Nitastoj keratitis


  • Razlogi Nitastoj keratitis
  • Simptomi Nitastoj keratitis
  • Diagnoza Nitastoj keratitis
  • Zdravljenje Nitastoj keratitis
  • Napoved in preprečevanje nitaste keratitis

Nitastoj keratitis (suha keratitis, keratitis fylamentoznomu) v oftalmologiji je videti kot klinični obliki hude roženice, veznice kronološkim ali aktiničnim staranjem, ki se razvija proti tako imenovanim sindromom suhih oči. Vlaknata roženice zaradi hipotiroidizem solznih žlez pride sušenje in vnetne degenerativne spremembe veznice in roženice. Kronično vnetje in degeneracija roženice znižala svojo transparentnost, zamegljen vid, v nekaterih primerih - za mehčanje in perforacije roženice, izguba pokriva zrklo.

Razlogi Nitastoj keratitis

S etiologiji razlikuje primarni (idiopatski tipično) tvorijo filamentozni keratitis in sekundarni (netipično).

Primarni filamentni keratitis, povezanih s očesne bolezni neznane etiologije. Temelji na zmanjšanje slozoproduktsiyi in spremembo solz. Znano je, da filamentozni keratitis pogosto razvije v Sjögrenov sindrom - avtoimunski lezije eksokrinskih (sline, solznega) žleza hypofunction jih spremljajo v kombinaciji s sistemskimi imunoinflamatorne manifestacij (bolečine v mišicah, sklepih, nevritis, šibkost mišic, itd) Prohressyruyusche atrofijo. solznih žlez, lahko prav tako prispevajo k visoki starosti, hormonskih sprememb v telesu ženske v menopavzo obdobju in v obdobju menopavze.

Pojav sekundarne nitaste keratitis povezana s kršitvami prejema solzami v veznice votlini. To je lahko zaradi veznice brazgotinjenje zaradi loki očesnih opeklin, konjunktivitis v davici, trahoma, in tako naprej. D. V nekaterih primerih filamentozni keratitis predhodno histerektomijo lakrimalnemu žleze.

Simptomi Nitastoj keratitis


Značilno za večino oblik keratitis, medtem vključno nitasta, je razvoj sindroma roženice, ki se manifestira bolečine, fotofobija, občutek tujka konstante in pekoč stoletja, Blefarospazem. Značilno slezoobrazovaniya zmanjšanje ali brez solz, ko joka.

V fazi I, nitasta keratitis objektivno določi zmerno hude vnetni hiperemija, prisotnost viskoznega izločanja v nitaste veznice votlini. V drugi fazi se pojavijo sivkasta roženice epitelija luščenje fokus v očesno režo. V kasnejšem, III faza nitaste keratitis tvorjena na roženice osrednjih področjih točke hiperkeratoza, v obliki tankih pramenov, ki se raztezajo od površine roženice v veznice vrečko. Mikroskopsko To Nitastoj Izobraževanje predstavila dehenerirovannymy roženice epitelijskih celic. Na koncu, IV faza nitasta keratitis (keratoconjunctivitis suha) razvija obsežne keratinizacije (kseroze) motnost roženice oblikovanih območij, kar vodi do izgube vida. Hudi primeri se lahko razvije ponavljajoče roženice erozije in razjede, ki ogrožajo probodenyem.

Vključevanje oko vlaknata keratitis pogosto dvostransko. Sjogrenov bolezen hkrati z sleznymy, vpliva na druge eksokrinskih žleze (sline, znoj), ker vnehlaznoho simptomi značilni suhost ust in nosu, težave pri požiranju, suha in lupljenje kože. Bolniki z zadevnimi mialgija, artralgija sistemskih manifestacij, šibkost mišic, ponavljajočimi artritis, prebavne motnje, rahljanje in izgubo zob.

Za vlaknata keratitis kronično, s odpustitve in poslabšanji. Bolezen se pojavi pretežno srednje žensk, starih 45-60 let.

Diagnoza Nitastoj keratitis

Za pravilno oceno vzrokov filamentozni keratitis zahteva pregled bolnika oftalmolog, revmatolog, ginekolog, endokrinolog.

Značilne spremembe v oči z nitaste keratitis jasno opredeljeno v biomicroscopy: spodnja polovica pomotnenja roženice vidnem mestu, infiltratov, požarno hiperkeratoza, nitaste pramenov. Narava morfoloških sprememb roženice prek določenega endotelija in konfokalno mikroskopijo.

Okvare epitelija odkrite v okviru testov instillyatsionnoy z fluoresceina. Mikroskopski in študij citološki se drgne roženice epitelijskih celic dehenerovani. Občutljivost roženice vlaknata keratitis ostaja. Da bi raziskali slozoproduktsiyi vlaknata keratitis uporablja Schirmer preizkus in preizkus burrowing.

Zdravljenje Nitastoj keratitis

Vlaknata keratitis potekala patogenih in lokalno simptomatsko zdravljenje. Patogeni terapija za zmanjšanje ali odpravo vzrokov, ki vodijo do nitaste roženice. Skupaj terapija je predpisana in se izvaja pod nadzorom revmatologi.

Lokalno zdravljenje zasleduje ohranjanje prekornealnoy film in vlago roženice, varstvo roženičnega epitelija metaplazijo. Bolniki z nitaste keratitis imenovan vkapanju kapljic za oči z vitamini (riboflavin, askorbinska kislina) rešitev Taufon, umetnih solz, kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon) namakalnega oko raztopino natrijevega klorida 2-3 krat na dan. Za vedno postaviti mazilo priprave: Emulzija Synthomycin, tiaminovuyu mazilom, gel Solcoseryl, Aktovegin itd

Ko je multipla filamentozna tyazhah roženica njihova previdni odstranitev sledi tushirovaniem mesto za pritrditev rešitev briljantno zeleno, srebrov nitrat ali cink sulfitom.

V teku vztrajnega nitaste keratitis zateči k kirurške metode Ophthalmology - pečatenje (tesnjenje) solzni kanali kolagenska ali silikonovymy vsadke, plastične solznih točk (zapirajo solznih točke vnetni loputo bolnika). Včasih se lahko stanje nadomestilo doseči z uporabo nizkohidrofilnyh kontaktnih leč.

Napoved in preprečevanje nitaste keratitis

Filamentni keratitis ponavadi težko zdraviti - to je posledica sistemskih patoloških procesov v telesu. Sušenje in motnost roženice pripeljal do postopnega zmanjšanja vida.

Glede na negotovost etiologija filamentozni keratitis, posebni načini za preprečevanje bolezni, ki jih je treba razviti. Bolniki s Sjögrenovim sindromom kažejo opazovanja okulistom preventivnega zdravljenja. To bi morali zaščititi oči pred poškodbami v času za zdravljenje vnetnih obolenj vizije.