Bone pyatkovoyi zlom


  • Anatomija petnice
  • Mehanizem poškodbe
  • Razvrstitev zlomov petnice
  • Znaki zlomov petnice
  • Zdravljenje zlomov petnice

Zlomi petnice predstavljajo približno 4% vseh zlomov. Skoraj po padcu s stojno višino od pete vpliva na tleh vedno povzroča. Pogosto v kombinaciji z zlom ledvenega in prsnega koša zlomov vretenc in perelomovyvihi gležnjev. V 15% primerov so dvostranski zlomi kosti pete.

Anatomija petnice

Petnice - največja kosti stopala, ki nosi večino bremena, ko stoji in hoji. Obstajata dve glavni deli petnice: telo in se nahaja za hribom. Top petnice povezuje s talus, spredaj - s kocko. Kost deluje kot most med kosti in kosti golenice.

Mehanizem poškodbe


Če pade v petih težo celega telesa se prenaša preko kosti v spodnjem kraku talus, ki je zagozdena v kosti pete in ga razdeli narazen. Vrsta zloma petnice in smer premikanja delcev je odvisna od višine in položaja padca stopala v trenutku, ko je udaril ob tla.

Razvrstitev zlomov petnice

Obstajajo zlomi v-pozasuhlobovi in ​​pete kost.

Zlomi Pozasuhlobovi predstavljajo 20% vseh zlomov petnice, razdeljen na zlomljeni telesa in gomoljev petnice. Zlomi hriba, v zameno, so razdeljeni v travmatologiji horizontalnih in vertikalnih zlomov, ločevanja mediana zlomov tuberkla in vpišite "kljun".

Zlomi skupine sklepne vključujejo zlom petnice, črto, ki sega v območje podtarannyy joint.

Zlomi prstov lahko stiskanje, rob in izolirani, brez predsodkov in ofset naplavin.

Znaki zlomov petnice

Bolnik je pritožil bolečine v peti. Po pregledu pokazala otekanje petih, ki se uporabljajo za Ahilove tetive, uravnavanjem in razširitev pete modrice v sredini podplata. Palpacija močno boleče mesto poškodbe, zanašanje na peš nemogoče. Gibanje v gležnju pridržane.

Zlomi pete včasih gredo neopažena v ozadju poškodb hrbtenjače in gležnjev, spremljajo živahni simptomov. Zato je treba pri vseh bolnikih s tipično mehanizem poškodbe (ki spadajo na noge z višine 1,5 m) in zgoraj navedene poškodbe je treba preučiti, da izključi zlomov kosti toe. Za potrditev diagnoze in pojasniti stopnjo premikom fragmentov radiografija, opravljenih v treh projekcijah. Od resnosti lezij s spreminjanjem kota Belera (vogal petnice gomoljev), ki se zdijo.

Zdravljenje zlomov petnice

Zlomi petnice brez pristranskosti traumatologist obravnavajo konzervativno. Mavec stoječih lonhetoy od kolena do prstov v obdobju 3-8 tednov. Ne glede na prisotnost ali odsotnost premika fragmentov ob vstopu pacienta strogo prepovedujejo napredek na nogi, saj lahko zgodnje nalagajo povzroči sekundarni premik fragmentov. Kasneje je predpisano vaja terapija, fizioterapija, masaža. Bolnik je priporočljivo nositi ortopedske čevlje z vložki najmanj 6 mesecev.

Na prelomu petnice izravnavo repozicijo opravljajo v lokalni anesteziji. Posebno težavo predstavlja mnohooskolchatyh obravnavo kompresijske zlome petnice telesa, skupaj z velikim premikom drobcev kosti, poškodbe sklepnega površine kost in petnice kosti. Ko neuspeh zaprto repozicijo opravlja osteosintezo z uporabo aparata Ilizarov. Uporabi nakistkovoho in Intraosalna kovine previdnost zaradi velike nevarnosti zapletov.

V poznem obdobju po zloma petnice pogosto razvijejo post-travmatične ravno noge, stopala deformiranosti, artritis in skupno Shoparu podtarannyy skupnih. Tvorba kosti govori, da krši podporno funkcijo uda.