Otoantrit


  • Povzroča otoantrita
  • Simptomi otoantrita
  • Zapleti otoantrita
  • Diagnoza otoantrita
  • Zdravljenje otoantrita

Pojav otoantrita zaradi širjenja vnetja z otitis media z tympanic vdolbino v ANTRUM - mastoida jame, vhod, ki se nahaja v zadnji steni tympanic votline. Otoantrit pojavi v decembru in zgodnjega otroštva. Pediatric otorinolaringologijo otoantrit nanaša na zaplete akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Vendar pa nekateri avtorji menijo, da se majhni otroci supuratvni otitis skoraj vedno spremlja vnetje ANTRUM. To je zaradi nezrelosti vozduhonosnoy procesu sistem mastoida. Diagnoza je bila ustanovljena otoantrita otrok v prvih dveh letih življenja. V starosti se bolezen obravnava kot vnetje procesa mastoida - mastoiditis.

Povzroča otoantrita

Dejavniki etiološke za otoantrita je tudi patogene mikroflore, ki je bila vzrok za akutno vnetje srednjega ušesa. Najpogostejši je Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus hemofilusu influence. Lokalni dejavniki, ki so primerni za razvoj otoantrita je funkcije, povezane s starostjo: poveča dotok krvi v kosti, širok vhod v ANTRUM, hiter razvoj sluznice edema pri vnetju, nezrelost Cilirani epiteliju slušni cevi, ki vodijo do zamud vnetno kapljic v tympanic votlini.

Širjenje okužbe v votlino ANTRUM lahko prispeva k razvoju osteoantrita oslabljena stanje otroka, ki je posledica podhranjenosti, rahitis, nagnjenostjo; pogosto SARS, bronhitis, pljučnica; bolezni prebavil (akutni gastroenteritis) prejela rojstne travme, nedonošenčka, umetnega hranjenja; Med motnjami nosečnosti (toxemia nosečnosti, gripa, ošpice, rdečke, itd) prenesla mati. lahko Pojav otoantrita je povezana z visokimi virulentnih lastnosti patogenov, ki povzročajo bolezni, tudi v primerjavi z običajnim stanjem otrokovega obramb. Poleg tega lahko otoantrit povzroči neustrezno zdravljenje vnetja srednjega ušesa (iracionalno zdravljenjem z antibiotiki, pozno paracenteze bobniča membrane).

Simptomi otoantrita


Glede na resnost kliničnih manifestacij razlikovati 2 obrazcev otoantrita. Otoantrit s svetlo klinično sliko je razvrščen kot jasna. Iskrene potek bolezni brez hujših simptomov pripisanimi latentni obliki otoantrita.

Explicit otoantrit se ponavadi pojavlja v 10-14-dnevnem akutnega vnetja srednjega ušesa. V resnici je njegov začetek v obdobju okrevanja po trpi vnetje srednjega ušesa je značilna močno poslabšanje otroka. V začetnem obdobju otoantrita izrecno označena vročino, simptome zastrupitve, motnje spanja in apetita. Otrok nemiren in jokala veliko. Z izrecnim otoantrite bistveno poveča število razrešnice gnojnim od ušesa. Tipičen simptom "tank" - hitrega pojava gnoj v ušesni kanal, po njeni odstranitvi. Za običajno izrecno otoantrita rdečico in infiltracijo kože BTE regije, lokalne povečanje temperature v primerjavi z okoliških tkiv. Zaradi otekanja tkiva Zaokrožene zadaj-krat. V nekaterih primerih otoantrita označen z ušesno oteklina in fluktuacijo.

Latentna otoantrit običajno razvije pri otrocih s hudimi zdravstvenih težav in tesno povezana z njihovo resnost. Nekateri avtorji menijo, da se lahko latentne otoantrit rezultat "zakritja" učinek antibiotika terapijo poteka pri zdravljenju vnetja srednjega medijev. Pri latentni otoantrita tipičnih dvostranskih lezij. Ta lokalni simptomi praktično ni ali pa je šibko izražena. BTE regija je neboleč, brez vidnih sprememb. Gensko opazili. Klinična slika je prevladovala otoantrita latentne sistemske motnje (bronhopulmonarnih, prebavne, kardiovaskularne, nevrološke), ki se pojavljajo ob robu zastrupitve in visoko hipertermija, skupaj z dehidracijo.

Odvisno od narave kršitve latentno otoantrit lahko pokažejo hitro blato, bruhanje, driska, črevesno parezo, cianotični barvo ali bledo kožo. Srčno-žilni sistem lahko tahikardija, pridušen srčne tone, meje širitve srca, spremembe EKG. Iz osrednjega živčevja v otoantrite lahko obstaja latentna preobčutljivost, šibkost, neodvisna od zaužite hrane bruhanje, pozitivnih možganskih ovojnic znaki, anisocoria, tresenje udov, krči, zmedenost. Patologija dihal pojavi suh kašelj in sopenje obilnymy v pljučih.

Zapleti otoantrita

Otoantrita dolge toka v svoj odpor do trenutnega konservativnega zdravljenja lahko vodi v kopičenje pus v votlini in ANTRUM prek svojega preboja je odkril otrokovo drum-mastoida režo. Tako gnojni vnetje gre v kortikalne plast časovno kosti, kar ima za posledico subperiosteal abscesa - lokalno uničenje gnojnim kosti, je resen zaplet otoantrita.

Diagnoza otoantrita

Če otoantrita jasna diagnoza ni težko. To je na podlagi preteklih podatkov, reklamacije (prejšnji akutnega vnetja srednjega ušesa), razpoložljivost lokalnih značilnih simptomov in rezultatov dodatnih študij. Diagnoza latentne otoantrita pa zelo težko in zahteva skupno udeležbo otorinolaringolog in pediatra.

Otoskopicheskoy jasno sliko otoantrita označen s perforacijo bobniča membrano, ki je viden skozi granulacijske tkiv, kot so sluz. Tam gladkost zadneverhney kot stena med sluhovoda in tympanic membrano. Otoskop pri bolnikih z latentno otoantritom kaže skalitve bobnič in rahlo rdečico na zadneverhney oddelek. V zadneverhney kotom sluhovoda pri mikrootoskopiy včasih opazili vnetno valja.

Preiskava X-ray za sum otoantrit preživijo transorbitalno vizualizirati tako pravi postopek mastoida in možnost primerjave. Za otoantrita označen z zmanjšano zraka jami in spremeniti svojo pot na rentgenskem slikanju. Normalno je, ni vedno enostavno ANTRUM kaže na pomanjkanje otoantrita saj je lahko rezultat uničenja kavernozni celic.

Če sumite, da latentno otoantrit zatekajo k diagnostično paracenteze - preluknjati bobnič. Diagnostična pomembno je pomanjkanje "krča" ob predrtju, kar kaže, da infiltrirovannosty bobniču. Gensko oblikovan z luknjami v latentni obliki otoantrita lahko začeli v nekaj urah ali celo dneh po predrtju. Ko prejme tekočino, ki izvaja svojo bakteriološki pregled.

V nekaterih primerih otoantrita diagnostične namene so lahko antropunktsiya - iglo skozi kosti v votlino jame. Gensko iz igle v tem testu potrjuje diagnozo. Vendar pa je pomanjkanje gnoja ni vedno zanika otoantrita diagnozo, saj je to lahko posledica preveč debel doslednost, ki ne more potekati skozi iglo. Holding antropunktsiya nevarno Hit iglo v srednjem lobanjsko fossa in sigmoid sinus.

Zdravljenje otoantrita

Osnova zdravljenja je učinkovit antibiotik otoantrita in ustvariti dober odtok razrešnice gnojnim iz ušesa. Potrebna uporaba antibiotikov v skladu z rezultati, ki določajo dovzetnost za njih pokazala med bakposeva mikroflore. Pri zdravljenju otoantrita imenuje najvišji dovoljeni odmerek protibakterijskih zdravil in se pogosto uporablja kombinirano zdravljenje: + antibiotike sulfonamide.

Izboljšanje odtok gnoja pri bolnikih z očitnim otoantritom z razširitvijo perforacijo bobniča membrane in odstranitev sluznice, ki se nahaja v lumnu luknje opravljeno. Bolniki z latentno otoantritom za iztok gnoja proizvaja paracenteze z nadaljnjo širitev oblikovane luknje. Vzporedno izvajanje ukrepov za izboljšanje drenažo gnoja v slušni cevi. Lokalno zdravljenje otoantrita potekala med antropunktsiya laži v Flushing votlini in uvajanje ANTRUM za njeno rešitev z antibiotiki.

Pomanjkanje izboljšave v ozadju konzervativno zdravljenje otoantrita za 7-10 dni, subperiosteal absces formacija je indikacija za kirurško zdravljenje. Antrotomiya - odpiranje in praznjenje ANTRUM in absces razkrivanja.