ÖZEN


  • Povzroča ozeny
  • Manifestacije ozeny
  • Atipične oblike ozeny
  • Zapleti ozeny
  • Diagnoza ozeny
  • Zdravljenje ozeny

ÖZEN znano zdravilo za dolgo časa. Opis znaki bolezni najdemo v egipčanski in hindujskih rokopisov napisal 1000 let pred našim štetjem. e .. Trenutno ÖZEN precej redka in 1-3% vseh bolezni nosu in obnosnih votlin. Bolni ljudje so stari večinoma 40-50 let, najpogosteje - otroci. Ženske ÖZEN opazili pogosteje kot moški. Primeri ozeny nikoli prišlo okolje mulattoes in predstavnike črnci in Arabci.

Glede na kliničnih opazovanjih moderno otolaryngology opredeljuje naslednje sprožilnih dejavnikov, ki vodijo k razvoju ozeny: travme nos in obrazne kosti skeleta, poškodovala krilo-Palatalan vozlišča avtonomnega živčna debla in trigeminalnega živca, različne nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinko, ošpice, davica, piščanca pox), kronična nalezljiva žarišča (kronični rinitis, adenoiditis, tonzilitis, sinusitis, vnetje žrela), slabe socialne razmere, slabe navade, motnje v prehrani.

Povzroča ozeny

Kljub dejstvu, da je ÖZEN zelo stara bolezen, je njegova natančna vzrokov še ni imenovan. Danes obstajajo številne teorije, ki so nastale kot posledica nenehnih poskusov znanstvenikov, da bi našli vzrok ozeny.

Tako imenovano anatomska teorija predlaga, da ÖZEN povezano s povečano širino rojstva nosne votline, preveč široko lobanjo in obrazne hipoplazija obnosnih sinusov. Teorija patofiziologije kažejo, da je ÖZEN rezultat izvedenih vnetnih procesov v nosni votlini. Infekciozna teorija temelji na dejstvu, da so bolniki z ÖZEN, posajene v različnih organizmov. Samo patogen ozeny še niso odkrili, vendar pa približno 80% bolnikov v bakposeva določi Klebsiella ozeny. Po teoriji fokalnih ÖZEN nastane kot posledica sprememb v obnosnih sinusov, kar dokazuje prisotnost številnih bolnikih s kronično sinusitis ÖZEN vyalotekuscheho.

Znan tudi dedno teorijo ozeny, ki temelji na dejstvih družinskih zadevah. Ona ne govorimo o neposrednem dedovanja ozeny in genska nagnjenost k njej, proti kateri različni sprožilne dejavnike, ki vodi do razvoja bolezni. Nevrogene teorija izneveri izreden pomen pri kršitvah patogeneza ozeny zaradi disfunkcijo avtonomnega inervacije parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema. Osnova teorije endokrinega ozeny oblikujejo posebnosti te bolezni pri ženskah, označena s spremembami simptomov med hormonskih sprememb (menstruacija, nosečnost, menopavzo).

Manifestacije ozeny


V svoji sedanji ÖZEN vzeti 3 zaporedne faze: začetno in končno razstrelitvi vsaka označena z svojimi značilnostmi.

Začetna faza ozeny večinoma pojavlja v starosti od 7-8 let. Bolezen se začne tiho in počasi razvija. Po določenem času od začetka ozeny starši pozorni na dejstvo, da je skoraj vedno opaziti razrešnico iz nosu. Razrešnica morate najprej viskozna konsistence, sčasoma postane neprijeten vonj in postane gnojni. Krat bolnikov ÖZEN otroku lahko pojavijo glavoboli, utrujenost, motnje spanja, utrujenost, izguba apetita.

Začetna faza ozeny drugačen težko tok prohressyruyusche, kar je skoraj nemogoče ustaviti katerega koli od obstoječih oblik zdravljenja. Razvoj bolezni se začnejo tvoriti v čepi nos, nosni izcedek vonj je Trud in se počutijo dobro v družbi ljudi. Neprijeten vonj prihaja iz nosu otroka ÖZEN, nadaljnje rasti v puberteti. Hkrati bolnik ÖZEN postopoma preneha občutiti vonj, ki je povezano z lezijami vohalnih receptorjev nosne votline in pojav hipoosmiy.

Višina Stage ozeny ima močan klinično sliko. Na tej stopnji bolniki ozeny opozoriti na veliko število plohoudalyaemyh skorjo v nos, težko dihanje skozi nos, vztrajen odvajanje nosni viskozna doslednosti, zamašen nos in suhega, popolna odsotnost vonja, zmanjšala okus občutljivost, bolečine v čelo in nosne piramide, slabo spanje , utrujenost in zaspanost. Če je možno, ÖZEN krvavitve iz nosu.

Pregled bolnika ÖZEN običajno kaže znake obraza lobanje hipoplazija in zlasti piramidno nos, debele ustnice, širok nos in nosni prehodi so razširjene. Tukaj je tipičen ozeny razlika širše nosni pritožbe bolniku nazalno oteženo dihanje, zaradi zmanjšane občutljivosti otipna receptorjev, ki običajno zaznavajo kroženje zraka v nosno votlino.

Končno (terminal) faza ozeny ponavadi ne zgodi pred 40 letom starosti. Na tej stopnji, prenehanje nastajanja skorje v nosu in popolno izginotje zmanjšanje emisij in s tem povezanega neprijetnega vonja. Končna faza je verjel ozeny neprostovoljno zdravljenje bolezni. Vendar pa je bilo atrofične spremembe vodijo k nosnih struktur stojala Ohranjanje ozeny opomogla od simptomov kronične atrofični rinitis, suh nos in anozmija.

Atipične oblike ozeny

Enostranska ÖZEN pojavi pri bolnikih z znatno izkrivljanje nosnega pretina, kar ima za posledico širitev polovice nosu in zoženje drugega. Enostranska ÖZEN je značilno klasične ozeny seveda, ampak so se razvile le polovico, kot je širok nos.

Lokalizirana ÖZEN zajame le omejene področij nosne votline. Najbolj prizadela srednje nosne prehode. Pogosto na ÖZEN lokalizirano atrofije opazili samo zadnja srednjih segmentov nosne votline, medtem ko je njihova anterior označeni hipertrofijo.

ÖZEN brez skorje ni priložena zavezujoče izločki, prisotnost zastojev in slabe. To naj bi se vse ozeny druge znake, ki se lahko kaže v različnem obsegu.

Zapleti ozeny

Domačini ozeny zapleti vključujejo: ozeoznyy laringitis, faringitis ozeoznyy, laryngotracheitisa, kronično vnetje sinusov (sinusitis, vnetje sinusov, etmoyidyt, redko - sfenoyidyt), vnetje očesnega zrkla (konjunktivitis, blefaritis, dakriotsystyt, keratitis) in ušesa (kronične vnetja srednjega ušesa , eustachitis).

Otdalennymy ozeny zapleti so: bronhitis, pljučnica, trigeminalna nevralgija, sindrom kraniotsefalnye, meningitis. Zaradi dolgotrajnih stalnih požiranju stojnic na ÖZEN gnoja lahko povzroči težave v prebavnem traktu: dispepsija, gastritis, zaprtje, napenjanje. Možni zapleti psyhastenycheskye ozeny: izguba spomina, depresija, duševne letargija, neurasthenia, itd

Diagnoza ozeny

V začetni fazi diagnoze ozeny zelo težko, še posebej pri otrocih, ki je trajala pogosto zdravili z otorinolaringolog z diagnozo "kronični rinitis." V višini odru tipična klinična slika bolezni in rezultatov endoskopskih študijah ne puščajo nobenega dvoma v prisotnosti ozeny bolnikov. Napredno Rynoskopyya razkriva nosne prehode; atrofije sluznice in nosni; gosto prekrita s sluznico čepi, ki so rumeno-zelene ali umazano sive barve. Ko odstranite skorjo pod vidne bledo, se je to v redu, vendar ne krvavitev nosno sluznico. Pomembna širitev nosnih poti pri bolnikih z ÖZEN vodi do kar se videl skozi zadnjo steno žrela, vhod za zagozditev krog, gibanje mehkega neba med požiranjem ali govoriti. Mikroskopija nosna sluznica metaplazijo na ÖZEN razkriva svojo cilindrično Cilirani epitela poroženelih stanovanje. Spread osnovno ozeny atrofični proces v grlo, vodijo k temu, da v določenem farinhoskopii atrofija zadnji steni žrela in znaki atrofičnemu laringitis.

Rentgensko slikanje lobanje in sinusov pri bolnikih z atrofičnemu ÖZEN definira procese v strukturi kosti nosu in sinusov v stenah, lacunar resorpcije in kostna tanjšanje tramovi z zamenjavo kostnega tkiva z vlaknasto. Se upoštevajo te spremembe na CT lobanje in obnosnih votlin.

Za preverjanje, ki se nahaja v patogenov v nosni votlini pri bolnikih z ÖZEN predpisanega bakteriološko preiskavo brisa in odpustu iz nosu in grla.

Zdravljenje ozeny

Pomanjkanje natančnih podatkov o etiologiji in ozeny različnih teorij o njenem izvoru je privedla do različnih načinov zdravljenja. V klinični praksi, so bile uporabljene kot zdravila, in kirurških posegov.

Ozeny zdravljenje odvisnosti od drog vključuje splošne in lokalne zdravljenja terapije. Splošna medicina ozeny zmanjša na racionalni antibiotično terapijo z drogami, ki po antybiotykohramy občutljive Klebsiella ozeny. Lokalni ozeny zdravljenje zavezuje, nosni lavažo 0,9% natrijev klorid, in schelochnymy dezinfekcijskimi rešitve. Da bi bolje odstranili obstoječe kraste v nosu pred pranjem preživim priklopom nosnega turundoy proteolitskih encimov. Po odstranitvi skorje in izločki iz nosu intranazalno instilaciji izdelavo in polaganje mazila. Če želite to narediti, uporabite šibko raztopino srebrovega nitrata, ojačanim oljno raztopino joda, Rakitovec, oljni rešitve vitaminov E in A. Lokalna ozeny zdravljenje uporablja tudi Fizioterapija: UV, lasersko terapijo, elektroforeza kalijevega jodida, kemotripsinom, nikotinska kislina.

V kirurškem ozeny zdravljenja obstaja več načinov. Zaradi dejstva, da je široka ÖZEN nosni prehodi, ki so bile razvite metode za zmanjšanje širine nosne votline. Ti vključujejo resnično gibanje stranskih stenah nosu, implantacije pod sluznice nosnega pretina stene in alloplasta (običajno parafina ali vazelina), implantacijo akrilne palice ali krogle, homo-cepljenke in presajanje.

V ozeny so bile uporabljene metode zdravljenja prehranjevalne stimulacijo nosne sluznice. Ena je ponovna zasaditev zrcaljeno regija posterior nosnega septuma, ki je avtonomni živčni plexus, na kateri on naredi spodbuden učinek.

Uporabi zdravljenja ozeny prispeva dodatno nosno sluznico vlage. Almeida Postopek je ustvariti odtočne odprtine v lakrimalnemu vrečko, v kateri solza prihaja v srednjem nosni prehod. Tehnika ozeny na Vitmaaku veziva, ki jo sestavljajo obušesni žlezi voda v čeljustno sinusno votlino, kjer je njena skrivnost dobi v srednji nosni prehod.