Zlomi podlakti


  • Anatomija Podlakti
  • Razvrstitev zlomov podlakti
  • Zlom olecranon
  • Koronarna proces zlom
  • Diaphyseal zlom podlahtnice
  • Diaphyseal zlom polmerom
  • Diaphyseal zlom obeh kosti podlakti
  • Fracture Montedzha
  • Fracture Galeazzo
  • Fracture polmera v tipičnem mestu

Zlom kosti podlakti - ena izmed najpogostejših poškodb skeleta. Po različnih tujih in domačih avtorjev, pojavnost zlomov podlakti sega 11,3-30,5% vseh zlomov.

Anatomija Podlakti

Okostje je oblikovana lakti podlakti (podlahtnica) in radialne (polmer) kosti. Radij je del I prst, komolec - od mezincu. Razširjena vrh podlahtnice je priključen na vrhu nadlahtnico, da se tvori komolec. Tanek zgornji in spodnji radij trdno prepletene s kosti zapestja, ki sodelujejo pri nastajanju zapestnega sklepa. Zgornji in spodnji del podlakti kosti so povezani s spoji v srednjem delu - s intercostals membrano.

Na zgornjem koncu podlahtnice širok je poglobitev (venski režo) na zgib s nadlahtnico. Zadaj reže nahaja komolca dodatku naprej - Koronarni privesek podlahtnice. Stranski koronarne dodatka je majhna reža za povezavo z radialno glavo. Spodnji del podlahtnice ozkih prepletene s polmerom in karpalnega skupno v izobraževanje ne gre.

Razvrstitev zlomov podlakti


V izolirali po zlomih travmo podlahti (vse vrste zlomov podlakti prenesen iz obrobja do centra):

  • zlomi radialni kosti v tipičnem mestu;
  • zlomi diafize (srednji del) obeh kosti podlakti;
  • zlomi podlahtnice v svojem srednjem delu (zlomi diafize);
  • zlomi radialni kosti v njenem srednjem delu (zlomi diafize);
  • ali zlomi radialne glave;
  • Montedzha zlomov (zlomu podlahtnice v zgornji tretjini, skupaj s premikom glave žarka);
  • Galeazzo zlomov (zlomi distalnega polmer kosti, skupaj z dislokacijo v spodnjem delu podlahtnice in pretrganja perifernih sklepih podlakti).
  • olecranon zlomi;
  • koronarna zlomi kost.

Pogostost različnih zlomov kosti podlakti v ljudi vseh starosti razlikuje. Zlomi kosti v nadlahti pri otrocih pojavljajo manj pogosto kot pri odraslih.

Zlom olecranon

Preiskava o padcu komolca, udaril v območju komolca ali drastično zmanjšanje bolečin (mišice, Popušten podlaket).

Regija komolec cianotični, otekle, deformirana. Odpravljene roko visi bolnika. Ko poskušate gibanja je ostra bolečina. Pri prestavljanju ruševin bolnik ne more poravnati roko.

Ko olecranon zlomov brez izpodrivanja ukrivljen pod kotom 90 stopinj komolec naloži omet. Izraz imobilizacije - 3-4 tednov. Na prelomu fragmentov olecranon kosti izničila več kot 5 mm posnetek je narejen.

Koronarna proces zlom

Škoda je posledica padca na komolca ukrivljen. Pregled zaznal hematom in oteklino na lakti fovea. Upogibanje podlakti omejena. Ko sondiranje opredeljen bolečine v kubitalni Fosse.

Fracture brez izpodrivanja ukrivljen na 90 stopinj komolca opornice naloži 3-4 tedne. Ko je kostni fragment vklynenyy komolec operacija izvedena, da ga odstranite.

Lom in radial glava

Razlog za to je, da pade ravno roko. Izkazalo se je oteklina in bolečina tik pod kolenom. Upogibanje podlakti omejena. Obstaja ostra bolečina pri rotaciji podlakti zunaj.

Zlom brez premika upognjene komolca površino naložijo opornice za 3 tedne. S prehodom pokazala osteosinteze, z razdrobljenostjo - Odstranite glavo žarek.

Diaphyseal zlom podlahtnice

Mehanizem je poškodovan - neposreden udarec podlaket. Pri pregledu bolnika s zlomu podlahtnice pojavi otekanje, deformacija, ostro bolečino, ko sondiranje, osna obremenitev in stiskanje roke vstran. Gibanje je omejeno.

Na prelomu podlahtnice brez pristranskosti travme določitvi ukrivljen podlakti za 4-6 tedne. Lonhetoy nujno navdušeni na dveh sosednjih sklepov - zapestje in komolec. Na prelomu podlahtnice izravnavo prej izvedli repozicijo.

Diaphyseal zlom polmerom

Razvita z neposrednim vplivom na podlakti. Po pregledu pacienta z razpokanih radij razstava deformacije, oteklina, čips mobilnosti, ostro bolečino, ko sondiranje škode in osno obremenitev. Aktivno rotacije podlakti nemogoče.

Radius zlom brez izpodrivanja naložijo mavčne opornice, zanimiv dvema sosednjima spoj (zapestje in komolec) na ukrivljenem roko. Imobilizacija v obdobju 4-5 tednov. Radius zlom s premikom prej izvedli repozicijo. Izraz imobilizacije v tem primeru je 5-6 tednov.

Diaphyseal zlom obeh kosti podlakti

Razširjeno škodo. Izhaja posredno (za roko) ali neposredno (hit podlakti) škode. Skoraj vedno spremlja premikom fragmentov. Po znižanju nahaja med kostmi drobcev membranskih radialne in lakti kosti običajno stekajo skupaj.

Podlakti izkrivljena, obrezana. Bolnik ima zdravo roko okončinah. Zdi čipov mobilnosti, ostro bolečino, ko sondiranje škode, aksialno obremenitev in stransko stiskanje roko stran od zloma podlahti.

Podlakti zlom brez premikom naložiti upognjeno roko opornice, zanimiv dvema sosednjima spoj, za do 8 tednov. Ko podlaket zlomi s premikom prej izvedli repozicioniranje. Če se ne morejo kosati in / ali da čipi posnetek se izvede z uporabo nakistkovoho, Intraosalna ali zunanjo strojno opremo.

Osteosintezo popolnoma prikazano v primeru drugega ali kotni premik ynterpozytsyy mehkega tkiva in fragmentov izravna s polovico ali več premer kosti. Po operaciji zloma podlahti ometa dal na 10-12 tednov.

Fracture Montedzha

Kombinirani škoda, ki vključuje zlom podlahtnica, skupaj z izpah radialne glave in pogosto - in veje živec lakti poškodbe. Je padec na ročno ali razmisleka truda dvignjeno in upognjeno podlaket.

Glede na premik izoliranih fragmentov upogibnih (delci premaknili zadnjo podlahtnice, radialna glavo - anterior, rezultat je odprta kot predhodniku) in Ekstenzor (delci so razseljeni anteriorno podlahtnica, radialna glavo - zunaj in na koncu, rezultat je odprt posterior kot ) Montedzha zlomi.

Zdi se, poškodovano podlakti skrajšanje, izboklino polmera in odmikom - od komolca, elastične odpornosti pri poskusu, da pasivno fleksijo. Za potrditev zlom Montedzha radiografija izvedli navdušeno območje poškodbami in komolca.

Zlomov travme upogibanja Montedzha traja Spremenite položaj in zmanjšanje motenj. Nato poravnajte ud je določena v položaju razširiti do roko za 6-8 tedne. Ko Ekstenzor Montedzha zlomi po prestavite in praksa preskočnega strani zapisu na 4-5 tednov, da položaj roko navzgor, nato pa se preselil svojo roko v srednjem položaju in dal opornice še 4-6 tednov. Operacija se izvaja, če ni mogoče prestaviti, oder na interpozitsii mehkega tkiva in obročasti vezi počenja.

Fracture Galeazzo

Kombinirana škode, ki vključuje razpoko v spodnji tretjini snopa, v kombinaciji s premikom v podlahtnice glave. Nastalo vpliv na podlaket ali padcu na premočrtno roko. Ta žarek je razseljenih anteriorno fragmente in podlahtnica glavo - proti dlani ali zadaj.

Pregled zazna izboklino na podlakti z dlani in odmikom - od zadaj. Axis polmer ukrivljene. Podlahtnica glava je možno, da sonda na zapestje komolec z roko. Klik spet zmanjša z glavo, vendar je vzmetenje pritisk vyvyhuvaty njo. Za potrditev zlom Galeazzo opravlja rentgenske žarke in skupno površino poškodbe.

Izvajanje Spremenite položaj, se mavčno obvezo uporablja v obdobju 8-10 tednov. Če je mogoče primerjati žetonov in / ali da ponazarja operacijo.

Fracture polmera v tipičnem mestu

Razširjeno škodo. Najbolj prizadela starejše ženske. Vzrok škode se uvršča v premočrtno roko, s poudarkom na roko, vsaj - na zadnji strani. Celovitost kosti je razdeljena na 2-3 cm nad zapestnega sklepa.

Pregibač in Ekstenzor zlomi tam v radiju v tipičnem mestu. Večina zlomov pride Ekstenzor radialno kosti tipičnem mestu s premikom distalni (odmaknjen od telesa) fragment označen v radialni smeri in nazaj in nekaj njenega vrtenja navzven. Proksimalni (ki se nahaja v bližini debla) fragment premaknilo komolca in naslon strani.

Ko shybatelnom polmer zavijete v tipično lokacijo periferni fragment preusmerila na dlan in rahlo medialno razporejeni in centralna - preusmerila na zadnji in zavije rahlo ven.

Podlakti čez zapestje oteklina, modrikasta, deformirana, močno boleča na sondiranje in osna obremenitev. Če je sočasna poškodbe vej mediana in radialne motenj živčnih občutljivosti, omejitev gibanja četrtega prsta.

Radius zlom brez pomika od ročnega opornice naloži, da v roku 3-4 tednov. Fracture s premikom predhodno izvedenega repozicijo (ponavadi - z roko, le redko - strojna oprema) in nato omet se uporablja za obdobje 4-5 tednov. Ko je predpisal poškodbe živca pri bolnikih tireokaltsitonin, anabolični hormoni neostigmin in B vitaminov