Paraovarialni cista


  • Značilnosti paraovarialni ciste
  • Simptomi paraovarialni ciste
  • Diagnoza paraovarialni ciste
  • Zdravljenje cist paraovarialni
  • Zapleti paraovarialni ciste
  • Napovedane kosti paraovarialni

Paraovarialni cista intralihamentarno nahaja v prostoru, ki ga omejujejo širokimi listi maternice vezi med jajčnikih in jajcevodih. Ta enotni formacija votlino komore, ki se pojavi v embriogenezo kršenja cevaste nerazvite izobraževanja - okoloyaichnikovoho privesek (paraovariya). Paraovarialni cista ponavadi pojavi med puberteto, v starosti med 20 in 40 let, najmanj - v puberteti. V ginekologiji pojavijo paraovarialni ciste v 8-16% vseh ugotovljenih dodatnih zaščitnih konstrukcij jajčnikov.

Značilnosti paraovarialni ciste

Paraovarialni cista je hladkostinnyh izobraževanje ovalna ali zaokrožena, tuhoelasticheskoy doslednost, ali stran od maternice. Stene so tanke paraovarialni ciste (1 - 2 mm) in prosojna, znotraj podloga Have vrstico ravno, kubični in cilindričnim epitelom. Parovarialnoy cista vstopi v homogeno značaja, jasno solzne tekočine z veliko beljakovin in nizko vsebnostjo mucin.

Vzdolž zgornjega pola paraovarialni ciste na maternici cev je razširjena; v zadnji slabše površine jajčnikov je. Oskrbovalne ladje votlino Izobraževanje napenjanju, jajcevodih in plovila lastnih stenske ciste. Leg paraovarialni ciste oblikovanih listov širšem ligamenta, včasih - v lasti kup jajčnikih in jajcevod.

Paraovarialni neaktivni cista raste počasi in so lahko nadaljevali majhnost. Povečanje je posledica kopičenja vsebine cist in raztezanje stene. Povprečna velikost simptomatičnih ciste paraovarialni - 8,10 cm; V redkih primerih se lahko vrednost ciste doseže glavo novorojenčka. Paraovarialni ciste Nikoli malihnizuyutsya.

Veča in rasti paraovarialni ciste lahko prispeva k vnetja jajčnikov in maternice (oofority, adnexitises), motnje endokrinega (vključno. H., hipotiroidizem), zgodnji spolni razvoj, ponavljajoče kirurški splav, SPO, nenadzorovane hormonske kontracepcije, osončenost (porjavitev v solariju ali ne), lokalno povišana temperatura (ogrevanje potopna kopel, ogrevanje). Težnja za povečanje paraovarialni cisto pojavi med nosečnostjo.

Simptomi paraovarialni ciste


Paraovarialni ciste majhnost (0,5-2,5 cm v premeru) nima kliničnih simptomov.

Simptomi se običajno pojavijo, ko je paraovarialni velikost ciste več kot 5 cm. S rastoča ciste pojavljajo občasno ali povezovalen Boleč bolečine v boku križnice in ni povezana z menstruacijo in ovulacijo, ki je povečala v dejavnosti in uresničevanje in spontano obrezana.

Stiskanje mehurja ali črevesa je dizuricheskie motnje, zaprtje ali pogoste nagon iztrebljati; je lahko dispaureniya in povečati želodec. V nekaterih primerih so v ozadju paraovarialni ciste razvoj menstrualne nepravilnosti in neplodnost.

Pri izvedbah paraovarialni zapletene ciste (torzija noge zlomil kapsule) razvil simptome akutnega abdomna.

Diagnoza paraovarialni ciste

Odkrivanje paraovarialni ciste se pogosto pojavlja med rutinskim ultrazvokom ali se posvetujte z ginekologom, včasih - pri izvajanju diagnostično laparoskopijo za neplodnost.

Med dvoročnih medeničnega strani ali študiji maternice enostranskega neboleče otipljivega nastanka tumorjev, ki ima gladke obrise, elastični doslednost, omejene mobilnosti.

Med transvaginalno ultrazvokom je opredeljen krog ali ovoydnoy izobraževalno vsebino tankostenske enotna anehohennymi, vsaj - z globo suspenzijo v notranjosti. Kriterij Ehoskopicheskie paraovarialni cista je nedotaknjena jajčnikov vizualizacija.

Paraovarialni ločevali cista iz zunajmaternične nosečnosti, cist jajčnikov, tumorji na jajčnikih res.

Zdravljenje cist paraovarialni

Za razliko od funkcionalnih jajčnikih struktur hrambe (corpus luteum cist, folikularne ciste) paraovarialni ciste ne izginejo same.

Asimptomatski cista paraovarialni majhnost lahko ostane pod dinamično opazovanje. Vendar pa je zaradi dejstva, da so paraovarialni ciste diagnosticirana pri bolnikih v rodni dobi, ki je pogosto zapletena in ne vedno pravilno razlikovati v njihovem odnosu zaželenih kirurških taktike - enucleation za ciste. Načrtuje se tudi odstranitev ciste paraovarialni potreba, preden nameravate zanositi ali IVF.

Odstrani paraovarialni ciste so praviloma med operativno laparoskopijo, najmanj - laparotomijo. V nezapleteno paraovarialni ciste med delovanjem razkosanih anterior navodilu širših materničnih vezi in kosti vyluschivaetsya intralihamentarno prostora. Jajčnikov in jajcevodov med enucleation cist paraovarialni shrambe. Po odstranitvi ciste skozi paraovarialni retrakcija lastnosti izkrivljena maternice cevi zmanjša in ima staro obliko.

V izjemnih primerih je mogoče zapazilo punkcijo z aspiracije seroznega vsebine ciste paraovarialni in trenutno uvodu njenega duha, spodbujanje zabrisovanje votline.

Zapleti paraovarialni ciste

Z naporne fizične aktivnosti, lahko nenadne spremembe v drži, prekomerno osončenost ali lokalnimi učinki hipertermije paraovarialni cista se zaplete vsebino torzijske noge suppuration rupturo kapsule.

Ko ciste noge torzijske je vpenjanje maternične vezi, živcev in vaskularnih debla, pogosto - jajcevodu. V tem primeru, cista razvija paraovarialni nekrozo, ki ga spremlja na bistveno poslabšanje zdravja, bolečine okoli trebuha, ne odstrani analgetikov; Napetost sprednjo trebušno steno, odloži plin, tahikardija, padec krvnega tlaka, bledo kožo, lepljivo s hladnim znojem.

Suppuration paraovarialni cista povzroča hematogenim lymphogenous ali vstopajo patogene mikroflore. Ta zaplet se kaže s povišano telesno temperaturo t ° do 38-39 ° C, zastrupitev, hudo difuzno trebuhu nežnost, bruhanje.

Ko ciste počijo paraovarialni splošen pojav opazili šok, ostro bolečino, znakov notranjih krvavitev.

Vsi zapleti paraovarialni ciste zahtevajo nujno operacijo na ravneh, ki klinično stanje narekuje.

Napovedane kosti paraovarialni

Pojmovanje o ozadju paraovarialni cista verjetno pa s povečanjem maternice in njene proizvodnje zunaj tveganji medeničnega nagibne noge ciste. Predporodni negi pri bolnikih z paraovarialni ciste zahteva stalno spremljanje stanja dinamičnega izobraževanja.

Potem ko so opazili kirurgija paraovarialni cista ponovitev, kot rudimentnye tkiva elementov, ki tvorijo izobraževanje, se ga odstrani. Modern ginekologijo priporoča načrtovanje nosečnosti ne prej kot 3-4 menstrualnega cikla po operaciji.