Nephroptosis


  • Razlogi Nephroptosis
  • Razvrstitev stopinj Nephroptosis
  • Simptomi Nephroptosis
  • Diagnoza Nephroptosis
  • Zdravljenje Nephroptosis
  • Napoved in preprečevanje Nephroptosis

Običajno, ledvice nekaj fiziološke mobilnosti, tako med telesnim naporom ali dihanju premika ledvice v sprejemljivih mejah, ki ne presegajo višine telesa enega ledvenega vretenca. V primeru, da odmakljivost ledvice navzdol navpičnem položaju telesa kot 2 cm, in ko prisilno dihanje - 3-5 cm, se lahko omenjene patološko ledvic gibanje ali Nephroptosis.

Pravica ledvic običajno 2 cm pod levo; Otroci, mlajši od ledvic so normalni fiziološki meja in zasedajo položaj 8-10 let. V svojih anatomskih posteljnih ledvice določen, okoliško fascijo in perirenal maščobe. Nephroptosis pogostejša pri ženskah (1,5%) kot pri moških (0,1%) in se ponavadi zgodi z desno roko.

Razlogi Nephroptosis

Za razliko od prirojenih ledvic distopije, je Nephroptosis pridobila stanje. Nephroptosis vodijo k razvoju bolezenskih sprememb na ledvicah ohranja stroj - peritonealno odnose, ledvično posteljo (fascijo, diafragme, mišice ledvenih in trebušno steno), lastne maščobe in vezivnega struktur. Hypermobility ledvic je lahko tudi posledica zmanjšanja maščobnega kapsul napačnem položaju ali ledvičnih ožilja nog.

Pritegniti razvojno Nephroptosis nizka napetost mišic trebušne stene, rezanje izguba teže, težko fizično delo, električni športne poškodbe ledvene regije. Nephroptosis pogosta pri ljudeh s sistemskim šibkosti vezivnega tkiva in ligamentov - hypermobility spojev, vistseroptoza, kratkovidnost, in tako naprej D. Nephroptosis najverjetnejši ljudi v določenih poklicih: gonilniki (zaradi nenehnega vibracije testa na divjo vožnjo), nakladalci. (zaradi fizičnega stresa), kirurgi in brivci (zaradi dolge pokončne), itd

Nephroptosis je mogoče kombinirati z različnimi prirojenimi anomalijami skeleta - hipoplazija ali odsotnosti reber, kršitve določb ledvenih vretenc. V puberteti lahko Nephroptosis pojavil pri mladostnikih patologiji ustavni tipa, in zaradi hitrih sprememb v telesnih razmerjih, hitro narašča.

Ženske Nephroptosis lahko zaradi večplodne nosečnosti in porodu, še posebej veliko sadja.

Razvrstitev stopinj Nephroptosis


Kot stopnjo premikom ledvic spodnji mejah fizioloških norm urologijo zagotavlja 3 stopinje Nephroptosis.

Ko se bom grade Nephroptosis nižje pol ledvice spusti več kot 1,5 ledveno vretence. Ko je Nephroptosis II stopnja nižja pol ledvice razseljenih pod 2 ledvenih vretenc. Stopnja Nephroptosis III, označena s opustitve spodnjega pola ledvic za 3 ali več vretenc.

Stopnja ledvične opustitve vpliva na klinične manifestacije Nephroptosis.

Simptomi Nephroptosis

V začetni fazi Nephroptosis med inhalacijo ledvice otipljivega skozi sprednjo trebušno steno, in ko izdihnete skriva v kvadrantu. Pokončni bolniki lahko moti vleče enostranske bolečine, nelagodje in opažajo v želodcu, ki je izginila v ležečem položaju.

V zmerno Nephroptosis pokonci celotno ledvicah zniža pod zgornjim kvadrantu, vendar jih je mogoče varno vgrajen v roki. Bolečine v spodnjem delu hrbta so bolj izrazite, včasih razširila na celotno trebuha, povečanje obremenitve in izgine, ko je ledvica svoje mesto.

Ko Nephroptosis težka III stopnja v vsakem položaju telesa ledvice je pod obalnega loka. Trebuhu in bolečine v ledvenem delu, so trajne in ne izgine v ležečem položaju. Ta faza se lahko razvije ledvične kolike pojavijo motnje prebavil, nevrastenopodobnyh državnega renovaskularno hipertenzijo.

Razvoj bolečinski sindrom z ledvično Nephroptosis povezano z morebitnim inflekcijske sečevod in kršitve uriniranje, raztezanje živcev in bend ledvičnih žile, ki vodijo do ishemije ledvic.

Neurasthenic simptome (glavobol, utrujenost, razdražljivost, omotica, tahikardija, nespečnost), verjetno zaradi kronične bolečine v medenici, ki jih bolniki z Nephroptosis izkušnjami.

Na delu prebavnega trakta v Nephroptosis izguba apetita, slabost, teže v nadželodčnem regiji, zaprtje ali, nasprotno, driska določena. Urin je opredeljena hematurija, proteinurija; ob vstopu pielonefritis - pyuria.

Kot rezultat, napetost infection in krmo plovila ledvicami razvija vztrajno povišanje krvnega tlaka za hipertenzivno krizo. Renalnaja na Nephroptosis hipertenzijo je značilna izjemno visoka BP, ki včasih prihaja do 280/160 mm Hg. c. Torzijski žilne zarodne brsti privede do lokalne in vensko-lymphostasis.

Občasno ali stalno urostaz jih okljuku sečevod povzroča, ustvarjanje pogojev za razvoj okužbe v ledvicah in povezuje pielonefritis, cistitis. V teh primerih je boleče uriniranje in pospešil, pa mrzlica, vročina, odvajanje urina motnega z nenavadnim vonjem. Kasneje v ozadju urostaza povečana verjetnost za hidronefroz, kamni v ledvicah.

V dvostranskih Nephroptosis Pridelava zgodnjega znaki odpovedi ledvic - Knjižnica okončin, utrujenost, slabost, ascites, glavobolom. Takšni bolniki potrebujejo dializo ali presaditev ledvic.

Diagnoza Nephroptosis

Priznanje Nephroptosis na podlagi pritožb bolnika, njegovo pregledu podatkov, palpacija ledvic, rezultati laboratorijskih in instrumentalne diagnostike. Če sumite, da Nephroptosis vse opravljene študije pri bolniku ne samo leži, ampak stoji.

Holding polipozytsiynoyi tipanje trebuha razkriva mobilnost in odmakljivost ledvice. Merjenje in spremljanje krvnega tlaka pri bolnikih z Nephroptosis kaže tudi povečanje vrednosti krvnega tlaka 15-30 mm Hg. c. s spremembo v navpični držo. V analizi urina Nephroptosis določi erytrotsyturiya, proteinurija, levkociturije bacteriuria.

Ledvic ultrazvok Nephroptosis porabljen stoji in laže odraža lokalizacijo ledvic spremenila svoj položaj glede na položaj telesa. S pomočjo ultrazvoka lahko opredeli vnetje ledvic tkiva, računa, hydronefrotycheskoy dilatacija pyelocaliceal kompleksa. Holding UZDG ledvičnih plovila potrebovala za vizualizacijo žilne posteljne ledvice, določitev pretoka krvi in ​​stopnjo ledvičnih hemodinamskih.

Izloča urografijom na Nephroptosis oceniti obseg patološke ledvične opustitve v zvezi z ledvenih vretenc vrtenja ledvice. Raziskava urografijom v Nephroptosis običajno uninformative.

Holding ledvična angiografija in venografija morali ovrednotiti ledvične arterije in venski odtok. Dynamic radioizotopom nefrostsyntyhrafyy pokazala za odkrivanje kršitev prehod urina in delovanje ledvic kot celote. Precizni in informativni alternativne metode so prepušča rentgenske žarke CT, MSCT, MRI ledvic.

Različne študije gastrointestinalnega trakta (želodec floroskopija, irrigoscopy, kolonoskopija, endoskopija), ki so potrebni za odkrivanje premik notranjih organov - splanhnoptozom, še posebej, če dvostranski Nephroptosis.

Zdravljenje Nephroptosis

Ko sem Nephroptosis stopnja izvaja konzervativno zdravljenje. Bolnik je dodeljen posamezniku nošenju ortopedskih pripomočkov (povoji, stezniki, pasovi), terapevtske vaje za krepitev hrbtnih mišic in trebuhu masažni trebušne mišice, zdraviliško zdravljenje, omejevanje telesne dejavnosti, pomanjkanje teže - Napajanje.

Ko Nephroptosis II-III stopnje, zapletene motnje hemodinamskih, urodinamiko, sindrom kronične bolečine, pielonefritis, ledvični kamni, hipertenzija, hidronefroz, potrebni kirurški taktike - od nefropeksiy. Bistvo posega v Nephroptosis je vrniti ledvico na njeni postelji z anatomskimi posnetka do sosednjih objektov. V pooperativnem obdobju potrebno dolgotrajno ležanje v postelji, da je v postelji z dvignjenim nožnega konca, da se zagotovi krepitev ledvic pri njegovi postelji.

Gospodarstva nefropeksiy ni prikazana v splanhnoptozom, težka ynterkurrentnoho ozadju starejšega bolnika.

Napoved in preprečevanje Nephroptosis

Po pravočasno nefropeksiy običajno normalizira krvni tlak, bolečine izginejo. Vendar pa se lahko zavleče zdravljenje Nephroptosis razvoj kroničnih bolezni - pielonefritis, hidronefroza. Pri posameznikih z Nephroptosis poklicne dejavnosti ne sme povezana z dolgo od pokončnem ali težke fizične aktivnosti.

Preprečevanje Nephroptosis vključuje oblikovanje pravilne drže pri otrocih, krepitev trebušnih mišic, preprečuje poškodbe, trajna izključitev škodljive dejavnike (težka telesna dejavnost, vibracije, prisiljeni navpičnega položaja telesa, nenadne izgube teže). Noseča priporočljivo prenatalna nosil povoj.

Ko tyanuschey bolečine v hrbtu, ko stoji, morate takoj obrniti na urologu (Nefrolog).