Posttromboflebitychna bolezen


  • Razlogi posttromboflebitychniy bolezni
  • Razvrstitev posttromboflebitychniy bolezen
  • Simptomi posttromboflebitychniy bolezni
  • Diagnoza posttromboflebitychniy bolezni
  • Zdravljenje posttromboflebitychniy bolezen

Posttromboflebitychna bolezni - kronična težava venske odtok iz spodnjih okončin, razvijajoče se po trpljenje globoko vensko trombozo.

Razlogi posttromboflebitychniy bolezni

Tromboza v lumen žil oblikovana trombus. Po seseda akutna trombotična procesno maso delno izpostavljen lizirovanie delno nadomesti vezivno tkivo. Če pride do prevladujoča liza recanalization (obnovitev vensko lumnov). Ko nadomestne veznih elementov prihaja zamašitve (izginotje lumnov).

Vračilo venska lumen vedno spremlja uničenje zaklopk tromba na mestu lokalizacije. Zato, glede na prevlado procesa, je rezultat stabilna phlebemphraxis naglušne pretok krvi v globoke venske sistema.

Povišan tlak v globokih venah privede do širitve (Ectasian) in vene odpovedjo luknjanje. Kri iz globoke venske sistema odvajajo v površinske plovil. Podkožni žile širijo in postati tudi nevzdržno. Kot rezultat, proces vključeni vsi venah spodnjih okončin.

Odlaganje krvi v spodnjih okončinah, ki povzročajo motnje mikrocirkulacije. Motnje prehranjevanja vodilno kože za tvorbo venskih razjed. Pretok krvi skozi vene v veliki meri iz mišice. Kot posledica ishemične krčenja sposobnost mišic oslabitve, kar bo privedlo do nadaljnje napredovanje venske insuficience.

Razvrstitev posttromboflebitychniy bolezen


Obstajata dve različici (zabuhlost in oteklina in krčne obliki) in tri faze posttromboflebitychniy bolezni.

  1. prehodna oteklina "težke noge sindrom";
  2. obstojna edem, trofične motnje (kršenje pigmentacijo kože, ekcem, lipodermatoskleroz)
  3. trofične razjede.

Simptomi posttromboflebitychniy bolezni

Prvi znaki posttromboflebitychniy bolezni lahko nekaj mesecev ali celo let po akutni trombozi. V zgodnjih fazah, bolniki pritožujejo nad bolečino, občutek polnosti, opažajo v prizadeto nogo pri hoji ali stoji. Ko je ležal, dodal okončin povišane simptomi položaj hitro zmanjšuje. Značilnost bolezni je posttromboflebitychniy boleči krči v mišicah noč uda bolnikov.

Trenutne raziskave v flebolohyi kažejo, da je bolezen v 25% primerov spremlja posttromboflebitychna krčne žile površinske prizadetega uda. Otekanje različnih stopenj opazili pri vseh bolnikih. Po nekaj mesecih vztrajnega edema zdi indurativny spremembe mehkih tkiv. Na kože in podkožnega tkiva fibroznega tkiva razvija. Mehka tkiva postanejo Mizarstvo, pritisk kože varjeni z podkožnega maščevja in izgubijo mobilnost.

Značilnost bolezni je posttromboflebitychniy obročaste pigmentacija, ki se začne na gležnju in pokriva spodnjo tretjino golenice. Kasneje na tem področju pogosto razvije dermatitis, suha ali jokajoč ekcem in v kasnejših obdobjih bolezni se pojavljajo slabo celjenje rane.

Med posttromboflebitychniy bolezen spreminja. Pri nekaterih bolnikih se bolezen že dalj časa, je šibka ali zmerne simptome, medtem ko hitro napreduje, kar vodi do razvoja prehranjevalnih motenj in invalidnosti.

Diagnoza posttromboflebitychniy bolezni

Če sumite, da posttromboflebitychnyy zdravnik bolezen, ugotovi, ali je bolnik trpi tromboflebitisa. Nekateri bolniki z tromboflebitisa ne uporablja za fleboloha saj bi zbiranje zgodovine pozorne na epizode trajala knjižnica in izrazil občutke polnosti prizadeti okončini.

Za potrditev diagnoze UZDG venah spodnjih okončin. Če želite ugotoviti, obliko, lokalizacija lezij in stopnja hemodinamskih motenj uporablja radionukleoidnaya phlebography, ultrazvok anhioskanuvannya rheovasography in spodnjih okončin.

Zdravljenje posttromboflebitychniy bolezen

Med prilagoditvenim obdobjem (prvo leto po tem, ko trpijo trombozo) pri bolnikih, dodeljenih konzervativno zdravljenje. Indikacija za operacijo je v začetku postopno žilni dekompenzacija v prizadeto okončino.

Po adaptatsyonnom obdobju strategije zdravljenja je odvisna od oblike in faze posttromboflebitychniy bolezni. V procesu odškodnine in motenj prekrvavitve subcompensation (CVI 0-1) priporočil stalna sredstva nosila elastično stiskanje fizioterapijo. Tudi v odsotnosti motnje krvnega obtoka bolnikov kontraindicirana trdo delo, delo v vročem trgovinah in na hladnem, delo, povezano s podaljšanim bivanjem na noge.

Ko je žilni dekompenzacija bolnik predpisano antitrombotikih (dipridamol, pentoksifilin, fenilbutazona aspirina), fybrynolytyka (niacin), zdravila, ki zmanjšujejo vnetje venske stene (AESCUSAN, Venoruton, Troxevasin, Trybenozyd). Ko trofične motnje prikazano piridoksin, Svečan, desinzibilizacijsko agentov.

Operacija morda ne bo popolnoma ozdravi bolnika z posttromboflebitychniy bolezni. Operacija pomaga samo upočasnijo razvoj bolezenskih sprememb v venskem sistemu. Zato je kirurško zdravljenje izvedemo šele po izpadu konzervativno terapije.

Obstaja več vrst operacij v posttromboflebitychniy bolezni:

  • rekonstruktivne kirurgije (resekcija in plastična venska bypass obhodnoe);
  • korektivni kirurgija (flebektomii in miniflebektomiya - napredna odstranitev podkožne vene, vene ligiranju).

Doslej, nobena vrsta zdravljenja, vključno z operacijo, ne more ustaviti nadaljnji razvoj bolezni v njenih negativnih trendov. V 10 letih, odkar se pojavlja diagnoza posttromboflebitychniy bolezen, invalidnost pri 38% bolnikov.