Zlomi nogo


  • Anatomija stopala
  • Zlomi tarzalnim
  • Zlomi metatarzalnem kosti
  • Zlomi Prstnice nog

Zlomi nogo pri različnih podatkov do 2,5-10% vseh zlomov. Pomen zlomov stopala je opredeljena z visoko soodvisnost vseh elementov v telesu. Vsaka sprememba v obliki enega od kosti stopala na prehodu spremeni obliko in funkcijo celotnega stopala. Tako zlomi stopala pogosto povzroča dodatne motnje odvisnosti od stopala, ploska stopala in razvoj sekundarne artroze.

Anatomija stopala

Noga je sestavljena iz 26 kosti, povezanih z majhnimi sklepih in veliko svežnjev. Obstajajo tri ljubezen stopala: predplyusnu, stopalo in prstnimi. Tarzalno oblikovana peta, trčenje, Kuboid, kopit, in tri klinopis kost.

Bližje (blizu središča telesa) tarannaya kosti povezan kosti noge. Distalno (dlje od središča telesa) stopalo kosti artikulirano s kostmi piščaljo, ki pa tvorijo glavne sklepe kosti prstov.

Zlomi tarzalnim


Kost ima značilnosti, ki ga ločijo od drugih kosti stopala. Prvič, zaradi talus na nogice se prenašajo po vsej teže človeškega telesa. Drugič, tarannaya kostnega samo kosti stopala, ki ni vezan na kateri koli mišico. Tretjič, tarannaya bone igra pomembno vlogo pri oblikovanju loka stopala.

Zlomi talus pojavljajo redko v travmatologiji (približno 3% celotnega števila zlomov stopala) so skupina hudih poškodb kosti in stopala so pogosto v kombinaciji z drugimi poškodbami (zlomi kosti, izpah stopala, zlomi drugih kosti stopala). Obstajajo zlomi telesa, glave, vratu, bočni ali zadnji rob talus.

Zlomi talus je pogosto posledica posredne travme (podvorachivanie peš, skok, padec iz višine). Manj škoda povzročena stiskanje stopala ali neposrednega udarca s težkim predmetom.

Simptomi

Bolnik pritožuje ostra bolečina na prizadetem območju. Stopalo in gleženj, otekanje, kožne krvavitve kaže predvsem - v notranjem gležnju. Pri prestavljanju razbitin pokazala deformacije. Gibanje gležnja je skoraj nemogoče zaradi bolečine.

Določeno ostro bolečino, ko sondiranje v skupnem prostoru, in bolečine zlomi vratu izrazitejše spredaj in zadaj za zlomi proces - nazaj na zunanji Ahilove tetive.

Da bi potrdili zlom talus, ugotoviti lokacijo, vrsto in obseg fragmentov pristranskosti detekcijo opraviti slikanje v 2 projekcijah.

Zdravljenje

Na prelomu offset prikazanih nujnih fragmentov prestavite. Upoštevajte, da vse večje drobci kosti star matching poškodba močno oviran ali celo nemogoče. Neuspeh zaprta prestavite navedbo za odprto prakse ali uvedbo skeletne oprijemom.

Bone posterior zlom omet se uporablja za 2-3 tedne, medtem ko so drugi zlomi talus - 4-5 tednov. Od 3-4 tedne se bolnik priporočljivo odstraniti poškodovano pnevmatiko gor in izvajati aktivno gibanje v gležnju.

Kasneje je predpisano vaja terapijo, masažo in fizioterapijo. Učinkovitost izterjave je posledica 2,5-3 mesece. V letu naslednje bolniki travma priporočamo nošenje vložki za preprečevanje travmatično stanovanje.

Ta vrsta zlomov stopala običajno pojavi kot posledica neposredne poškodbe (pada težkih predmetov na zadnji strani stopala). Manj razlog zloma Čunast je njegova kompresija med Zagozdnica in vodja talus. Pogosto Čunast zlome v kombinaciji z drugimi zlomi nogo.

Simptomi

Zanašanje na peš omejena z bolečino. Pokazala, otekanje in krvavitev na zadnjo nogo. Sondiranje Čunast obrnite nogo navznoter in navzven, in odprava in zmanjšanje stopala povzroča ostro bolečino v zlomom. Da bi potrdili Čunast zlom radiografijo izvršene v 2 projekcijah.

Zdravljenje

Čunast zlom brez premikom kostnih fragmentov traumatologist prekriva krožni zasedbo skrbno otmodelyrovat oboki stopala. Fracture s premikom izvedejo Spremenite položaj. Če čipi ne more otreponirovat ali ohraniti izvedli odprto zmanjšanje. Določitvi mavec vložena v roku 4-5 tednov.

Vzrok poškodb je ponavadi težka predmeta, ki spadajo na zadnjo nogo. Mehkega tkiva otekanje škodo. Izkazalo se je, bolečino sondiranja, tlak, stopala obrne navznoter in navzven. Da bi potrdili te vrste zlomov stopala je velikega pomena radiografijo. Zdravljenje - krožna litega v obdobju 4-5 tednov. V letu, ki sledi zlom bolnika stopala morajo nositi supinator.

Zlomi metatarzalnem kosti

Zlomi metatarzalnem kosti v pogostosti na prvem mestu med vsemi zlome kosti na stopala. Ki jih neposredno izpostavljenost do travmatičnih veljati ponavadi posledica (kompresijo stopala, težnostno kapljica ali premakniti nogo kolo). Obstajajo lahko večkratnik ali samski. Odvisno od stopnje poškodbe izoliranih zlomov glave, vratu in telesa metatarzalnem kosti.

Zlomi enoposteljne metatarzalnem kosti redko spremljata pomembna fragmentov izmenah ostala nedotaknjena kot metatarzusa delujejo kot naravni čipi pnevmatike držite premik.

Simptomi

Zlomov posameznih metatarzalnem kosti odkrita edem zadaj in morskega lista, bolečine podpore in sondiranje. Večkratni zlomi metatarzalnem kosti spremlja hudo edem celotne noge, krvavitve, bolečine na otip. Reliance je težko ali nemogoče zaradi bolečine. Mogoče deformacijo stopala. Diagnoza je potrjena z rentgenskim slikanjem v 2 projekcijah, medtem ko so zlomi kosti krače baz - v 3 projekcijah.

Zdravljenje

Stopalo zlomi kosti brez izpodrivanja naloži zadnja omet pnevmatika na voljo 3-4 tednov. Fracture z volumensko ravnanja zaprta zmanjšanje, snemanje ali opravljati odprto naloži skeletna raztezanje. Izraz posnetek zlomov stopala se podaljša do 6 tednov. Potem bolnik nalaga posebno cast "prstanov" in še naprej priporočajo uporabo zavihku ortopedske.

Zlomi Prstnice nog

Ta vrsta zlomov stopala običajno pojavi, ki jih neposredno izpostavljenost do travmatičnih veljavnosti (hujšanje, vpliva na prste). Zlomi srednjega prstnimi in nohtov, da ne bo še naprej kršijo nogo. Nepravilne glavne zlomi falango lahko privede do razvoja posttravmatska artroza plyusnefalanhovyh sklepih, omejeno mobilnostjo in bolečine pri hoji.

Simptomi

Poškodoval prst sinyushen, otekle, ostra bolečina pri selitvi, občutek in osna obremenitev. Zlomi Nail falango pogosto spremlja nastanek subungual hematom. Da bi potrdili zlomi falange opravlja radiografijo v 2 projekcijah.

Zdravljenje

Fracture Prstnice nog brez predsodkov naloži zadnje omet v pnevmatikah. Pri prestavljanju smeti opravljati zaprto Spremenite položaj. Drobci kosti določen napere. Nail zlom falango brez izpodrivanja možnem imobilizacijo uporabo Leykoplastyrna preliv. Izraz posnetek odvisno od resnosti zloma in 4 do 6 tednov.