Poporodno razjeda materničnega vratu


  • Vzroki za poporodno materničnega vratu razjede
  • Simptomi po porodu materničnega vratu razjede
  • Diagnoza porodu materničnem razjede
  • Zdravljenje po porodu materničnega vratu razjed
  • Napoved in preprečevanje razjed na materničnem vratu po porodu

Poporodno razjeda materničnega vratu ki so neposredno povezani s procesom okužbe kanalu dela in rojstva. Porodu materničnega razjede pripisati omejene oblike puerperalne okužbe, ki se razvije v vratnih poškodb na hitro, s podaljšanim operativnem porodu ali vaginalno.

Notranje vrzeli v vratu pogosto pojavi na koncu prve faze dela, ko je maternični vrat ni popolnoma odprta in lahko služijo tudi prehod za okužbo. Ker okužba razpoke ali prelomi sluznico kanal materničnega vratu lahko tvorimo poporodno razjede materničnega vratu. Na površini je nekroze tkiva s postavitvijo gnojnega oblog razvija oteklina in rdečica obdaja tkivo.

Poporodno materničnega vratu razjeda je videti kot določeni stopnji razvoja enotnega okužbe v telesu ženske, ki rodijo. V fazi po rojstvu razjed je materničnega okužba locirane v maternici, toda večje poškodbe in nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov, do splošnega septičnega obliki. Procesi so po porodu zdravljenje razjed na materničnem vratu pogosto kršene in znatno zamudo, ki lahko privede do kroničnega vnetja.

Vzroki za poporodno materničnega vratu razjede

Poporodna razjeda razvija materničnega penetracije mikroorganizmov na površini rane porodu kanal materničnega vratu. Pojav poporodno materničnega vratu lahko povzroči razjede patogene mikroflore, gonococcus, Trichomonas, klamidije, mikoplazme. Z zmanjšanjem imunske aktivatorji lahko po porodu materničnem razjede da oportunistične mikroorganizme: Staphylococcus aureus, hemolitični streptokoki in anaerobne, laktozonehatyvni enterobakterij (Proteus, Klebsiella), hemolitična E. coli, izvajalce in fakultativnih anaerobnih (klostridije, Bacteroides, peptokokki, peptostreptokokki itd) in združenje mikroorganizmov.

Dejavniki tveganja za poporodno materničnega vratu razjede so zapleti porod, prezgodnje rupture amnionskih voda, dolgotrajna dela z velikim plodu, krvavitev iz maternice med porodom in v poporodnem obdobju, operativni dostava travmo porodnem kanalu (rojstvo travme), suho dolgem intervalu med porodom.

Kršenje sanitarno-epidemiološkem profilu, invazivne diagnostike med nosečnostjo in porodom (amniocenteza in transcervical amnioskopiya, neposredna Elektrokardiografija plodu), kirurško zdravljenje isthmic - materničnem vratu insuficienco, pogosta vaginalna študijskega leta raztrganje membranah jajčeca in ročni pregled maternice) so lahko vzroki za porodniške zaplete vključno porodu materničnem razjede.

Prisotnost matere kroničnih okužb genitalnih spodbuja vnetje na mestu poškodbe in poporodne poporodne nastanek razjed na materničnem vratu.

Simptomi po porodu materničnega vratu razjede


Poporodno razjeda oblikovani na mestu poporodnega poškodbe materničnega vratu je običajno 3 - 4 dni po rojstvu. Lokalni simptomi po porodu na materničnem vratu razjede značilna prisotnost debela gnojni plaketo sivo-rumene barve na površini rane, znaki vnetja (rdečina in oteklina) perifernih tkiv, krvavitve na prizadetem območju.

Poporodno razjede na materničnem vratu lahko spremlja rahlo zvišana telesna temperatura, bolečine, splošno slabo počutje. S širjenjem okužbe zunaj colpites materničnega vratu v razvoju, vulvity z simptome, značilne za njih - kurjenje, belyamy, srbenje, rdečina sluz.

Običajno 4-5 dni na normalni temperaturi, ozdraveli. Ko je pozitivno tekoče porodu materničnem razjede rane čiščenje zobnih oblog in njeno epithelization. V nasprotnem primeru je mogoče posplošitev septičnega okužbe.

Diagnoza porodu materničnem razjede

Diagnoza porodu materničnega razjede na osnovi kliničnih znakov, medenične podatkov pregledu, laboratorij in instrumentalnih študij.

Ginekološki pregled z uporabo ogledala zazna rane napake na površini materničnega vratu, prekrito z fibrinous-gnojni ali gnojni prevleko, edem in hiperemijo okoliških tkivih.

Kri v akutni procesu se povečuje, WBC in ESR. Patogeni porodu materničnega razjede lahko nastavite s PCR - diagnoze ali bakteriološko študijo odvajanja iz kanala materničnega vratu. Bakteriološko Setev se opravi pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Poleg ginekolog lahko kolposkopija ultrazvok, histerektomija, termografija, itd

Zdravljenje po porodu materničnega vratu razjed

V poporodnem razjeda materničnega vratu glavna metoda je lokalno zdravljenje, ki si prizadeva za odstranitev razrešnico izloča gnojen izcedek, antiseptično rano in pospeševanje regeneracije. Če je maternični vrat naložena šivi, ki jih je treba odstraniti med zdravljenjem.

Poporodno razjeda materničnega vratu se očisti gnoj Nalotova uvedbi sterilno gazo turundas z 10% natrijevega klorida, furatsillina, mazilo uporabo antibiotikov (Levomekol emulzija Synthomycin, Vishnevsky mazila) nekroliticheskim encimov (tsiherol, tripsin, himotripsin). Serviete se spreminjajo vsak dan, dokler se ne razjeda očiščena gnoja - ponavadi traja nekaj dni.

Epitelizacije porodu materničnega razjede običajno konča: po 10 - 12 dni. Z majhno površino porodu razjed lezije materničnega vratu, zaceli s sekundarno nameri, z velike rane šivi.

Po celjenje vbodne globoke vrzeli, se lahko razvije brazgotina deformacijo materničnega vratu. Ta napaka se nato prilagodi z laserjem ali kirurškega Radyonozh - konizatsiyi materničnega bouginage kanala materničnega vratu.

Napoved in preprečevanje razjed na materničnem vratu po porodu

Vreme po porodu materničnega razjede v večini primerov ugodni. S pravočasno in ustrezno zdravljenje razjed porodu materničnega vratu se očisti gnoja in postopoma epiteliziruetsya. Trenutno se s preventivnimi ukrepi in razumni antibiotiki ginekologijo redko srečuje v luči poporodno zapletov razjed na materničnem vratu.

Preprečevanje razjed na materničnem vratu po porodu mora vključevati zdravljenje vnetnih ginekoloških in extragenital bolezni pri načrtovanju nosečnosti, rojstvo kanal rehabilitacijo, upravljanje delovne sile in po porodu, šivanje zdravljenja po porodu, skladnosti s pravili asepse, antisepsa in higiene.