagimi simptomi, ki se pojavijo le v zvezi s psiho-čustveno preobremenitve. Učinkovitost bolnikov vzdrževana, lahko pride do rahlega zmanjšanja telesne vzdržljivosti; terapija z zdravili ni navedeno.

V zmerno hudo distonijo neurocyrcolatory označi množico simptomov, zmanjšala delovno sposobnost fizičnega za več kot 50%. Zmanjšanja ali začasne invalidnosti zahtevajo zdravniško imenovanje zdravljenja.

Pri hujših oblikah neurocyrcolatory opazovanih vztrajno distonijo in številne klinične simptome, strm padec in invalidnost, ki potrebujejo oskrbo bolnikov.

Diagnoza neurocyrcolatory distonija

Malospetsyfychnymy neurocyrcolatory distonija simptomi težko diagnosticirati in zahteva skrbno preverjanje diagnoze.

Ozadje diagnostična merila neurocyrcolatory distonija na podlagi pritožb bolnikovih lahko služijo simptome opazili v protYazhenyy 1-2 mesecev: cardialgia, razbijanje srca, občutek kratke sape, pulz prekordialnoy na terenu ali v žilah vratu, šibkost, utrujenost, nevrotske manifestacije (razdražljivost, anksioznost, nespečnost), omotica, hladno in mokro udi. Za neurocirculatory distonijo označen z množico pritožb, imajo jasno povezavo s stresnimi situacijami ali dob hormonskih preurejanj bolezen z obdobji remisije in ponovitve bolezni, vendar brez nagnjenosti do napredovanja.

S pomembno prisotnost NCD s fizičnimi merila vključujejo nestabilno srčni ritem s težnjo tahikardije, ki se pojavi spontano ali neustrezno stanje labilen krvni tlak, prisotnost aritmije dihanja (tahipneja, dispneja), hiperalgezijo v srcu.

EKG pri bolnikih, ki se lahko prijavijo tahikardija, aritmija, srčni spodbujevalnik migracije (21,3%) bije (8,8%), paroksizmalna tahikardija in atrijsko fibrilacijo (3%), negativen T val v dveh ali več interesentov (39,4 %).

Informativne metode diagnostike v neurocirculatory distonijo so diagnostične teste EKG z obremenitvijo.

  • Fiziološke preskus z hiperventilacijo zajema izvedbo 30-40 minut bogati vdihov sledi snemanje EKG in ga primerjati z izvirnikom. Pozitiven test, ki kaže NCD je povečan srčni utrip 50-100% in videz negativnih valov na EKG-T ali povečanje amplitude.
  • Ortostatska preizkus in EKG v ležečem položaju, nato pa po 10-15 minut stoji. Pozitivni rezultati testov so enake spremembe, kot so v vzorcu hiperventilacijo, ki opazili v NCD pri 52% bolnikov.
  • Medicinski testi (z? Adrenergične receptorje, kalijem), katerih namen je razlikovanje neurocyrcolatory distonijo in organske bolezni srca. EKG-registracija je 40-60 minut po zaužitju 60-80 mg blokatorji beta (Obzidan, Inderal, Inderal) ali 6 g kalijevega klorida. Ko organska kardiopatolohiy (miokarditis, koronarna bolezen srca, miokardni hipertrofija) zabeležila pozitivno T val, NCD - negativen T val.

Pri vodenju veloergometry opredeljena tipična neurocyrcolatory distonija zmanjšanje telesne zmogljivosti, torej bolniki z distonijo neurocyrcolatory sposobna opravljati manj stresa kot pri zdravih posameznikih iste starosti in spola. Laboratorijski podatki kažejo povečano aktivnost simpatičnega-nadledvične sistem, v odgovor na obremenitve v krvi nezadostno povečanje noradrenalin, adrenalin, metaboliti in mlečne kisline.

Zdravljenje neurocirculatory distonija

Pri zdravljenju neurocirculatory distonijo so zelo pomembni ukrepi, ki niso zdravila, ki so namenjeni, da bi povečali sposobnost prilagajanja organizma na spremenjene pogoje. Ko je prikazano postopke NCD tej sezoni, športne aktivnosti (atletika, plavanje), racionalno psihiterapiya, normalizacijo delo in prosti čas.

Pozitiven vpliv usposabljanja na sistem urejanja avtonomnih funkcij zagotavlja balneoterapija, fizikalna terapija (terapevtski dušo in kopalnico, električni, refleksologija, elektroforeza z bromom, magnezij, Novocain), vadbene terapije, zdraviliškega zdravljenja.

Motnje spanja, razdražljivost možno imenovanje pomirjevali, Motherwort, baldrijana, valokordin, pomirjeval (nozepama itd).

Za zdravljenje neurocirculatory distonije za srca in visokim krvnim tlakom, kakršna je prikazana sprejem blokatorji beta (Atenolol, anaprylyna, trazikor), da se odpravi tahikardijo, hipertenzijo, kardyalhyyu in izdelke, ki bodo izboljšali presnovo srčne mišice (riboxyn, kalij drog, vitaminov B ).

Ko neurocyrcolatory distonije pri visokim krvnim tlakom vrsti astenija prisotnosti in ortostatska motenj predpiše ginseng tinkture (limonske trave, aralia), kofeina.

Vreme v neurocirculatory distonijo

Za vse vrste neurocirculatory distonijo ne kardiomegalija, srčno popuščanje ali življenjsko nevarne motnje srčnega ritma in prevajanje. Kot najstnik v pravočasnem zdravljenju ali samovylikuvannya pride popolno okrevanje. S starostjo prognoza za popolno ozdravitev neurocyrcolatory distonijo zmanjša. Zmanjšanja ali začasne invalidnosti se lahko pojavijo v obdobjih poslabšanja.

Bolnikih s hipertenzijo tipa neurocirculatory distonije pri katerih obstaja tveganje za hipertenzijo, pri kateri vrsti NCD zaradi presnove lipidov ni izključena verjetnost, ateroskleroze in bolezni koronarnih arterij.

Preprečevanje neurocyrcolatory distonija

Preprečevanje vprašanja neurocyrcolatory distonija presegajo zgolj zdravstvenih ukrepov. Preprečevanje vključuje tudi ustrezno telesno, duševno in higiensko izobraževanje mladostnikov, povečati njihovo samozavest in socialne vključenosti. Vloga promocije zdravja, gibanja, kajenje in izključenosti alkohola.

Medicinska preventiva neurocyrcolatory distonija vključuje borijo s kontaktnimi okužbami stresni dejavniki uravnavajo hormonski ravni pri ženskah v menopavzi.