Panophthalmitis


  • Razlogi panoftalmyta
  • Simptomi panoftalmyta
  • Diagnoza panoftalmyta
  • Zdravljenje panoftalmyta
  • Napoved in preprečevanje panoftalmyta

Panophthalmitis je skrajna in najbolj hudo vnetje očesa, kjer supuratvni proces vključene vse membrane očesa in okoliško mehko tkivo (veke, maščobe, mišic). Resnost problema je, da Panophthalmitis pogosto vodi v smrt in kasnejše atrofijo očesa. Zaščitni mehanizmi so skoncentrirane v adneksov oči (veke, solzenje žleze) zaradi infekcije v notranjosti zrkla spremlja hitro in neovirano razmnoževanje mikroorganizmov. V skupaj z Panophthalmitis gnojnega vnetja in talilni izpostavljena vseh segmentih zrkla.

Razlogi panoftalmyta

Panophthalmitis lahko povzročijo eksogenega ali endogenega penetracije okužbo notranjosti zrkla. Tako patogeni običajno delujejo streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov, Pseudomonas in Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

V oftalmologije panoftalmyta pogosto vodijo k prodoru poškodbe oči (crash, tujke, opekline). V tem primeru, okužba gnojni prodre globoko v zrkla skozi kanal rane. Tudi Panophthalmitis lahko posledica bakterijske keratitis, roženici razjede probodenyem gnojni, hudo uveitis, neonatalna konjunktivitis, trahom vek absces, celulitis orbite, endoftalmita.

Endogeni strukture okužbe oči je manj pogosta in je lahko povezana z metastatskim vstopa bakterijsko okužbo oddaljenih gnojnim lezij. Pojav panoftalmyta morda zaradi pljučnice, tuberkuloza, zavre, postoperativne ali poporodno sepso, meningitis, vročina, vnetje sinusov.

Simptomi panoftalmyta


V predrli rane zrkla Panophthalmitis hitro razvija, v roku 2-3 dni. Gnojnim lezije očesnih struktur spremljajo hude bolečine v zrkla, solzenje, fotofobija, Blefarospazem refleksa, hitro in znatno zmanjšanje vida. Objektivne spremembe so značilne nenadne rdečina, oteklina veznice in veke, kar lahko vodi do hemoze - kršitev stoletij sluznice oči. Roženica postane motna in otekel; iris tali; v sprednjem delu očesa gnoj nabira; gnojni izcedek najdemo tudi v steklovino telesu. Ko Panophthalmitis hitro in bistveno zmanjšanje do svetlobe ali slepota.

Z dodatno napredovanje panoftalmyta pus prodre pod veznico, ynfyltryruet peribulbarnyy tkivo porazdeljene v tenonovo kapsulo, večjo tkiva edem in vnetje, ki vodi do razvoja exophthalmos. Mobilnost zrkla je močno omejena. Morda beločnice perforacija izcedki gnoj ven. Kasneje, po 6-8 tednih, oko skrči in atrofije.

V anaerobnih Panophthalmitis gnojni proces hitro razvija: od sprednjem pojavi aparat obarvan izpust plinskih mehurčkov, slepota pojavi na dan poškodbe očesa.

Poleg lokalnih sprememb Panophthalmitis spremljajo splošni simptomi, simptomi zastrupitve, glavobol, vročino stanju, mrzlica, bruhanje. Gnojni proces lahko gredo naprej z razvojem mening meningitis, nastanek abscesov možganih.

Diagnoza panoftalmyta

Za diagnosticiranje bistvenega pomena panfotalmita zgodovino prodirajo posnete oči in nalezljive žarišča v telesu.

Dokazi panoftalmyta (spremembe v veznico, iris, kopičenje gnojni izcedek v sprednjem in steklastega telesa) so oftalmolog med inšpekcijskimi struktur očesa (transiluminacijo, biomicroscopy). Če je mogoče, fundus izpit uporabo oftalmoskopom opredeljena vene mrežnice. Ultrazvočni pregledi lahko zazna uničenje celic globoke strukture očesa.

Če želite ugotoviti, bakterijske flore, ki so povzročili razvoj panoftalmyta je paracenteze roženice izvede za gnojni izcedek in njeno bakteriološko setev.

Diferencialna diagnoza je narejen z panoftalmyta endoftalmita ki vodi ni tako hitro.

Zdravljenje panoftalmyta

Panophthalmitis zahteva zgodnjo in intenzivno zdravljenje. Osnova patogenetske terapije je panoftalmyta Namen masivnih doz antibiotikov (benzilpenicilin, streptomicin, monomitsin, gentamicin, in drugi). Antibiotiki intramuskularno, intravensko, ker retrobulbaren, obdelava za injekcije. V nekaterih primerih zatekle k vitrektomii intravitrealnoho in upravljanje protimikrobnih zdravil. Po vkapanju in kopel z tripsinskega rešitev. Za odpravo posledic zastrupitve potekala intravenski infuziji solne raztopine.

Konzervativno panoftalmyta zdravljenje ni vedno uspešno, zato pogosto ni uspelo evistseratsii ali enucleation zrkla, sledijo hlazoprotezirovaniem.

Napoved in preprečevanje panoftalmyta

Kdaj začeti zdravljenje takoj panoftalmyta v nekaterih primerih lahko shranite zrkla in preostali vid. Pogosto posledica je smrt panoftalmyta očeh njegove poznejše atrofijo. Vreme za vizualno funkcijo in življenje v Panophthalmitis vedno zelo resna.

Glavno vlogo pri preprečevanju panoftalmyta pripada preprečiti poškodbe oči, rehabilitacija nalezljivo žarišča v telesu, zdravljenje vnetja struktur očesa in njegovih adneksov. V primeru poškodb oči je treba izvesti lokalno in splošno preventivno zdravljenje z antibiotiki v prvih urah po poškodbi.