Kneecap zlom


  • Anatomija pogačice
  • Razvrstitev zlomov pogačice
  • Mehanizem poškodbe
  • Simptomi zloma pogačico
  • Diagnoza zloma pogačico
  • Zdravljenje zloma pogačico

Zlomi pogačice sestavljajo 1,5% vseh zlomov. Pogostejša pri srednjih let in starejših, običajno zaradi travme ulici.

Anatomija pogačice

Pogačico - povratni ravnim kostnega se nahaja na sprednji strani kolena. Na vrh pogačico (pogačice) pritrjena kite kvadricepsa femoris glave do dna - patelarne ligament lastno. Z zunanjimi in notranjimi stranmi podpreti kosti stranske vezi.

Njegova gladka notranja površina pogačice nadkolennikovoy sosednji površini stegnenice. Groba zunanja površina pogačice in kit, vlakna, zajetih v.

Kneecap ščiti koleno s poškodbami in deluje kot blok, ki povečuje moč kvadricepsa mišico na stegnu.

Razvrstitev zlomov pogačice


Obstajajo zaprtih prostorih in na prostem (povezan preko rane od zunanjega okolja) zlomi pogačice.

Odvisno od lokacije travmatologija deli zlome pogačice na:

  • buck;
  • križcem;
  • razdrobljenost;
  • Meja.

Pogosto so zlomi prečne Patella vsaj - ozemeljska, zelo redko - buck. Vse zlomi Patella razen mejni zlome vrhovi so znotraj.

Mehanizem poškodbe

Ponavadi zlom pogačice je posledica neposredne poškodbe po padcu na upognjeno koleno ali pogačico hit okoli ostrih in trdih predmetov. Zlom, kot posledica posredne škode, je mogoče z nenadno ostro krčenje kvadriceps femoris. Obstajajo mešana mehanizem zlom, ki se pojavi, ko združuje elemente neposredne in posredne škode.

Kneecap zlom je pogosto povezana s poškodbami bočnega krivilni stroj - kit vlaken kvadriceps femoris. Ko prekinil kit opazna razlika izražena zlom pogačice.

Simptomi zloma pogačico

Je huda oteklina v kolenu. Ko se pojavi občutek ostro bolečino, vrzel med čipi, hemarthrosis (kri v kolenu). Včasih določi nenormalno mobilnost in prasketanje (prasketanje) fragmente kosti.

Bolečina poveča močno, ko poskušajo upognite kolena. Podaljšanje aktivni del nemogoče ali strogo omejena. Na prelomu brez premikom bolnika ohrani sposobnost hoje, vendar hoja spremljajo hude bolečine. Kneecap zlom s premikom odpravlja hojo, dviganje ude zravnan in aktivno gibanje v sklepu.

Diagnoza zloma pogačico

Diagnozo traumatologist zloma pogačice ustanovljen na podlagi značilnih kliničnih in rentgenskih podatkov študije. Podrobno opravili MRI kolenskega sklepa. Hemarthrosis potrjuje diagnostično prebadanju joint.

Razlika Diagnoza

Razlika pogačico zlom razlikovati od njihove lastne priključke pogačico, kvadricepsa pretrganje tetive, travmatski artritis in burzitis prepatellyarnoho. V vseh teh primerih ne obstaja razkorak med čipov, se zdi glasovati pogačica, kneecap povsem preusmerila.

V nekaterih primerih ima zlomljeno kneecap, ki se razlikuje od anomalijo pogačice - Split pogačice (pogačica Partita). Za razliko od pogačice pogačice zlom partite z zgodovino škode ni nobene ostre bolečine razkorak med kostnih fragmentov gladka, zaokrožena. Pogačica Partita, običajno najdemo na obeh straneh.

Zdravljenje zloma pogačico

Na prelomu pogačice brez predsodkov ali ni izničila več kot 0,5 cm, prikazanem konzervativno zdravljenje - Določitev zadnje okončine ometa avtobus za obdobje 2-3 tedne. Pustite, da bolnik hoditi na berglah. Po odstranitvi pnevmatik je predpisana terapevtske vaje, masaže in fizioterapija, UHF, elektroforeza, mahnitolazeroterapiya itd se učinkovitost obnovljena v 1,5-2 mesecih.

Pogačico Zlom s premikom fragmentov več kot 0,5 cm je indikacija za operacijo. Lahko uporabljajo različne metode uporabljajo za šivanje in mehka tkiva, kosti in mišic šivanje-kit PLASTY. Najbolj priljubljena metoda - Berger-operation Shulttsa (konvergenca naplavin, ki mu sledi šivanje mehkega tkiva okoli pogačice). Izraz imobilizacije v pooperativnem obdobju 1 mesec. Po odstranitvi mavca pnevmatike predpiše masažo, fizioterapijo in gimnastiko.

Ko je mnohooskolchatyh zlomi v nekaterih primerih (prisotnost majhnih drobcev, nezmožnost obnove pogačice) se uporablja izrezanega operacije - odstranitev delcev kosti ali celotno pogačice. Če lahko vodijo pogačico, izrežemo operacija ni priporočljiva.

Pogoji invalidnosti odvisna od resnosti poškodbe in razponu od 2 mesecev z nezapleteno zlomov pogačico do 3 mesece zlomov s škodo na kito kvadricepsa femoris.