Policistični jajčniki


  • Simptomi sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Vzroki sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Zapleti sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Diagnozo sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
  • Napoved in preprečevanje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Policistični jajčniki - nastanek in rast na površini ciste na jajčnikih zaradi več manjših hormonskih motenj pri ženskah. To je lahko asimptomatsko, včasih kaže menstrualnega disfunkcije (oligomenorrhea), telesno rast las pri moškem vzorcu, debelost, akne. Vodi v splav in neplodnost.

Primarni policističnih jajčnikov je lahko prirojena ali pa je nastala v adolescenci nastajajočih menstrualne funkcije. V odrasli dobi lahko razvoj PCOS posledica kroničnih bolezni endokrinega sistema ali vnetnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema - sekundarnih policističnih jajčnikov. Pojavnost policističnih jajčnikov 5 do 10% žensk v reproduktivnem obdobju. Največja nevarnost PCOS predstavlja kot vzrok neplodnosti pri ženskah 25% kliničnih primerov.

Simptomi sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Število kršitev, ki se pojavljajo v telesu med policističnih jajčnikov omogočajo ženska sama sum njen razvoj.

  • Nepravilnost menstrualnega ciklusa

Kršitev ovulacije (tip anovulacija najpogosteje - njena popolna odsotnost) vodi do spremembe v menstrualnem ciklu, proyavlyayuschemusya na dolgi rok (več kot en mesec), zamude ali popolna odsotnost menstruacije (amenoreja). Pogosto se ti znaki pojavijo na samem začetku nastajanja menstrualne funkcije pri dekletih v najstniških letih. V nekaterih primerih se lahko policističnih jajčnikov Daljša Menstrualni motnja izmenično s krvavitvijo iz maternice, hiperplazija endometrija, ki jih povzročajo (prekomerno proliferacije endometrija).

  • Povečana mastenje kože in las, akne, akne, seboreja

Pri policističnih jajčnikov razvije kot posledica hipersekrecijo androgenov, so trajne, poleg simptomatskega zdravljenja.

  • Adiposity

Ki se kaže z močnim povečanjem teže 10-15 kg. Depoziti maščob se lahko razdeli na univerzalni tip (enakomerno po vsem telesu) ali moški vzorec debelostjo (predvsem shranjen v pasu in trebuha). Metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2.

  • Povečana rast dlak - hirzutizem

V PCOS las začne raste moški vzorec na trebuhu, presredek, notranji strani stegen, golenico. Na obrazu se običajno pojavijo "brke" na zgornji ustnici.

  • Bolečina Vlečenje v spodnjem delu trebuha

Bolečine so kronični zmerno izrazita, lahko dobimo nazaj ali medeničnega dna.

  • Trajnost bazalni (danke) temperatura v celotnem menstrualnim ciklom

V drugi fazi menstrualnega cikla navadno opazili značilne skok bazalno telesno temperaturo, ki časovno sovpada s procesom ovulacije. Pomanjkanje najvišja temperatura kaže ovulacije ciklov.

  • Neplodnost

V PCOS opazili primarna neplodnost, to je pomanjkanje zgodovine nosečnosti dejansko izvajajo redne spolno življenje brez kontracepcije.

Vzroki sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)


V središču policističnih jajčnikov so predvsem poliendokrynnyy kršitve, ki se pojavljajo motnje funkcije:

  • hipofiza in hipotalamus (kršitev uredbe nadledvičnih žlez in jajčnikih);
  • Skorje nadledvične žleze sloj (povečano izločanje androgenov);
  • jajčnika (ovulacija nepravilnosti ali premalo, poveča izločanje estrogena);
  • trebušne slinavke (povečana insulina, neobčutljiv na njej v tkivu).

Hormonsko ureditev vodi do ustavitve razvoja in zorenja foliklov, povečuje velikost jajčnikov in kapsul tjulnjev, v kateri od nezrelih foliklov se začnejo tvoriti več cistična izrastki. To ima za posledico motnje ovulacije, menstrualne disfunkcije in neplodnost. Glede na debelost (kot se to zgodi pri ženskah s PCOS v 40% primerov), so ti procesi še bolj izrazita.

Hormonske motnje lahko povzročijo okužbe, stres in celo s podnebnimi spremembami.

Zapleti sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Policistični jajčniki, ki jih spremlja hormonskih motenj in pomanjkanja ovulacije, je eden od najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti.

Dolgo potek policističnih jajčnikov brez ustreznega zdravljenja bistveno poveča možnosti za maligne tumorje telesa in materničnega vratu, ter po nekaterih računov, raka na dojki. Ta dejavnik tveganje je večje, če je kombinirana s policističnih jajčnikov debelosti in sladkorne bolezni.

Poleg lipidnega metabolizma lipidov vodijo k razvoju ateroskleroze, srčnega infarkta, kapi.

Odkrivanje PCOS zgodnji razvoj pospešuje zdravljenje in zmanjšuje tveganje za grozne posledice.

Diagnozo sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Diagnozo sindroma policističnih jajčnikov, je mogoče v prisotnosti vsaj dveh nyzhchepodanyh kriterijev:

  • disfunkcije jajčnikov, kar se kaže kot nepravilne menstruacije, pomanjkanje ovulacije (postopno) in neplodnost;
  • hiperandrogenizem - presežek proizvodnje androgenov v ženske (moški spolni hormoni), ki se kaže povečano osvoloseniem (hirzutizem), akne izpuščaj (akne), Power mastenje kože in seboreja;
  • ehoskopicheskie slika ali laparoskopski bogatenja in jajčnikov cistične spremembe.

Za potrditev teh meril pri diagnozi PCOS uporablja številne cilja, laboratorijske in instrumentalnih metod:

  1. Pregled, ki vključuje vrsto za ocenjevanje telesa, narave dlake, stanje kože in sluznic, palpacija trebuha in t. E.
  2. Ginekološka vaginalno-trebušne izpit na stolu, ki lahko zazna povečanje jajčnikov in tesnila na obeh straneh.
  3. Medeničnega ultrazvok, v katerem označi dvostransko povečanje jajčnikov v velikosti do 4 cm širok in 5,6 cm dolgo, njihov gost kapsulo, prisotnost več (8 ali več) majhnih folikularnih cist na periferiji. Ko Doppler zabeležili povečanje pretoka krvi v žilah v jajčnikih.
  4. Določanje vsebnosti hormonov hipofize, jajčnikov, nadledvično žlezo, prolaktin, folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajočega hormona (LH), progesteron, estradiol, 17-hidoroskiprohesterona, testosterona, androstendiona, kortizol, DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat).
  5. Magnetna resonanca študija tomografijo (MRI), ki odpravlja tumorje jajčnikov.
  6. Študija lipidov in frakcij lipidov za določitev presnovo lipidov.
  7. Določitev inzulina in glukoze v (test tolerance glukoze) v krvi TSH za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov.
  8. Laparoskopija, potrjuje dvostranske jajčniku cistične spremembe.

Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Zdravljenje policističnih jajčnikov usmerjena obnoviti ali normalizirati ovulacije, menstrualne in reproduktivne funkcije izvrševati konzervativne in operativne metode.

Konzervativno zdravljenje PCOS je izdelano z uporabo hormonov: antyestrohenov, kombiniranih peroralnih kontraceptivov, imajo antiandrogeni učinek (obnoviti menstrualni ciklus, ki odpravlja hiperandrogenizma), gonadotropini (stimulativno ovulacijo).

Ženske, ki trpijo zaradi policističnih jajčnikov na ozadje debelosti, je treba telesno aktivnost v povezavi z določeno dieto in prehrano:

  • omejevanje vnosa kalorij za 1200 - 1800 kcal na dan z obroki 5-6;
  • Uporaba nizkokalorična živila (sadje, zelenjava);
  • poveča vsebnost beljakovin v prehrani (ribe, morski sadeži, meso, sir);
  • omejevanje živil z ogljikovimi hidrati (pečen, sladkor, marmelada, med, sladke pijače);
  • Izjema iz živalskih maščob in njihovo nadomestitev z rastlino. Dnevni vnos maščob 80 g;
  • Izključitev začimbe, omake, prekajene in kisle izdelke;
  • popolna izključitev alkohola;
  • tešče dni 2-3 krat na teden (jabolko, kefir, sir, zelenjava).

V odsotnosti rezultatov tekočega konzervativnega zdravljenja hiperplazije endometrija ali ravnanja operacijo. Značilno je, da sodobna ginekologije operativno uporabo pri zdravljenju policističnih jajčnikov manj travmatično laparoskopsko operacijo.

Pri policističnih jajčnikov se izvede klinasta resekcija, to je delna odstranitev ali kauteryzatsiya (Kauterizacija) prizadeta tkiva jajčnikov. To je vodilo do zmanjšanja proizvodnje androgenov in normalizira ovulacijo. Kot pojavi posledica kirurškega nosečnosti pri 65% bolnikov. Žal, učinek delovanja traja od 1 do 3 let, in nato ponovitev bolezni pride policističnih jajčnikov. Najbolj ugodno obdobje za nosečnost, se štejejo v prvih šestih mesecih po operaciji. Na hormonov časom imenoval ki stimulirajo oocit dozorevanje. Knjigovodska reoperation, vendar pa prinašajo manjši učinek. Deluje na PCOS ženske bi morale biti pod stalnim zdravniškim nadzorom ginekologa.

Napoved in preprečevanje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)

Ozdravi PCOS nemogoče, in cilj zdravljenja je ustvariti možnosti za nosečnost. Ko načrtujete nosečnost, je treba ženske z diagnozo "policističnih jajčnikov" je treba obravnavati za predelavo in spodbujajo ovulacijo. S starostjo, policistični jajčniki napreduje, zato odloči, da bo nosečnost naj v najkrajšem možnem času.

Kot pri drugih preprečevanje ginekoloških bolezni, da se prepreči PCOS potrebujejo redno rutinsko posvetovanja ginekologa. Policističnih jajčnikov odkrili v zgodnji fazi razvoja, omogoča čas za začetek odpravo kršitev in se izognili strašne posledice, t. H. sterilnosti. Zelo pomembno je preprečevanje splava, vnetne bolezni spodobno, kar vodi do odpovedi jajčnikov.

Mama najstnice morali biti zainteresirani za zdravje "ženski" svojih hčera in prvih znakov policističnih jajčnikov takoj otvest njih pristojno strokovno.