Zlomi strani


  • Anatomija
  • Razvrstitev zlomov roke
  • Zlomi zapestja
  • Zlomi dlančnico kosti
  • Zlomi s prstnimi

Zlomi strani - pogosta poškodba. Delež zlomov kosti ročnih predstavljajo približno 35% vseh travmatičnih poškodb skeletnega sistema. Ponavadi je vzrok za krtačo zlomov je čopič ali udarec pade s poudarkom na roki.

Anatomija

Krtača je sestavljena iz 27 kosti, ki so razdeljeni v skupine kosti zapestja, dlančnico skupino kosti in skupino kosti prstov. Osem kratke gobasta kosti zapestja so razporejeni v dveh vrstah (štiri kosti v vsaki vrstici). Top vrstica, če greš od V do prsta I, sestavljen iz horohovydnoy, trikotne, semilunar in vnetja kosti, nižji - s kryuchkovidnyh, holovchatoy, trapezna in poligonalno.

Tri zgornji vrstici zapestja kosti (razen horohovydnoy), povezan z radijem, ki zapestje. Kosti spodnje liste zapestja v kombinaciji z dolgim ​​cevaste kosti dlančnico, in tiste, ki pa so povezani s kosti proksimalnem (ki se nahajajo v bližini telesa) prste.

Razvrstitev zlomov roke


Obstajajo tri skupine zlomov strani:

  • Zapestij (redko);
  • zlomi metakarpalnem kosti (bolj pogosto);
  • zlomi falang (pojavljajo zelo pogosto).

Zlomi zapestja

Ta vrsta zloma pride v kosteh Podaja travme pogosto. Ker nekatere anatomske posebnosti ročni najpogostejši v tej skupini je zlomljen Čunast. Manj pogosti zlomi in horohovidnoy semilunar kosti. Drugi zlomi roko kosti na tem področju so redke. V nekaterih primerih je kombinacija zlomov in dislokacij v zapestju.

Vzrok škode pada na ukrivljeno krtačo, udarec stisnemo v pest krtačo na trdnem predmetu ali neposrednega udarca v roki. Značilno je, da Čunast razdeljeno na dva dela. Morda intra- in extraarticular škoda. S extraarticular zlome, so Čunast tuberkla vodstvo. Čunast zlom je mogoče kombinirati z dislokacijo semilunar kosti (perelomovyvyh de Quervain je).

Simptomi Čunast fracture

Zapestni členek prsta otekle I, boleznenen. Bolečina narašča z vadbo I in II prsti. Stiskanje ne more predati v pest skozi bolečino. Da bi potrdili Čunast zlom radiografijo opravljene v treh projekcijah. Včasih je črta zlom na fotografijah ne vidim. V takih primerih, če obstajajo klinični znaki zlomov Čunast, bolnik naloži mavec, in po 10 dneh, da drugo serijo radiografijo. V tem času je območje blizu linije zlomov kosti raztopi in postane bolj vidne škode.

Zdravljenje zloma Čunast

Najlažji način, da škode Čunast - svinec kupček. Za fuzijo zloma običajno zelo imobilizacijo za 1 mesec. V primerih, ko je linija zlom skozi telo kopit fragmentov kosti za popolno fuzijo lahko traja največ šest mesecev. Če je eden izmed fragmentov ne dobi dovolj moči, je lahko resorpcije. Na mestu zloma pogosto oblikujejo napačne sklepe. Tvorba cist v telesu kosti.

Ko Čunast zlomi brez izpodrivanja travme nalaga mavca opornice za obdobje 10-12 tednov. Potem zavrgel in opravljajo nadzor X-ray. Če se slike za znake fuzije naložijo še opornice za največ 2 meseca.

Na prelomu kopit kosti posnetka izravnati hold delcev kosti iglice ali vijakov. Včasih namestili zunanje osteosinteze naprave. Izraz imobilizacijo po operaciji je 2 meseca. Z vsemi Čunast bolnika z zlomom je predpisan postopek.

Ko se lažnih sklepov in zlomov nezrischenyh Čunast fiksacija izvesti v kombinaciji s kosti cepljenjem, arthrodesis v zapestje ali odstranjevanja ne prejme fragment hrano kosti.

Redka vrsta zloma roke. Se pojavi, ko neposredni udarec ali padec na krtačo. Je le malo ali zmerno oteklina na področju poškodbe, bolečine, še hujše, če osna obremenitev na prste III-IV in poskusite zravnajte krtačo na hrbtni strani. Za potrditev semilunar radiografijo zlom kosti izvedbo.

Zdravljenje Semilunar kostni zlom

Na poškodovanem mavca opornice čopičem naloži 1,5-2 mesece. Zlomi kosti Semilunar ponavadi rastejo brez zapletov.

Ta vrsta zlomov opazili redko krtačo. Vzrok škode je neposreden udarec področje poškodbe ali krtačo kapi rob na trdnem predmetu. Je bolečina v zapestju z mezincem, zaostrila, ko poskušajo stisniti s čopičem ali ukrivi prst. Za potrditev kosti radiografijo horohovidnoy zlom izvajajo v posebnih projekcijah.

Horohovidnoy imobilizacijo kostni zlom je indicirano za 1 mesec.

Zlomi dlančnico kosti

Pogoste zlomov roke. Obstajata dve skupini zlomov metakarpalnem kosti, označen s klinično seveda sem zlomljeno dlančnico zlome kosti in II, III, IV, V dlančnico kosti.

Izhaja neposredno hitting trden predmet, sem ukrivljen prst. Možni razlogi in zlomi srednjem delu (diafize) sem dlančnico kosti.

Ti prvi zlomov kosti dlančnico lahko notri in extraarticular. Na prelomu Bennet trikotni kos potekala obveznice in ostane v veljavi, in kost se premakne proti radiju. Na prelomu Roland je tudi dislocirana delci proti radiju, ampak za razliko od prejšnjega primera, ki je razlog, zakaj sem dlančnico kosti razdeljena na več kosov.

Simptomi

Škoda območje otekel, močno boli. Na otip je včasih mogoče cepiti kostni fragment na področju "anatomske njuhanje." Diagnoza zloma prvih metakarpalnem kosti radiogramov potrjena.

Zdravljenje

Pomembno je, da se takoj (v 2 dneh po poškodbi) kot natančno ujema kosov sem metakarpalnih kosti. Premaknite se izvaja v lokalni anesteziji. Na področju poškodb naložijo zasedbo. Ko se premika pokazala, operativno zdravljenje (določanje igle) ali uvedba skeletne vleke za 3 tedne. Po tem obdobju so napere (ali vlečenje) odstraniti in dal mavca opornice za še 2 tedna. Po odstranitvi mavca predpisane vadbe terapije in fizioterapije.

Je redka. Povzroča neposredno udarca v kosti. Je oteklina, deformacije in ostra bolečina.

Zdravljenje

V prvih metakarpalnem zlomov kosti brez premikom fragmentov mavčne opornice naloži, da v roku 1 meseca. S prehodom pred uporabo opornice opravljajo repozicioniranje. Značilno je, da prva zlomi dlančnico kosti rastejo tudi v prihodnje ne vpliva na funkcijo roke.

Tam v jeseni ali pest udarec. Hkratno poškodbe več dlančnico kosti (običajno - IV in V). Zdi se zmerno oteklino in bolečino, cianoza in morebitno škodo deformacije polja. Bolečina je še slabše, če boste poskušali stisniti roko v pest in osne obremenitve na zlomljene kosti. Da bi potrdili zlom kosti metakarpalnem radiogramov izvedli.

Zdravljenje zlomov kosti metakarpalnem

Dlančnico zlom kosti brez premikom fragmentov ometa posnetka se izvaja lonhetoy za 1 mesec. Dlančnico zlom kosti s premikom pred uporabo opornice Izvajamo prestavljanjem. Če se ne more primerjati in / ali vzdrževanje fragmentov pokazale kirurško zdravljenje določitvi fragmente napere.

Zlomi s prstnimi

Razširjene zlomi roko. Zlomljene prste, ki izhajajo iz neposredne ali posredne poškodbe. Tukaj lahko spiralo, zdrobimo in prehaja v notranjosti ali extraarticular.

Zlom simptomi prst

Finger otekla, sinyushen, ostro bolečino na otip in osne obremenitve. Gibanje je omejeno zaradi bolečine. Morebitna deformacija poškodovanega falango. Da bi potrdili prstov radiografijo preloma izvedene v dveh projekcijah.

Zdravljenje zlomov prstov

Da bi ohranili funkcijo prsta je pomembno tudi primerjate poškodovano falango. Zlom prsta brez premikom kostnih fragmentov naloži mavca opornice za 3-4 tedne. Zlom prsta z premik ravnanja pre repozicijo. Če čipi ne ujemajo, in / ali da opravlja pritrditvene napere, vsaj - kosti nožice. V nekaterih primerih nalaga skeletna raztezanje.