Komisar brez kolta


  • Anatomija
  • Razvrstitev flat
  • Prečne loki
  • Vzdolžna flat

Ploščati Feet - oblika spremembe oboki stopala, skupaj z izgubo blaženju (pomlad) funkcij. Različne oblike Komisar brez kolta prizadene približno 45% vseh odraslih. Patologija prepogosto pri ženskah.

Anatomija

Stop držite svojo težo, naredi človek padec med hojo, igrajo vlogo amortizerja in dviganje. Pri opravljanju teh funkcij so pomembni lok stopala - in tudi težka elastična izobraževanje, ki vključuje kosti stopala, vezi in mišice IT.

Obstajata dve lok stopala: prečni (krivulja I V metakarpalnih kosti, kar je razvidno po eno nogo na vsaki strani in ga stisne v prečni smeri) in vzdolžno (loka notranjem robu stopala). Namen oboki stopala - ohranjanje ravnotežja in ščitijo telo pred udarci med hojo.

Z upadanjem kopola-mišičnih struktur, mišic in ligamentov stopala ni več spopadati z visoko obremenitvijo, stop uploschaetsya "umiri". Poleg tega je njegova šok absorbira funkcija zmanjša. Pretresov med hojo posredujejo delov prekrivajoče (hrbtenice in sklepov spodnjih okončin), ki je z nenehnim preobremenitve razvoju degenerativnih sprememb (osteoartrozi, držo, bolečina v križu).

Razvrstitev flat


V prečni lok vitkejša govori o čezmejnih flat, z glajenjem vzdolžno - na vzdolžnih ploskih stopal. Kje uploschayutsya oba loki, ploska stopala kombinaciji razvija.

Morda prirojena in pridobljena Komisar brez kolta. Prirojena flat - redki patologija (2-3%), zaradi kršitve stopala med prenatalno obdobje. Pri otrocih, ki je prirojena ploska stopala običajno diagnosticirana pri starosti 5-6 let, saj se že v zgodnjem otroštvu je lok stopala še niso dovolj razvite in ploščate znaki so običajni pri vseh otrocih.

Kupljene ploska stopala se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Odvisno od vzroka za travmatologijo in ortopedijo v svoji razdeljen na:

  • Statična stanovanje. Običajna oblika ravnim (80%). Vzrok za patologijo postane šibke kosti, mišice in vezi stopala in spodnji del noge. Obstaja genetska predispozicija za razvoj Komisar brez kolta povzročena prenese z dedovanjem šibko povezavo. Tveganje ravnih povečuje s telesno maso, pomanjkanje telesne dejavnosti v sedeči poklici ljudi "stoji delo" (trgovina, frizerski salon, sestavljavci na transporterji, tkalcev, itd), ki nosijo neprijetne čevlje, staranje. Statična Komisar brez kolta lahko razvije kot posledica stalnih obrabe čevljev z visokimi petami (zaradi prekomerne obremenitve na prednjih nog).
  • Travmatično stanovanje. Razvita po zlomu noge, pete kosti in kosti.
  • Rachitic stanovanje. Tam po rahitisa. Razlog za to je zmanjšanje moči kosti in motnje tvorbo okostja stopala.
  • Paralitična stanovanje. Razvita po otroški paralizi. Vzrok flat - mišične paralize golenice in plantarna nožnih mišic.

Prečne loki

Deli prečno ravnim po različnih ocenah od 55% do 80%. Bolezen se običajno razvije v srednjih letih (35-50 let). Ženske trpijo prečnih Komisar brez kolta 20-krat pogosteje kot moški.

Ta vrsta Komisar brez kolta je značilno zmanjšanje dolžine stopala, krače s kostmi fan-oblike razhajanj sem prst deformacije (hallux valgus), ki je v domu pogosto imenovano "kost" in MOLOTKOPODIBNOYI prsti.

Običajno je prečni lok oblikovane glave metatarzalnem kost v obliki loka. Splošno podporo pri stanju in hoji pade na glavo V in I metatarzalnem kosti. Z razvojem ravno oslabi strukturo, ki podpira lok stopala, plantarne Preprega, ki nosi glavno breme vzdrževanja loka, mezhkostnaya fascijo in mišice stopala.

Reliance prerazporedijo z glavo metatarzalnem kosti, medtem ko je obremenitev na glavi sem metatarzalnem kosti in zmanjša obremenitev glave II-IV metatarzalnem kosti dramatično narašča. Sem zavrnil s prstom ven, sem glavo metatarzalnem kosti in sem prst tvorijo vogal. Leta sem plyusnefalanhovom skupno osteoartritis pojavi. So se bolečine zmanjšale obseg gibanja v sklepu.

Visokotlačne glave metatarzalnem kosti vzroki tanjšanje podkožne plasti maščobe na površini stopala, kar je povzročilo dodatno zmanjšanje depreciacije stopala. Na dnu v metatarzalnem kosti glave so oblikovana kurja očesa.

Odvisno od resnosti kotom med prstom in sem metatarzalnem kosti I razlikovati naslednje stopnje prečno Komisar brez kolta:

  • Stopnja I. Kot manj kot 20 stopinj. Blaga stanovanje.
  • Razred II. Kot med 20 in 35 stopinj. Zmerno ploska.
  • Razred III. Kot več kot 35 stopinj. Drastično stanovanje.

Značilno je, da bolniki s prečno Komisar brez kolta pojdite k zdravniku o kozmetičnih napake stopala, najmanj - na bolečine med hojo, kurja očesa na podplatu, grobih kožnih izrastkov ali vnetje v spoju sem plyusnefalanhovoho.

Vendar pa je raziskava običajno izkaže, da imajo bolniki z ravnimi nogami za zadevne bolj ali manj izrazite pekoč občutek ali bolečine bolečine v stopalu med hojo daljših obdobjih. Na pregled je pokazal uravnavanjem loka stopala križa, sem plyusnefalanhovoho značilno deformacijo spoju, z izrecnim ravno - MOLOTKOPODIBNOYI pete.

Konzervativna terapija je učinkovita le za stopnjo I ravno. Bolnik je priporočljivo zmanjšati telesno težo, izberite udobne čevlje brez pete, zmanjšanje statične obremenitve na noge. Prikazano nošenje posebne vložke in valji.

Z ravnim II in III potekala kirurško zdravljenje. Obstaja veliko tehnik za korekcijo deformacij s prstom sem, vendar nobena operacija ne odpravljajo vzroka prečna flat - šibke vezi in mišice stopala. Mogoče isolated kirurgija (resekcija hallux valgus - zvočnik bone območje) in kirurško zdravljenje, vključno s kostno resekcijo področju v povezavi s plastično skupno kapsulo in presaditev kite. V pooperativnem obdobju, bolnik ravnim trajno priporočam nošenje čevljev ali vložki posebne vložke.

Vzdolžna flat

Ta vrsta ravnega zaprto vzdolžnega loka noge. Stopalo je podaljšan, in se sooča rozplastuyetsya podpira skoraj vse podplat. Delež ravno dolžina od 20 do 29%. Bolezen se pogosto razvije pri mladih (16-25 let).

V proces vključeni, kosti, mišice in vezi stopala in spodnjega dela noge. Kosti stopala premaknejo tako, da se petnice nastavljena navznoter in prednjega dela stopala ukrivi navzven. Napetosti peronealis kite mišic, poveča in je sprednjega golenice kite mišice - zmanjša. Srednji del stopala širi. Hoja bolnik postane nerodno, ko hoja je močno loči nogavice v roki.

Obstajajo štiri faze vzdolžnih ploskih nog:

  • predbolezni faza (faza prodromalnaya);
  • izmenični flat;
  • ploska stopala;
  • ploskovalhusnaya stopala.

Na stopnji bolnika z že obstoječe bolezni Komisar brez kolta zaskrbljeni zaradi utrujenosti pri hoji, bolečine v zgornjem delu loka stopala in nižjih mišice nog po dolgotrajnih statičnih obremenitvah.

Pod prekinjenim bolečine Komisar brez kolta zdi ne samo na koncu dneva, vendar po daljšem stanju ali dolgotrajno hojo. Zdi se, mišice, napetost v nogah, včasih razvija njihovo začasno krčenje. Vzdolžni lok stopala ima normalno obliko zjutraj, ampak zvečer je sploščen. Da oceni stanovanje resnosti uporabo posebnih tehnik (podometriyu, plantohraf, X-žarki).

Med razvojem ravno bolečine stopala pojavijo tudi po majhnih statičnih obremenitvah. Noga razširi in postane gostejša, se višina loka zmanjša. Postopoma začeli spremeniti tempo.

Obstajajo tri stopnje plosko stopalo:

  • Stopnja I. Zgodnji fazi nastajanja. Višina loka noge manj kot 35 mm;
  • Razred II. Višina loka 25-17 mm. V sklepih stopala začne razvijati osteoartritisa;
  • Razred III. Višina trezorja manj kot 17 mm. Prednjega dela stopala in rasplastyvayutsya razpletati. Izkazalo se je, zavračam prst ven. Ko bolečina v nogi v začasno zmanjšana.

Če je ne zdravimo, nadaljnji razvoj ploskovalhusnaya stopala, kjer so bolečine ob najmanjšem statične obremenitve. Zdi se, valgus deformacija (oster ovinek slinavki plantarni strani navznoter) in izgovori vitkejša loka stopala.

Pod predbolezni bolniku je priporočljivo, da dobimo pravilen način (brez nogavic redčenja), hoja bos na pesku ali neravnih površinah redno razkladanje lok mišice, medtem ko stoji občasno prenašanje tovora na zunanjo površino stopala. Bolnik ravnim imenuje vadba, masaže in fizioterapija, magnet, SMT, hydro, itd

V skladu s prekinitvami stanovanju, povezanih s temi dogodki priporočilo za spremembo delovnih pogojev za zmanjšanje statične obremenitve na noge.

Ob vznožju ravno kompleksnih ortopedskih terapij, predpisanih nošenje ortopedskih čevljev in vložkov posebnega. Pri nadaljnji napredek je prikazano ravno kirurško zdravljenje.

Pod ploskovalhusnoy stopala so neučinkovite konzervativne metode. Pod pogojem, različne plastična kirurgija, resekcija področjih kosti, kit cepljenke, itd