Fibroza


  • Razvrstitev pneumosclerosis
  • Vzroki in mehanizem pneumosclerosis
  • Simptomi pneumosclerosis
  • Zapleti pneumosclerosis
  • Diagnoza pneumosclerosis
  • Zdravljenje pneumosclerosis
  • Napovedane fibrozo
  • Preprečevanje pneumosclerosis

Fibroza - patološko vezivno tkivo zamenjava pljuč kot posledica vnetnih ali degenerativnih procesov v pljučih, ki ga spremlja elastičnosti in plina izmenjavo na prizadetih območjih. Rast vezivnega tkiva v pljučih povzroča deformacijo bronhialne stiskanja in močnega krčenja pljučnega tkiva. Pljuča so bezvozdushnymy in zmanjša velikost. Fibroza lahko razvije pri katerikoli starosti, predvsem pljuč patologijo opaziti pri moških.

Razvrstitev pneumosclerosis

Stopnja resnosti zamenjavo pljučnega parenhima sprostitev vezivnega tkiva:

  • fibroza - tyazhistye omejene spremembe pljučnega parenhima, izmenično z zraka pljučnega tkiva;
  • skleroza (pravzaprav fibroze) - zamenjavo tesnil in parenhimske pljuč vezivno tkivo;
  • ciroza - pneumosclerosis skrajna, ki je označen s popolno zamenjavo alveole, bronhijev in vaskularno vezivnega tkiva, plevralne odebelitve, premika v prizadeti strani mediastinuma.

Razširjenost pljučna fibroza je lahko omejena (lokalni, fokusno) in razpršeno. Fibroza je omejeno in mali krupnoochagovogo.

Omejena fibroza mikroskopom območje stiska pljučnega parenhima upadanja v tem delu pljuč. Posebna oblika goriščni pneumosclerosis je karnyfykatsyya (postpnevmonicheskiy sklerozo, pri kateri vnetje pljučnega tkiva, da se tvori in doslednost podoben surovo meso). Mikroskopski pregled pljuč se lahko določi sklerozirovannymi nahnoyitelnyye požar, fibroatelektaza, fibrinous kapljic, in tako naprej. D.

Difuzna fibroza vpliva na celotno pljuča, včasih pa oba pljuča. Pljučno tkivo tesnjenje, zmanjša volumen pljuč, so izgubili normalno strukturo.

Limited fibroza nima pomembnega vpliva na funkcijo hazoobmennuyu in elastičnosti pljuč. V difuzni pljučnega pneumosclerosis opazili togo vzorec svetlobe in zmanjša njeno prezračevanje.

Za primarno lezijo nekaterih struktur razlikovati pljuč alveolarne, intersticijska, perivaskularni in perilobulyarvyy peribronhialnye fibrozo.

Za etiološki dejavniki razlikovati Postnekrotycheskyy, cirkulacijski fibrozo in skleroze pljučnega tkiva, razvit kot posledica vnetnih in degenerativnih procesov.

Vzroki in mehanizem pneumosclerosis


Fibroza ponavadi spremlja znotraj ali je posledica nekaterih bolezni pljuč:

  • netopne infekcijska, virusna in aspiracijska pljučnica, tuberkuloza, glivične okužbe;
  • KOPB, kronični bronhitis in perybronhyt;
  • pljučni atelektaza, dolgotrajno ogromen plevritis;
  • pnevmokonioza z vdihavanjem industrijskih plinov in prahu, sevalnih poškodb povzročil;
  • alveolytov (fybrozyruyuscheho, alergične na)
  • sarkoidozo pljuč;
  • bronhialne tujki;
  • poškodbe in poškodbe prsnega koša in pljučnega parenhima;
  • dedna bolezen pljuč.

Preden lahko povzroči razvoj pneumosclerosis nezadostna in učinkovitosti protivnetnim zdravljenjem teh bolezni.

Fibroze tudi lahko razvije kot posledica hemodinamskih motenj v pljučni sistem obtoka (kot posledica mitralne zaklopke levega prekata srčno popuščanje, pljučna embolija), zaradi ionizirajočega sevanja, strupene pnevmotropnyh jemljete zdravila pri bolnikih z zmanjšano imunsko odzivnost.

Postpnevmonicheskiy fibroza je povzročena z nepopolnim vnetja dovoljenjem v pljučih, ki vodijo do proliferacije vezivnega brazgotin in zaporo v lumnu alveole. Zelo pogosto se zgodi fibroze po stafilokoknim pljučnice, ki jo spremlja nastanek pljučnega parenhima nekroze in abscesov formacije, rano, ki je skupaj s širjenjem fibroznega tkiva.

Posttuberkulozni fibroza je značilno razraščanje veznega tkiva v pljučih in razvoj okolorubtsovoy emfizema.

Kronični bronhitis in bronhiolitis povzroči razvoj difuzno perybronhyalnoho in perilobulyarnoho pneumosclerosis.

Z dolgo tok plevritis v vnetni proces vključeni povrhnje plasti svetlobe, je stiskanje izcedek parenhima in razvoj plevrohennye pneumosclerosis.

Fibrozne alveolitis in radiacijska poškodba povzroči razvoj razpršenih pneumosclerosis nastanek "pljučni".

Ko se simptomi odpovedi srca levega prekata, mitralne zaklopke propotevanie tekoči del krvi v pljučih nadaljnjega razvoja kardiogeni pneumosclerosis.

Mehanizmi razvoja in zaradi svoje oblike pneumosclerosis razlogov. Vendar pa je skupna vsem oblikam vzročne pneumosclerosis so kršitve funkcijo prezračevanja pljuč, bronhialne drenažno zmogljivostjo, krvni obtok in pretok limfe v pljučih. Kršitev strukturo in uničenja alveolov vodi k zamenjavi morfoloških struktur pljučnega parenhima vezivnega tkiva. Kršenje limfnega in krvnega obtoka spremnem bronholehochnuyu in žilne patologije, prav tako prispevajo k nastanku pneumosclerosis.

Simptomi pneumosclerosis

Bolniki Limited fibroza ponavadi ne moti, včasih označeni rahel kašelj z borno izmečka. Ko gledamo na prizadeti strani lahko prikazana umik prsnega koša.

Zdi se difuzna fibroza simptomatsko dispneja - najprej med vadbo, in kasneje - sam. Koža z cianotični odtenkom zaradi zmanjšanja alveolarne prezračevanje pljučnega tkiva. Značilnost odpovedi dihal pri pneumosclerosis je simptom Hipokratovo prsti (v obliki bobnarske palice).

Difuzna fibroza spremljajo simptomi kroničnega bronhitisa. Bolniki skrbelo kašelj - prva tekoča, potem obsesivno s sproščanjem gnojnega izmečka. Zapletlo pneumosclerosis osnovne bolezni, bronhiektazija, kronična pljučnica.

Obstajajo bolečine bolečine v prsih, slabost, izguba teže, utrujenost.

Pogosto se pojavijo znaki ciroze pljuč: bruto deformacijo prsnega koša, medrebrne mišice atrofija, odstranitev srca, velikih plovil in sapnika do uničenja.

V razpršenih oblik pneumosclerosis razvoj hipertenzije, pljučni krvni obtok in simptome pljučnega srca.

Resnost pneumosclerosis s prostornino prizadetega pljučnega tkiva določena.

Zapleti pneumosclerosis

Morfološke spremembe v pljučne mešičke, bronhijev in plovila pneumosclerosis povzroči kršitve funkcijo prezračevanja pljuč, arterijska hipoksemijo, zmanjšanje žilne posteljo in zapleten razvoj pljučne bolezni srca, kronično odpovedjo dihal, povezujejo vnetne bolezni pljuč. Pneumosclerosis stalni spremljevalec emfizem.

Diagnoza pneumosclerosis

Fizični podatki na pneumosclerosis odvisna od lokalizacije patoloških sprememb. Nad območju difuzne poškodbe ali poslušati močno oslabljeno dihanje, mokrih in suhih obliki hropenja, tolkala zvok - dolgočasno.

Zanesljivo zaznati pljučna fibroza omogoča slikanje. Uporaba X-ray je pokazala spremembe v pljučnem tkivu v asimptomatsko pneumosclerosis, njihovi razširjenosti, narave in resnosti. Za podrobnosti onesnaženih območij pneumosclerosis preživijo bronhohrafyyu, pljučni CT in MRI.

Rentgenografske znaki pneumosclerosis raznolika, kar odraža ne samo kot Sklerotičan spremembe v pljučih, vendar so slike, ki spremlja bolezni: emfizem, kroničnega bronhitisa, bronhiektazije. X-žarki določena z zmanjšanjem velikosti prizadetega dela pljuč, dobiček, mrež in petlystoy pljuči oznake vzdolž razvetvlen bronhijev zaradi deformacije njihove stene, multiple skleroze in infiltracijo peribronhialnoy. Pogosto pljuč polja spodnji del v obliki poroznega igrišče ("celic glede").

V bronhohramma - zbliževanje ali zavrnitev bronhialne zožitve in njihove deformacije so majhne bronhiji niso opredeljeni.

Pri vodenju bronhoskopije so pogosto bronhiektazije, simptomi kroničnega bronhitisa. Analiza celične sestave bronhialnih pranjih pomaga pojasniti etiologijo in stopnjo aktivnosti patoloških procesov v bronhijih.

V študiji pljučne funkcije (spirometrijo, vrhunec metria tok), se zmanjšanje zmogljivosti pljuč in bronhijev stopnjo prehodnosti (indeks Tiffno).

Spremembe v krvi pneumosclerosis nespecifična.

Zdravljenje pneumosclerosis

Zdravljenje pneumosclerosis ima pulmolog ali zdravnika. Akutno vnetje v pljučih ali razvoj zapletov lahko indikacija za bolnišnično oskrbo v departmaju pulmonology. V glavnim poudarkom terapija pneumosclerosis je na odpravo vzročne dejavnik.

Omejene oblike pneumosclerosis ne manifestira sami klinično ne zahteva aktivnega zdravljenja. Če se pojavi fibroza z akutnim vnetjem (pogoste pljučnico in bronhitisom), predpiše bakterijsko, izkašljevanje, mukolitična, bronholytycheskye sredstev, vodenje terapevtskega bronhoskopije izboljšati odvodnjavanje bronhialne drevesa (bronhoalveolarne izpiralni). Ko simptomi srčnega popuščanja in srčnih glikozidov uporablja kalij drog v prisotnosti alergijske sestavine in difuzno pneumosclerosis - glukokortikoidi.

Dobri rezultati v pneumosclerosis je uporaba medicinskih in športnih objektov, masaža prsnega koša, kisikovo terapijo in fizioterapijo.

Limited fibroza, ciroza in fibroza, uničenje pljučnega tkiva in gnojenje potrebna operacija (resekcijo prizadetega pljuč).

Nova metoda v pneumosclerosis zdravljenja je uporaba izvornih celic, ki omogoča ponovno vzpostavitev normalne strukture in funkcije hazoobmennuyu pljuč.

Napovedane fibrozo

Nadaljnje napovedovanje na pneumosclerosis odvisna od napredovanja sprememb v pljučih in hitrosti okvare dihal in srca.

Najslabše možnosti pneumosclerosis kadar je mogoče zaradi nastajanja "pljučnega" in spajanje sekundarne infekcije.

Z tvorba "pljučni" dramatično utyazhelyaetsya respiratorna odpoved, povišan tlak v pljučni arteriji in pljučno srce razvija. Razvoj sekundarne infekcije, glivičnih ali tuberkulozne procese v ozadju pneumosclerosis pogosto vodi v smrt.

Preprečevanje pneumosclerosis

PREVENTIVNI pneumosclerosis predvidevajo preprečevanje bolezni dihal, zgodnje zdravljenje prehladov, okužbe, bronhitis, pljučnica, pljučno tuberkulozo. Prav tako je treba opomniti interakcijo z pnevmotoksichnymy snovi pnevmotoksichnyh ob drog. V nevarnih panogah, povezanih z vdihavanjem plinov in prahu, morate uporabiti dihalni aparat, namestite prezračevanje v rudnikih in na delovnih mestih Rezchykova stekla, brušenje, itd Pri ugotavljanju smerokazom zaposlenega pneumosclerosis potreben prevod v druga delovna mesta, ki niso povezane stiki z pnevmotoksichnymy snovi.

Izboljšanje stanja bolnikov z pneumosclerosis prenehanje kajenja, kaljenje, svetlo vadbo.