Zlom nadlahtnice


  • Anatomija nadlahtnice
  • Razvrstitev zlomov ramo
  • Zlomi v nadlahti
  • Zlomi rami v srednjem delu
  • Zlomi v spodnjem kraku
  • Nadmyschelkovye zlomljen ramo
  • Kondilu zlomi
  • Chrezmyschelkovye zlomljen ramo

Zlomi rami je približno 7% vseh zlomov.

Anatomija nadlahtnice

Zgornji konec nadlahtnico je oblikovan poloble in je priključena na sklepni površini lopatice, ki sodeluje pri tvorbi ramenskega sklepa. Ki se nahaja tik pod glavo nadlahtnice se imenuje anatomski rama vratu. Tik pod, so točka pritrditve mišic - majhne in velike grbine. Kapsula z ramenskega sklepa vključuje anatomsko rami vratu in konča čez grbine. Med tubercles kost nekoliko zoži in tvori kirurški ramo vratu.

Spodnji del nadlahtnico glave konča zaobljenimi kondili, artikuliranih z blok polmerom in nadlahtnice, podlahtnice so priključeni.

Razvrstitev zlomov ramo


Glede na lokacijo zlomov plečeta travma se delijo na:

  • zlomi zgornjega nadlahtnico;
  • diaphyseal zlomi roko (zlom srednjega dela rame);
  • zlome spodnjih oddelkov nadlahtnico.

Zlom v ramo zgornjih odsekov lahko znotraj (podbuhorkovym) in extraarticular (podbuhorkovym).

Zlomi v nadlahti

Mogoče zlom glave, svinec majhna ali velika anatomsko zlom hrib in kirurški ramen vratu. Najpogostejši zlomi kirurškega vratu, z večino žrtev, so ljudje visoke starosti. Vzrok zloma ponavadi pada na komolcih, ramenih ali kraku dodeljen.

Simptomi

Bolnik je pritožil bolečine v ramenskem sklepu. Vkolochennye zlomi, ki jih spremlja blago oteklina, občutljivost pri poskusu aktivne gibe. Pasivni gibi nekoliko omejena. Na prelomu izravnavo klinična slika svetlejša. Žrtev je zaskrbljen zaradi hude bolečine. Zdi se zmerno oteklino, deformacijo skupnega in uda krajšanje. Določi crepitus (prasketanje drobci kosti). Diagnoza omejite rezultate radiografijo. Ob prelomu se vnutrisuhlobnomu potekala ultrazvok ramenskega sklepa.

Zdravljenje

Zlomov mrtve roke popraviti posebno povoj. Ko kirurški zlomi vrat s premikom v departmaju travmatologije repozicijo opravljajo v lokalni anesteziji. V nadaljnji morebitni fiksacije povoj na Turnerja ali odstrani pnevmatik Leykoplastyrna ali skeletna raztezanje. Vaja imenovan 7-10 tretmajev. Imobilizacija 6 tednov.

Operacija je indicirano za kompliciranih zlomov in zdrobimo. Kontraindikacije za operacijo so starost in huda kronična bolezen.

Zlomi rami v srednjem delu

Zlomi rami v srednjem delu (diaphyseal zlomi rame), ki ga je povzročila padec ali udarec z roko na ramo lahko poševno, prečno, spirale in zdrobimo. Diaphyseal zlomi ramo, pogosto v kombinaciji s poškodbami radialnega živca. Možna poškodba brahialnega arterije in vene.

Simptomi

Klinični znaki zloma ramen so bolečina, oteklina, deformacija, fragmenti crepitus kosti in nenormalno mobilnost nadlahtnico. Zlom rame z radialno bolniku živca škode ne more poravnati prste in zapestje. Za pojasnitev diagnoze in izbiro zdravljenja opraviti radiološko študija.

Zdravljenje

Ramenski zlomi brez izpodrivanja popraviti omet avtobus. Zlom rama s premikom naložiti ali skeletne oprijem Leykoplastyrna, ki po videzu rentgenoloških znakov kalusa zamenjavo ometa lonhetoy. Skupno trajanje imobilizacije v diaphyseal zlomov rami je 3-3,5 meseca.

V dobro mapiranim zlomi rami, v kombinaciji z radialno poškodba živca, ki poteka konzervativno terapijo (ustrezno učvrstitev zloma ramen, stimulacijo drog živčnega okrevanja, uresničevanje terapija, fizioterapija). Če je za 2-3 mesece za znake regeneracijo živcev, izvesti operacijo.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri zlomih mnohooskolchatyh ramena, nezmožnost zaprta Spremenite položaj, interpozitsii mehko tkivo in žilnega škodo. Fiksacija fragmentov, ki se izvajajo z uporabo plošč, kovinskih sponk ali Ilizarov aparata.

Zlomi v spodnjem kraku

Tam vnutrishnosustavni in intraartikularna zlomi v spodnjem kraku. S extraarticular zlomov spodnjih oddelkov vključujejo ramenske zlomov Nadmyschelkovye, sklepnega zlomov - zlomi blokirajo holovchatoho zlome dvig nadlahtnice in mezhmyschelkovomu.

Nadmyschelkovye zlomljen ramo

Glede na mehanizem za zlome ramenske poškodbe Nadmyschelkovye so razdeljeni v Ekstenzor in fleksornega. Upogibanje zlomi Nadmyschelkovye so bolj pogosti, ki se pojavljajo v jeseni na upognjeno roko. Zlom razhybatelnoho razlog pada na pererazohnutuyu strani.

Simptomi

Ramena nad komolcem otekel, močno boli. Upogibanje zlomov skupaj z vizualnim podaljšanje podlahti, se zlomi podlakti Ekstenzor skrajša. Nadmyschelkovye zlomljen rama motenj je mogoče kombinirati s podlaket. Diagnoza je bila ustanovljena po radiografijo.

Zdravljenje

V nezapleteno zlomov popraviti poškodovani ometi regija lonhetoy 3-4 tedne. Z velikim premikom fragmentov in nezmožnosti repozicionirati izvesti operacijo.

Kondilu zlomi

Pojavi zunanji zlom kondil v jeseni s podporo na strani zravnati, notranji kondil zlom - padec na komolec. Neposredna poškodba (udarec za regijo kondila). Komolec otekle dramatično boleznenen. Ponavadi kondila zlomi spremlja razvoj hemarthrosis (kopičenje krvi v komolcu), kjer bolečine in otekline postanejo bolj izrazite. Diagnoza po radiografijo.

Zdravljenje

Fracture ne izpodriva porabili omet stoječih lonhetoy. Fracture z volumensko repozicijo opravljajo v lokalni anesteziji. Če delci ne morejo kosati, ki je potekala kirurško zdravljenje (pritrjevanje drobirskih igle, plošč ali vijaki). Fizioterapija pri tej vrsti zlomov ramenskih kontraindicirana. Bolniki predpisane vadbe terapijo in mehansko zdravljenje.

Chrezmyschelkovye zlomljen ramo

Običajno najdemo pri otrocih. Ob padcu na komolec. Ki ga spremlja bolečina, oteklina, omejitev gibanja v sklepu. Zdravljenje za zlome obeh kondili.