Osteoporoza


  • Vzroki za osteoporozo
  • Simptomi Osteoporoza
  • Diagnoza osteoporoze
  • Zdravljenje osteoporoze
  • Preprečevanje osteoporoze

Osteoporoza - bolezen skeleta prestrukturiranja kosti. Teža kosti postopoma zmanjšuje, postanejo manj močan in bolj krhka. Bolezen se pojavi malosimptomno in pogosto šele po radiju zlomov vretenc, kolka ali organov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je osteoporoza četrti najpogostejši nenalezljivih bolezni po bolezni srca in žilnega, rak in sladkorna bolezen. Bolezen prizadene predvsem starejše in ženske po menopavzi. Verjetnost razvoj osteoporoze povečuje s starostjo.

Obstajata dve vrsti osteoporoze: primarne in sekundarne.

Vzroki za osteoporozo

Osteoporoza - bolezen polifaktornoy.

Involucijske (primarni) Osteoporoza običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let. Dejavniki tveganja za primarno osteoporozo so:

  • družinsko anamnezo (znaki zlomov, ki se pojavljajo pri starejših družinskih članov, ki so posledica majhnih poškodb);
  • poletje in starost;
  • astenična physique, izguba telesne mase;
  • rahlo povečanje;
  • Pozen začetek menstruacije (starih 15 let in več);
  • Zgodnja menopavza (pred starostjo 50 let);
  • neplodnost;
  • menstrualni ciklus;
  • Veliko število nosečnosti in porodov;
  • dolgotrajno dojenje.

Ker kostnega tkiva odvisna od proizvodnje estrogena, pojavnost osteoporoze dramatično poveča po menopavzi. Ženske, stare 50-55 let trpi zlomi zaradi osteoporoze pri 4-7 krat pogosteje kot moški. Do 70 zlomov pride vsako drugo žensko.

V skladu s sodobnimi povečanja tveganja zlomov travma sorazmerno zmanjšajo kostno gostoto. Z zmanjševanjem kostne gostote, ki jih 10% pojavnost zlomov povečuje 2-3 krat. Osteoporoza prizadene predvsem kostni prevladujejo gobasto snov (vretenca, kosti v podlaket zapestja), tako tipičen zaplet bolezni so zlomi vretenc organov in radija v tipičnem mestu.

Sekundarna osteoporoza zaradi bolezni endokrinega sistema in načina življenja. Dejavniki tveganja za sekundarno osteoporozo:

  • endokrine motnje (zmanjšano delovanje jajčnikov, sladkorna bolezen, povečana proizvodnja hormonov nadledvične žleze in ščitnice);
  • podhranjenost (neuravnotežena prehrana, nevrogeni anoreksija, v prehrani beljakovin in maščob, pomanjkanje kalcija povečala);
  • zloraba nikotina, alkohola in kave;
  • Dolgotrajna uporaba (več kot en mesec), kortikosteroidi, antikonvulzivi in ​​heparin;
  • kronična ledvična odpoved;
  • malabsorpcije kalcija v črevesu;
  • genetska predispozicija;
  • maloruhlyvist, pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • dolgotrajno ležanje v postelji (z poškodbe, operacije, kroničnih bolezni).

Simptomi Osteoporoza


Najbolj osteoporoza že dolgo prezrte. Edini znaki bolezni so bolečine v hrbtenici (prsnega in ledvenega). Pri osteoporozi postopoma zmanjšala rast bolnika spremeni svojo držo, hrbtenica postane manj mobilni.

Najbolj pomembna manifestacija osteoporoze so zlomi (ponavadi - vretenca ali radij). Še posebej nevarni so zlomi kolka, ki v 20-25% primerov vzrok smrti bolnikov v prvih šestih mesecih po poškodbi, in 40-45% svinca po nastopu hudo invalidnost.

Diagnoza osteoporoze

Diagnozo osteoporoze je na podlagi pritožb pacientovih, študija zgodovine, izpit za posledico travme in merjenje mineralne kostne gostote.

Za določitev gostote kosti uporabljajo en foton (ne vedno informativno) in dvojno energijo denzitometrijo, ultrazvok denzitometrijo in kvantitativno CT hrbtenice. Rentgenografske metode zanesljivo zaznati znake osteoporoze le z znatno izgubo kostne mase (30%).

Zdravljenje osteoporoze

Glavni cilj pri zdravljenju osteoporoze - doseči zmanjšanje izgube kostne mase s hkratnim aktiviranjem okrevanja. Celovito zdravljenje osteoporoze vključujejo hormonsko terapijo (estrogene, androgene, Progestini), vitamin D, bifosfonati, kalcitonin.

Hormoni pri osteoporozi izbrane glede na spol, starost in dejavnikov tveganja. Pri izbiri zdravil za ženske upošteva fazo menopavzi, prisotnost maternico in žensko željo, da bi imeli menstrualnopodobnoy reakcijo postmenstrualnom obdobju.

Hormonska terapija kontraindicirana sočasno hude jetrne in ledvične bolezni, tromboembolijo, akutni tromboflebitis, krvavitve iz maternice, tumorji ženskih spolovil in hude sladkorne bolezni.

Med hormonsko zdravljenje osteoporoze, je treba nadzorovati krvni tlak in izvajanje onkotsitolohicheskoe študijo. Enkrat na leto, ki ga je mamografija in ultrazvok medenice.

Kalcitonin se uporablja za zdravljenje osteoporoze v prisotnosti kontraindikacij za hormonsko terapijo. Drog upočasni izgubo kostne mase, povečuje vnos kosti fosforja in kalcija, ima protibolečinski učinek, izboljšuje zlitje kosti zlomov.

Bifosfaty zmanjša resorpcijo kosti. Vitamin D pospešuje absorpcijo kalcija in fosforja, stimulira nastajanje procesov kosti.

Preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje osteoporoze je treba začeti od mladosti in traja vse življenje. Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom v puberteti (tvorba kosti) in menopavze.

Kostna trdnost povečanje in zmanjšanje resorpcije prispeva prehrane (uravnoteženo sestavo hrane, zadosten vnos kalcija), redno telesno dejavnost. Morate omejiti vnos alkohola, kave in nikotina. V starosti je treba takoj ugotoviti dejavnike tveganja za osteoporozo, če je to potrebno, da vitamina D in kalcija. Morda profilaktično hormoni.

Ženske v peri-menopavze in priporočljivo povečati uživanje mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem. Z alergijami in nestrpnosti hrane potrebujemo mleko za kalcijeve tablete lahko izpolnite zdravil v kombinaciji z vitaminom D.

Do starosti 50 let bi moral opraviti redne preglede za prepoznavanje tveganja osteoporoze in potrebo po hormonsko nadomestno terapijo.