Polipi maternice


  • Razvrstitev maternični polipi
  • Vzroki maternični polipi
  • Simptomi maternični polipi
  • Diagnoza maternični polipi
  • Zdravljenje materničnih polipi
  • Napoved in preprečevanje maternični polipi

Polipi maternice, polipi endometrija ali lokalne dobrokachestvennymy izrastki endometrija bazalne plasti celic, ki se dvigajo nad endometrija kot ločene gričev. Velikost maternični polipi močno razlikuje - od nekaj milimetrov (sezamovo seme) do velikosti nekaj centimetrov (golf ball). Polipov endometrija lahko tako enoten in multiple, povezan s steno maternice tankih nog in široko bazo. V primeru večkratnih polipov polipi endometrija govoriti o raku.

Ponavadi endometrioid polipi ne uporabljajo za maternico, vendar je v nekaterih primerih lahko priti skozi kanal materničnega vratu v vagino. Polipi maternice najdemo pri bolnikih, različnih starostnih skupin - mladih deklet in žensk v srednjih letih in menopavzi, pogostost patologije giblje od 6 do 20%.

Polipi se pogosto kombinirajo s polipi endometrija kanala materničnega vratu. Polipi v maternici ginekologije šteti kot predrakavih stanju in za katera velja obvezno odstranitve.

Razvrstitev maternični polipi

Struktura maternici polip zastopa treh glavnih komponent: endometrija žleze, endometrija Stroma in osrednji žilni kanal. Površina je pokrita polip epitelij steblo vključuje vlaknat Stroma in z debelimi stenami plovila. Polipi maternice, lahko postane pokrita z rane, okužene nekrotyzyrovatsya, podvrženi celično metaplazijo.

Za morfološki strukturi maternični polipi običajno razlikujejo železo, železo-vlaknasto, fibroproliferativna in adenomatozna tipa.

Polipi žleznega maternice tipa endometrija tkiva tvorjen vsebujejo raka; pogosto razvijejo v mladosti. Žleznega izločimo polypous izobraževanje mikroskopsko predstavila endometrija žleze in vezivno tkivo (strome) pri ženskah v srednjih letih. Polipi maternice vlaknat rjavi nastane predvsem gosto vezivno tkivo, ki vsebuje raka redko; polipi so običajno diagnosticirana pri ženskah nad 40 let. Adenomatozni polipi maternice, sestavljena iz žleznega epitelijskega širjenju znakov, žlez prestrukturiranja; Imeti pogoje za prehod v raku endometrija, zato jih je treba obravnavati več pozornosti.

Med maternice polipi posebej razlikovati placente polipi, nastale iz fragmentov v celoti preklicati izbris placenta zaradi zapletov splavu, porodu, spontani splav, zamudil splav. Placentalni maternice polipi zdi dolgo, obilnymy krvavitve, ki se lahko kasneje privede do okužbe in neplodnost.

Vzroki maternični polipi


V genezi maternice polipov pomembno vlogo nevrohormonska in vnetne spremembe vplivajo na endometrij.

Polipi maternice, navadno razvije na ozadju hormonsko in jajčnikov disfunkcijo giperestrogenii, ki ga spremlja kontaktne hiperplazijo endometrija izrastki kot polipovidnyh sluznice. Poleg maternice polipov pri teh bolnikih lahko izpolnijo in drugimi boleznimi, ki jih povzroča estrogen -. Žleznega hiperplazija endometrija, maternice Fibrom, adenomioza, prsi policističnih jajčnikov, in tako naprej D.

Pojavljanje materničnih polipov prispeva k kroničnih genitalnih okužb in vnetnih bolezni žensk (endometritisa, adneksitisa, ooforitis), travma kirurška splava maternice, endometrija, kiretaža, dokler nosijo mornarici. Grozi polipi endometrija v razvoju imajo ženske s hipertenzijo, debelost, bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, imunskimi motnjami, nevropsihiatričnimi poškodb.

Simptomi maternični polipi

Ne glede na strukturo polipov maternice, ki jo povzročijo podobne simptome. Po obdobju asimptomatične zdi disfunkcionalne maternične krvavitve, ki je lahko ciklične ali aciklične narave. Ko maternice polipi opazili menoragija - težkih obdobjih, sanious predmenstrualni spotting madežev izven menstruacije in po spolnem odnosu, metroragija, krvavitev v menopavzi. Vztrajna krvavitev pogosto privede do večjega anemije, ki jo spremlja bledo kožo, omotica, slabost.

Za maternice polipov velika tipičen videz nenormalnih belih sluzi, krče, bolečine v trebuhu, nelagodje in bolečino med seksom. Pri ženskah v rodni dobi polipi endometrija pogosto povzroča neplodnost pri nosečnicah - poveča tveganje za splav in prezgodnji porod.

Simptomi maternični polipi podobnih manifestacij endometrija, endometrioza, grozi spontani splav, zato zahtevajo strokovni izpit pri ginekologu.

Diagnoza maternični polipi

Anketa o zbiranju, maternični polipi vključuje ginekologije in reproduktivnega zgodovino, pregled vaginalnimi, medenice ultrazvok histerektomija in metrohrafiya, ločen diagnostično odvzem brisa z endometrija histološko preiskavo.

Ginekološki pregled v ogledalo zazna materničnega vratu polipi, medtem polipi endometrija ponavadi na voljo vizualizacijo in otip.

Ultrazvočni medeničnega ugotavlja prisotnost okrepljenega endometrijuma zgosti z jasnimi sluzničnih izrastki homogeno strukturo.

Standardni pregled na maternični polipi je Histeroskopija - pregled maternice prilagodljiva naprava s kamero uveden skozi kanal materničnega vratu. To vizualno v maternični votlini je opredeljeno eno ali več, okrogle ali podolgovate izobraževanja, katerih barva je lahko bledo roza, rumene ali temno vijolične barve. Z Histeroskopija za določitev števila, velikosti, lokacije polipov in je potekala na njihovo odstranitev enostopenjskega pod vizualnim nadzorom, sledi morfološki preverjanje diagnoze. Da dobijo vzorce tkiv potekala tudi diagnostično kiretaža endometrija.

Med metrohrafiya - rentgen maternice s kontrastnim materialom so neenakomerno obliko maternice in prisotnost polipovidnyh izrastkov.

Pred načrtovanjem transcervical odstranitev maternice polip zahteva pregled žensk za okužbe (mikoplazmozo, klamidija, gonoreja, trihomoniaze, kandidiazo), bakteriološko, onkotsitolohicheskoe in mikroskopskim pregledom brisa iz genitalnega trakta.

Zdravljenje materničnih polipi

Najboljše zdravljenje za maternični polipi endoskopska polipektomija je - odstranitev objektov v Histeroskopija z endometrija kiretaža sledi. Polipi na stebla, ki jih "rahljanje" Sear postelja polip electrocoagulation ali kriogenski metodo izključiti ponovitev odstranjeni. Po polipektomiji in strganje spremljanja 3-4 dni se opravi ginekološki ultrazvok.

Po hysteroscopic odstranitvi polipov maternice v roku 10 dni, se lahko pojavijo madeži krvavitev iz spolovil, krčevito bolečino. Da bi preprečili okužbo v tem obdobju, ki je omejen na spolno aktivnost.

Nadaljnje Trener zdravljenja določi histotipom polipa maternice, starosti bolnika in razpoložljivih menstrualne nepravilnosti.

Ko je vlaknast polip struktura maternice in odsotnost menstrualne zdravljenju disfunkcije omejen polipektomija z kiretaža maternice.

Železa ali železovih izločimo polipi maternice po odstranitvi vseh starosti potrebujejo dodatno hormonsko zdravljenje. Normalizirati hormonskih procesov izvedla izbor peroralnih kontraceptivov (Cocs - regulon, Jeanine, Yasmin), vgradnje hormonsko intrauterini pomeni "Mirena" progestin zdravljenje (Utrozhestan, norkolutom, Duphaston).

V primeru adenomnih polipov maternice zahteva več radikalno zdravljenje. Ženske pred menopavzo in pomenopavzi starost je potekala histerektomijo - supravaginal amputacija ali iztrebljenju. Ko onkonastorozhenist prisotnosti ali endokrine motnje prikazano panhisterektomiyu uspešnosti.

Napoved in preprečevanje maternični polipi

Lastnost predmeta je maternični polipi njihova nagnjenja do ponovitve bolezni. Ponavljajoče polipi maternice v 1,5% primerov so nagnjeni k maligno transformacijo; Največje tveganje za raka endometrija, povezane z adenomnih polipov. Zato je po zdravljenju maternični polipi bolniki ostanejo pod nadzorom ginekologa.

Če bolezni ne zdravimo, maternični polipi razvije anemija, neplodnost.

Prisotnost polipi endometrija povečuje verjetnost spontanega splava, in zahteva, da se v mislih v času nosečnosti.

Preprečevanje polipi endometrija je pravočasna in temeljita prolechivaniy vnetne bolezni maternice in priveskov, disfunkcije jajčnikov popravkov, nežno imajo znotrajmaterničnim manipulacij.