Poškodba meniskusa v kolenu


  • Anatomija
  • Škoduje meniskus
  • Razvrstitev meniskusa poškodbe
  • Simptomi rupture meniskusa
  • Zdravljenje meniskus rupture

Škoda, da je meniskus na prvem mestu o razširjenosti vseh poškodb kolenskih vezi. Najbolj meniskusa škoda je posledica športne poškodbe. Notranje poškodovani meniskus v 4-7-krat več zunanja.

Anatomija

Menyskamy imenuje hrustančnice blazinice, ki se nahajajo v notranjosti kolenskega sklepa. Dve meniskus, lateralni (zunanji) in medialno (znotraj) so med skupne površine stegnenice in golenice. Glavna funkcija meniskus - amortizacija, ko teče in hoja. Poleg tega meniskusa delujejo kot stabilizatorji kolenskega sklepa. Meniskus fleksibilen in se lahko spreminjajo obliko med gibanjem kolena.

Meniskus mobilnost spreminja. Znotraj medialni meniskus, povezane s stranskim vezi in manj mobilna od zunaj, tako da je več škode.

Robovi meniskusa zlit skupno kapsulo in krovosnabzhayutsya s plovili kapsul. Notranji deli konkavno brez lastnih arterijah in se napaja z znotraj tekočin. Ta funkcija omogoča fusion mejo dobro hrano na poškodbe meniskusa in popolno pomanjkanje fuzije v škodnih notranjih delov.

Škoduje meniskus


Ponavadi je vzrok rupture vrtenja meniskusa (rotacije) ukrivljen ali upognjeno nogo ob obremenitvi na nogi (medtem ko je drsanje ali smučanje, igranje hokeja ali nogomet). Poškodba notranjega meniskusa je rotacija noge navzven, zunanje poškodbe -, medtem ko vrtenje golenico medialno.

Manj poškodb meniskus s padcem na ravnih nog (skok v daljino in visoke, ziskok z lupino) ali neposrednega udarca v koleno je povzročil (hitting rob stopnic, hitting premikajočega se predmeta).

Verjetnost rupture povečuje z meniskusa degeneracijo kot posledica ponavljajočih se poškodb, kroničnih zastrupitev, protin ali revmatizem. Škoda, da se poškodbe meniskusa, lahko spremljajo druge elemente kolenskega sklepa (ligamentov, hrustanca, telesnih ali kapsule maščobe).

Razvrstitev meniskusa poškodbe

V travmatologijo razlikovati naslednje vrste diskontinuitete meniskusa:

  • svinca meniskus v mestu pritrditve (lahko povzroči sprednja in zadnja rog meniskusa in vodilnega telesa na območju poleg skupnega kapsule);
  • notranje praznine (ki se nahajajo od skupno kapsule) telesa, za sprednja in zadnja rogove meniskusa;
  • Kombinacija notranje poškodbe in perikapsulyarnoy (nahaja poleg skupnega kapsule) cona meniska;
  • meniskopatiya (spremenite meniskusa degeneracije, ki je posledica poškodbe ali kronično);
  • Cistična degeneracija meniskusom (običajno trpi zunanji meniskus).

Tam nepopolna, popolni, prečna, vzdolžna ("ročaj lijak"), razdrobljeni in meniskusa solze loskutoobraznye. Možne poškodbe meniskusa izravnavo in brez pristranskosti del odstranili.

  • in - normalna meniskus
  • b - loputa vrzel
  • v - degenerativnega rupture
  • d - popolna vzdolžna reža (tip ročaja lijak)
  • d - prečna rupture
  • e - vodoravna vrzel

Pogosto obstajajo vzdolžni meniskusa solze tipa "ročaja lijak." Manj pogosti so izolirani zadnje škodo (25-30%) in spredaj (9%) rogove. Kot posledica ponavljajočih skupnih ključavnic v zlomov pride meniskus hrustanca škodo notranji femoralnem kondilu (hondromalyatsiya) in Sprednja križna vez.

Simptomi rupture meniskusa

Obstajajo obdobja akutne in kronične poškodbe na meniskusu. Akutno obdobje se začne takoj po rupture meniskusa. Bolnik pritožuje hude bolečine v kolenu. Gibanje v sklepu močno omejena. Shin pritrjeni upogibanje. Ko poskusite motenje občutek dilatacijskih fug - avtom (blok, blok) skupno.

Možne poškodbe meniskusa, ki je ne spremlja zaklepanje koleno. V tem primeru je prva bolečina je razpršen v naravi, in, po oteklina in hemarthrosis (krvi) ali izliv (tekočina) v spoju strogo lokalizirane sklepnega vrzel linijo.

V odsotnosti blokiranje diagnozo rupture meniskusa v akutnem je zelo težko. Pomanjkanje specifičnih simptomov vodi k dejstvu, da pacienti pogosto kažejo diagnozo zvin ali koleno napad.

Diagnoza meniskus počijo več informacij v obdobju subakutnim (2-3 teden po poškodbi), pri nespecifični simptomi postali manj hude telesne poškodbe. Na tej stopnji, lahko travma diagnoza prekinil meniskus na podlagi lokalne bolečine in infilratsii v skupnem prostoru, posebne boleče testi (simptomi preizkus mediolateralnyy stiskanje, simptomi podaljški (Landes, Baykova, Roche) in rotacijski simptomi) in podatki MRI kolenskega sklepa.

Tudi če ni diagnosticirana škode meniskus kot posledica zdravljenja bolečine, otekline in izlivom v skupni izgine, vendar pa še vedno pojavi po manjši poškodbi ali neroden gibanje. Če se pojavijo simptomi poškodovan meniskus ponovno govorimo o kronični fazi bolezni, označen z bolečino, zmanjšala obseg gibanja in vnetja.

Zdravljenje meniskus rupture

V akutnem obdobju pri zaklepanju spoj izvede v lokalni anesteziji odstranjevanje blokade, prisotnost tekočine (izliva ali hemarthrosis v skupno) izvajati skupne punkcijo. Nato na upognjeno koleno naložijo lohnetu cast za 3 tedne. Kasneje se bolnik predpisano vadbo terapijo in fizioterapijo.

Operacija je indicirano za nezmožnost za odpravo blokade v akutno, ponavljajočih se blokad, bolečine in omejitev gibanja v sklepu v kroničnem obdobju. V tem trenutku, je izbira kirurškega zdravljenja raje artroskopskih posegov zmanjšati raven skupnega travme in zmanjša verjetnost zapletov. Meniskus, če je mogoče, poskusite, da se kot po odstranitvi pospešene obrabe sklepnega površin, kar vodi k hitremu razvoju osteoartritisa.