Motnje spanja


  • Klasifikacija motenj spanja
  • Simptomi motnje spanja
  • Diagnosticiranje motenj spanja
  • Zdravljenje motnje spanja
  • Napovedane motnje spanja
  • Bolezni preprečevanje spanja

Motnje spanja, je pogosta težava. Pogoste očitke slabega spanca naloži 8-15% odraslega prebivalstva v svetu, in 9-11% uporablja različne opiatov. V tem okolju je stopnja starejših precej višja. Motnje spanja pojavijo pri vsaki starosti in za vsako starostno skupino ima svoje kršitve. Torej, močenje postelje, nočne in snohozhdenye pojavi v otroštvu in patološke zaspanosti ali nespečnosti so pogostejše pri starejših ljudeh. Obstajajo motnje spanja, ki se začne v otroštvu, ki spremljajo osebo, vse svoje življenje, kot so narkolepsijo.

Motnje spanja primarna - ni povezan s patologijo, od katerih ali sekundarna - nastane kot posledica druge bolezni. Motnja spanja se lahko pojavijo v različnih bolezni centralnega živčnega sistema ali duševnih motenj. V številnih sistemskih bolezni pri bolnikih, ki imajo težave s spanjem zaradi bolečin, kašljanje, zasoplost, angine ali aritmija, srbenje, pogosto uriniranje, itd Poison različne korenine, tudi pri bolnikih z rakom, ki pogosto povzroči zaspanost. Motnje spanja so patološke zaspanosti lahko razvije zaradi hormonskih nepravilnosti, kot patologija hipotalamus-Mezentsefalnye območju (epidemije encefalitis, tumorji, itd)

Klasifikacija motenj spanja

1. nespečnost - nespečnost, motnje spanja in spanja.

  • Psihosomatski - povezano s psihološkega stanja lahko situacijsko (začasna) ali trajna
  • Povzročila uživanje drog ali alkohola:
  1. kronični alkoholizem;
  2. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki aktivirajo ali zavirajo osrednji živčni sistem;
  3. Umik hipnotičnih, pomirjevali dostojno;
  • Povzroča duševne bolezni
  • Povzroča motnje dihanja med spanjem povzročila:
  1. Sindrom znižanje alveolar prezračevanje;
  2. Spanje apnea sindrom;
  • Povzroča sindrom nemirnih nog "" ali ponoči myoklonyyamy
  • Povabljene druga patološka stanja

2. hypersomnia - pretirana zaspanost

  • Psihofiziološko - povezano s psihološkega stanja je lahko stalna ali začasna
  • Povzročila uživanje alkohola ali drog;
  • Povzroča duševne bolezni;
  • Povzroča različne motnje dihanja med spanjem;
  • Narkolepsija-katapleksija
  • Povabljene druga patološka stanja

3. Kršitev spanja in budnosti

  • Začasne motnje spanja - skupaj z nenadnimi spremembami programa dela ali časovnega pasu
  • Redni motnje spanja:
  1. sindrom zapoznelega obdobja mirovanja
  2. Sindrom zgodnje obdobje spanja
  3. sindrom brez 24-urnega cikla spanja

4. Parasomnia - motnje v delovanju organov in sistemov, povezanih s spanjem ali prebujanju:

  • snohozhdenye;
  • Močenje postelje (enureza);
  • nočne;
  • epi-nočni napadi;
  • drugih motenj

Simptomi motnje spanja


Simptomi motenj spanja so različni in odvisni od vrste kršitve. Toda ne glede spanja motnje v kratkem časovnem obdobju, to lahko privede do sprememb v čustveno stanje, pozornosti in pravice uspešnosti. V Šoloobvezni otroci imajo težave z učenjem, zmanjšana sposobnost absorbiranja novega materiala. Včasih bolnik obrne na zdravnika pritožila iz slabo počutje, ne zavedajo, da je povezana z motnjami spanja.

Psihosomatski nespečnost. Razmislite o razmerah, nespečnost, če traja manj kot 3 tedne. Ki trpijo zaradi nespečnosti slabi ljudje gredo spat, pogosto zbujam sredi noči in ne more zaspati. Značilno je, preden zjutraj prebujenja občutek po spanju pomanjkanje spanja. Kot rezultat, je razdražljivost, čustvena labilnost, kronična utrujenost. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da bolniki doživljajo kršitev spanja in nestrpno počaka na noč. Čas, ko je buden, v nočnih zbujajo jim zdi, 2-krat več. Značilno je, da situacijska nespečnost s čustveno stanje povzroča v nekaterih psiholoških dejavnikov. Pogosto, po prenehanju stresa normalno spanje. Vendar pa v nekaterih primerih, težave z uspavanjem in nočno prebujanje so privychnymy, nespečnost in strah samo še poslabšuje razmere, ki vodijo k razvoju trajne nespečnosti.

Nespečnost pri jemanju drog ali alkohola povzročil. Daljša neprekinjeno pitje alkohola vodi do motenj spanja. REM faza spanja se skrajša in pacient pogosto zbudi ponoči. Po prekinitvi alkohola, navadno v 2 tednih motenj spanja so.

Motnje spanja so lahko stranski učinek zdravil, živčnega sistema stimulans. Dolgotrajna uporaba sedativov in hipnotičnih zdravil lahko povzroči tudi nespečnost. Sčasoma se učinek zdravila zmanjša in višanje odmerka privede do kratkoročnih izboljšav. Kot posledica motenega spanja lahko poslabša, kljub povečanju odmerjanja. V takih primerih, označen s pogostim kratko prebujanja in izginotje jasne meje med fazami spanja.

Nespečnost pri duševnih bolezni značilen stalen občutek močne tesnobe ponoči, zelo občutljivo in plitvega spanja, pogoste zbujajo, dnevne utrujenosti in apatije.

Spanja sindrom apneje ali spalne apneje - kratek prenehanje toka zraka v zgornjih dihalnih poteh, ki se pojavi med spanjem. Ta premor v dihanju ali smrčanje lahko spremljajo motorja nemir. Tukaj obstruktivna apneja pojavljajo zaradi zaprtja vdihavanje lumen zgornjega respiratornega trakta, in osrednji apnea, ki vključuje kršitve respiratornega centra.

Nespečnost je sindrom nemirnih nog "" zaradi nastajajočih razvoju globokih tele mišice občutek, da je potrebno, da se premakne navzdol. Nekontrolirana želja, da bi izkoristili noge pred spanjem in se jih med vožnjo ali hojo, nato pa bi se lahko ponovilo.

V nekaterih primerih se motnje spanja pojavijo zaradi spontano nastajajo v sanjah monotonih in ponavljajočih se gibov upogibanja v noge, stopala ali palca. Ponavadi upogibanje traja 2 sekundi in ponovi pol minute.

Motnje spanja v narkolepsijo značilna nenadnih napadih zaspi podnevi. So kratka in lahko med vožnjo v vozilih, po jedi, v ponavljajoče se delo, in včasih med dejavnostjo. Poleg tega, narkolepsija napadi kataplektični, ki jih spremlja - lahko ostrim izgube mišičnega tonusa, zaradi česar bolnika celo padla. Najpogostejši napad zgodi v času hudih čustvenih reakcij (jeza, smeh, strah, presenečenje).

Kršitev spanja in budnosti. Motnje spanja, povezane z jet lag ("reaktivna faznimi premičnimi") ali izmensko delo urnik je prilagodljiv in je 2-3 dni.

Sindrom zapoznelega obdobja spanja je značilna nezmožnost zaspati ob določenih urah, potrebnih za normalno delo in počitek ob delavnikih. Značilno je, da pri bolnikih z motnjami spanja takega spanca ob 2 AM ali bližje zjutraj. Vendar pa je ob koncu tedna ali med počitnicami, ko je to potrebno način fotoaparata, bolnik ne vidi nobenih težav s spanjem.

Sindrom prezgodnje obdobju mirovanja, je le redko razlog za obisk k zdravniku. Pacienti zaspal hitro in dobro spati, ampak zbudil prezgodaj zvečer in zato zgodaj spat. Te motnje spanja so pogoste pri ljudeh, med in ponavadi jim ne daje veliko nelagodje.

Sindrom non-24-urnega cikla spanja je nezmožnost bolnika, da živijo na urnik 24-urni delavnik. Biološka dan ti bolniki pogosto vključujejo 25-27 ur. Te motnje spanja najdemo pri ljudeh z osebnostne spremembe in slepe.

Snohozhdenye (somnambulizem) - prefinjena avtomatski nezavedne stori dejanja, med spanjem. Bolniki z motnjami spanja, kot noč more vstati iz postelje, pojdi in nekaj narediti. Kaj niso zbudili neprepustna za poskuse, da jih zbudi in lahko jim nevarno življenjskega delovanja. Značilno je, da to stanje traja več kot 15 minut. Po tem, pacient vrne v posteljo in še naprej spati, ali zbujam.

Nočne ponavadi pojavijo v prvih urah spanja. Kričanje bolnik leži v postelji v stanju strahu in panike. To spremlja tahikardijo in povečano dihanje, znojenje, razširjene zenice. Nekaj ​​minut kasneje, mirnejši, bolnik zaspi. Zjutraj, je ponavadi ne spomnite nočne more.

Močenje postelje je opaziti v prvi tretjini noč. To je lahko fiziološki pri majhnih otrocih in patoloških - Otroci, ki so se naučili sami hoditi na stranišče.

Diagnosticiranje motenj spanja

Najpogostejši način za preučevanje motenj spanja je polisomnografsko. To je storil v posebnem laboratoriju, kjer ima bolnik prenočiti. V spanju veliko senzorji istočasno snemanje bioelektrični aktivnost možganov (EEG) možganov, srca dejavnost (EKG), gibanje respiratornih prsih in sprednjo trebušno steno, ki je z vdihovanjem izdihanega pretok zraka, kisika nasičenost krvi, itd proizvaja video, ki je pri nadzoru House in stalno drugega zdravnika. Ta raziskava ponuja priložnost za pregled stanja možganske aktivnosti in delovanja velikih sistemov telesa v vsakem od petih faz spanja, odkrivanje odstopanj in najti vzrok za motnje spanja.

Druga metoda za diagnosticiranje motenj spanja, so sekundarni študiji spanja latenca (SLS). To se uporablja za identifikacijo vzroke zaspanost in igra pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze narkolepsije. Študija je sestavljena iz petih poskusov za spanje, ki je potekala v buden. Vsak poskus traja 20 minut interval med poskusi je 2 uri. Povprečna spanja latenco - čas je trajalo, da bolnik potopite v spanec. Če je več kot 10 minut, je normalno, 10 do 5 minut - Obmejni vrednost manj kot 5 minut - patološko zaspanosti.

Zdravljenje motnje spanja

Zdravljenje motenj spanja, imenovan nevrologa, glede na njihove vzroke. Če somatskih patologije, je treba zdravljenje usmeriti na osnovne bolezni. Zmanjševanje globino in trajanje spanja, ki se pojavlja v starosti, je naravno in pogosto zahteva le razloži pacientu. Pred zatekel za zdravljenje motenj spanja pomočjo uspaval, morate spremljati skladnost s splošnimi pravili zdravega spanja: ne gredo v posteljo jezen ali razburjen stanju, da ne jesti pred spanjem, popijte noč alkohola, kave ali močnega čaja, ne spijo v dan, izvaja redno, vendar se ne izvaja ponoči, upoštevajte čistočo v spalnici. Bolniki z motnjami spanja, je koristno, da gredo spat in se zbudiš vsak dan ob istem času. Če ne morete zaspati v 30-40 minutah, moramo vstati in delati stvari, dokler ne boste imeli željo, da bi spali. Lahko vnesete blagodejno nočnih postopek: sprehod ali topla kopel. Spopadanje z motnjami spanja pogosto pomaga terapija, različne sprostitvene tehnike.

Kot zdravljenje motenj spanja se pogosteje uporabljajo benzodiazepinskih zdravil. Priprave kratek čas za ukrepanje - triazolam (somneton) in midazolam predpisana za motnje spanja postopku. Toda, ko so prejeli, so pogosto neželeni učinki: vznemirjenost, amnezija, zmedenost, in kršitev jutranji spanec. Opijati s podaljšanim delovanjem - diazepam (Relaniuma), flurazepam (benazil), klordiazepoksida (elenium), ki se uporablja v zgodnjih jutranjih urah ali pogostega nočnega prebujanja. Vendar pa to pogosto povzroča zaspanost podnevi. V takih primerih predpiše povprečno trajanje - zopiklon (imovan) in zolpidem. Te droge so značilne manjše tveganje odvisnosti ali tolerance.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo pri motnjah spanja so antidepresivi: amitriptilin, mianserina, doksepina (sinekvan). Ne vodi do zasvojenosti, pri bolnikih, starih, bolnike z depressivnymy držav ali trpijo zaradi kroničnih bolečin. Toda veliko stranskih učinkov omejijo njihovo uporabo.

V hujših primerih motnje spanja v odsotnosti rezultatov uporabe drugih zdravil pri bolnikih z zavestjo Confused antipsihotikov rabo z sedativni učinek: tizertsyn, prometazin, klorprotiksena.

V primerih patološke zaspanosti blagi stimulansi centralnega živčevja predpisal šibko, glutamin in askorbinske kisline, kalcija. Ko izražene kršitve - psihotoniky: hratsidin, iprazid, melipramina.

Zdravljenje ritma spanja pri starejših bolnikih izvedli kompleksno kombinacijo vazodilatatorji (nikotinska kislina, papaverina, dibazol, cavinton) CNS poživil in pomirjeval pljuč rastlinske (baldrijana, Motherwort).

Sprejem uspavalnih tablet se lahko izvede le zdravnik in pod njegovim nadzorom. Na koncu zdravljenja mora biti postopno zmanjševanje odmerka in skrbno gradnjo nič.

Napovedane motnje spanja

Značilno je, da so različne motnje spanja pozdraviti. Težave predstavlja terapijo motenj spanja, ki jih kronično zdravstveno stanje povzroča ali se pojavijo pri starejših.

Bolezni preprečevanje spanja

Skladnost s spanjem in budnostjo, normalnega telesnega in duševnega stresa, pravilne uporabe zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem (alkohol, pomirjevala, sedativi, hipnotiki) - vse to je preprečevanje motenj spanja.

Preprečevanje hypersomnia je preprečiti poškodbe glave in neuroinfections, kar lahko vodi do prekomerne zaspanosti.