Predmenstrualnega sindroma


  • Simptomi predmenstrualnega sindroma
  • Vzroki predmenstrualnega sindroma
  • Diagnoza predmenstrualnega sindroma
  • Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Predmenstrualnega sindroma, ali PMS, imenuje se pojavijo med menstrualnim ciklom (ponavadi v drugi fazi) vegetativni-žilne, nevropsihiatrične in presnovne-endokrine motnje. Sinonimi za ta pogoj v literaturi je pojem "predmenstrualna bolezni", "predmenstrualnega sindroma nategu", "cikličnega bolezni."

Od predmenstrualnega sindroma poznajo vsako drugo žensko po starosti 30 let za ženske in 30 let, je ta pogoj pojavlja bolj redko - v 20% primerov. Poleg tega manifestacije predmenstrualnega sindroma imajo običajno tovariše čustveno nestabilne, tanke, astenična tip telesa ženske, ki se pogosto ukvarjajo z intelektualno sfero dejavnosti.

Simptomi predmenstrualnega sindroma

Temelji na vodilnih simptomov, ki spremljajo predmenstrualnega sindroma, motnje razlikovati naslednje oblike:

  • Nevropsihiatrična
  • tsefalhicheskaya
  • edematozna
  • kryzovoe
  • netipično

Za neyropsyhycheskoe oblike predmenstrualnega sindroma motnje značilna v čustvenih in živčnih področjih: nespečnost, slabost, razpoloženja nestabilnost, razdražljivost, jokavost, agresijo, utrujenost, nepojasnjeno žalosti, depresije (do samomorilne misli), nerazumnega strahu, spolno disfunkcijo, slušnih in vohalnih motenj omotica. Sredi neyropsyhycheskoho motenj opazili tudi kršitve v apetita, napenjanje (napenjanje), bolečine in nabreklost dojk.

Klinična slika oblika tsefalhicheskoy predmenstrualnega sindroma je vodilni vegetativnih-žilne in nevrološke simptome: mihrenepodibni glavobol, drisko, palpitacije, bolečine v srcu, preobčutljivostne za vonji in zvoki, živčnost in nespečnost. Značilni so glavobol, utripajoča v templjih, ki jih spremlja otekanje vek, slabost in bruhanje. Tsefalhicheskaya obliko predmenstrualnega sindroma pogosto razvije pri ženskah z zapleteno zgodovino, ki so imeli poškodbe glave, neuroinfections, hud stres. S spremljajočimi patologij Te ženske ponavadi trpijo kardiovaskularne motnje, hipertenzija, prebavne črevesnih bolezni.

Otekanje predmenstrualnega sindroma vodilni manifestacije je intersticijska zastajanje tekočine in s tem povezane knjižnice srečujejo in okončin, povečanje telesne mase, žeja, zmanjšala mocheotdelenyyu. Poleg ugotoviti nabreklost dojk, srbeča koža, prebavne motnje (zaprtje, driska), glave in bolečina degenerativni in tako naprej. D.

V obliki krizne predmenstrualnega sindroma manifestira sympathoadrenal kriza, označen z napadi povišan krvni tlak, tahikardija, srčno bolečino brez nenormalnosti v EKG panike. Konec krize, ki jo običajno spremlja bogat mocheotdelenyyu. Pogosto napadi, ki jih izzove stres in utrujenost. Kryzovoe obliko predmenstrualnega sindroma se lahko razvije iz neobdelanega tsefalhicheskoy, neyropsyhycheskoe ali edematozna oblike in običajno pokaže po 40 letih. Ozadje za obrazec kryzovoe pojava predmenstrualnega sindroma so bolezni srca, krvne žile, ledvice in prebavni trakt.

Cikličnih manifestacij atipičnih oblik predmenstrualnega sindroma vključujejo: zvišano telesno temperaturo (v drugi fazi cikla do 37,5 ° C), hipersomnije (zaspanost), oftalmoplegične migrene (glavobol z hlaznymy motenj), alergijska reakcija (ulcerozni stomatitis in vnetje dlesni, astmoidnyy sindrom , nenadzorovano bruhanje, iridociklitis, angioedem, itd.)

Pogosto te oblike predmenstrualnega sindroma ne obstajajo ločeno, tako da zdravljenje PMS je običajno simptomatsko.

Pri ugotavljanju resnosti predmenstrualnega sindroma razbijanje število simptomatičnih manifestacij, ki poudarja svetlobo in hudo predmenstrualnega sindroma:

Blaga oblika predmenstrualnega sindroma kaže 3-4 značilne simptome, ki se pojavijo pri 2-10 dni pred menstruacijo, ali prisotnosti 1-2 hudih simptomov.

V hujših simptomov predmenstrualnega sindroma znesek poveča do 5.12, se zdi za 3-14 dni pred menstruacijo. Tako se izgovarja ali več simptomov pomembno.

Poleg tega indikator hudo obliko predmenstrualnega sindroma seveda vedno obstaja nenormalno delovanje, ne glede na resnost in število drugih simptomov. Zmanjšana zmogljivost neyropsyhycheskoe navadno opazili v obliki predmenstrualnega sindroma.

Sprejeta zagotoviti tri faze v razvoju predmenstrualnega sindroma:

  1. faza nadomestilo - simptomi se kažejo v drugi fazi menstrualnega cikla in vožnjo od začetka menstruacije; za predmenstrualnega sindroma napreduje v preteklih letih, ne
  2. faza subcompensation - povečanje števila simptomov, njihovo težo povečuje, vsi znaki PMS spremljajo menstruacije; starost predmenstrualnega sindroma utyazhelyaetsya
  3. dekompenzirano - zgodnji začetek in po prenehanju simptomov predmenstrualnega sindroma z malo "skrčenimi" intervalih, hudo med PMS.

Vzroki predmenstrualnega sindroma


Do datuma, ginekologija kot znanost ne more reči, kateri dejavniki in vzroki za predmenstrualnega sindroma. Menijo, da je prispeval k nastanku in resnost PMS pred preložena stress neuroinfections kirurška prekinitev nosečnosti (splav), travme in kirurgije, in raznih ginekoloških in somatskih bolezni, ki ustvarjajo podlago za manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Najpogostejši je ideja, da so vzroki, ki določajo razvoj predmenstrualnega sindroma, je hormonska nihanja, ki se pojavljajo v ženskem telesu med menstrualnim ciklom. Te pripombe je podlaga hormonske teorije predmenstrualnega sindroma.

Ena teorija vidi kot temeljni vzrok predmenstrualnega sindroma - spreminjajočem hormonov progesteron in estrogen v drugi polovici menstrualnega cikla. Presežek estrogen povzroča zastajanje tekočine v tkivih, oteklina, otekle prsi, kardiovaskularne motnje. Vpliv estrogena na možganske strukture povzroča nevro-emtsionalnye motnje -. Depresije ali agresivnost, razdražljivost, jokavost, in tako naprej D.

Drugi hormonski teorija povezuje predmenstrualnega sindroma s hipersekrecijo hormona prolaktina, ki povzroča zadrževanje vode in natrija, spremembe v dojkah.

Pri razvoju predmenstrualnega sindroma dokazati tudi vlogo prostaglandinov - hormonom podobnih snovi, proizvedenih v telesnih tkivih in so vpleteni v regulacijo številnih fizioloških procesov. Presežne prostaglandini mihrenepodibni povzroča glavobol, prebavne motnje, vegetativnih-žilne reakcije.

Številne druge teorije obravnavati kot vzrok za sindrom motenj presnove predmenstrualnega voda soli (teorija vode zastrupitve), pomanjkanja vitaminov (vitamin A, B6) in mineralov (kalcij, magnezij, cink), genetski dejavnik, hipotalamus motenj.

Nekateri raziskovalci menijo, da je predmenstrualni sindrom povzroča kompleks razlogov, ki so individualno za vsakega kliničnega primera. Zato je diagnoza predmenstrualni sindrom je posebne in določene težave.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Glavni diagnostični kriteriji za predmenstrualnega sindroma so ciklično, ponavljajoče se narave vpisani na predvečer menstrualnih pritožb in njihovo izginotje po menstruaciji.

Diagnoza "predmenstrualni sindrom", se lahko izvede na podlagi naslednjih lastnosti:

  • Stanje napadalnosti ali depresije.
  • Čustveno neravnovesje, nihanje razpoloženja, jokavost, razdražljivost, konflikt.
  • Slabo razpoloženje, občutki žalosti in obupu.
  • Tesnoba in strah.
  • Zmanjševanje čustveno melodijo in zanimanje za prireditev.
  • Utrujenost in slabost.
  • Izpadanje pozornosti, motnje spomina.
  • Spremembe apetita in okusu strasti, znake bulimije, povečanja telesne mase.
  • Nespečnost ali zaspanost.
  • Boleča napetost dojk, oteklina
  • Major, mišicah ali sklepih.
  • Poslabšanje kroničnega extragenital patologije.

Manifestacija teh petih znakov obvezna prisotnost vsaj enega od prvih štirih omogoča zanesljivo govori predmenstrualnega sindroma.

Pomemben del diagnoze je pacient počne introspekcije dnevnik, v katerem je protYazhenyy 2-3 ciklov je treba proslaviti vse kršitve njenega zdravja.

Raziskave v krvnih hormonov (estradiol, progesteron in prolaktina) Nastavite obliko predmenstrualnega sindroma. Vemo, da je nabrekla oblika spremlja zmanjšanje ravni progesterona v drugi polovici menstrualnega cikla. Tsefalhicheskaya, nevropsihiatrične in kriza obliko predmenstrualnega sindroma značilni povečanje krvne ravni prolaktina.

Imenovanje dodatnih diagnostičnih metod, ki jih obliki predmenstrualnega sindroma in večjih pritožb narekuje.

Hudo manifestacija možganskih simptomi (glavobol, omedlevica, omotica) je indikacija za MRI ali CT možganov, da izključijo svoje fokalne lezije.

Okvirni na neyropsyhycheskoe, edematozna in tsefalhicheskoy oblika kryzovoe predmenstrualnega cikla so rezultati EEG možganov.

Diagnoza otekle obliko predmenstrualnega sindroma igra pomembno vlogo dimenzijah dnevno izločanje urina, beležijo število pijanih vzorcev tekočin za preučevanje ledvic izločanja funkcije (na primer testni Zimnitskiy, test Reberga).

Kdaj naj boleče nabreklost dojk opravi ultrazvok dojk ali mamografijo izključiti organske patologije.

Raziskava žensk, ki trpijo zaradi ene ali druge oblike predmenstrualnega sindroma, ki je potekala v sodelovanju z zdravniki v različnih specialitet. Nevrolog, internist, kardiolog, endokrinolog, psihiater in t E. Predpisana simptomatskem zdravljenju običajno vodi k boljši občutek v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma drog uporabljajo in Naravno metode.

Non-farmakološko zdravljenje vključuje skladnost zdravljenja psihoterapija za delo in prosti čas, in treninge terapijo, fizioterapijo. Pomembno je upoštevati uravnotežene prehrane z uporabo zadostnega števila rastlinskih in živalskih beljakovin, vlaknin, vitaminov. V drugi polovici menstrualnega ciklusa je treba omejiti uživanje ogljikovih hidratov, živalskih maščob, sladkorja, soli, kofeina, čokolade, alkohola.

Medication imenovani zdravniki specialisti razmišljajo velike manifestacije predmenstrualnega sindroma. Kot nevropsihiatrične manifestacije izraženo v vseh oblikah predmenstrualnega sindroma, skoraj vseh bolnikih, ki prejemajo sedacije prikazano (umirjanje) droge nekaj dni pred pojavom simptomov. Simptomatsko zdravljenje predmenstrualnega sindroma vključuje uporabo analgetiki, diuretik, anti-alergijskih drog.

Vodilno vlogo pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma zavzema posebno hormonsko terapijo s progesteronom analogi.

Imejte v mislih, da je zdravljenje predmenstrualnega sindroma - dolge, včasih traja ves proces reproduktivnem obdobju, ki zahteva ženskam notranjo disciplino in strogo izvajanje predpisov zdravnika.