Poškodbe kit strani


  • Anatomija
  • Simptomi poškodovane kit strategije zdravljenja čopič

Poškodbe kit v roki - skupna škoda ponavadi izhaja iz odprtega poškodbe (cut rane, tepe roko in prste v gibljivih mehanizmov, itd). Veliko manj poškodb kit krtačo (ekstenzorjev), ki izhaja iz zaprtega travme. Vsaka poškodba kite krtačo Glavni cilj zdravnik je popolna in ustrezna funkcije izterjavo prsti.

Anatomija

Kite - gosto neelastično del mišice, s katerim se mišice vezan na kosti. Z zmanjšanjem mišične tetive "potegne" kost, in omogoča gibanje. Kršitev nedotakljivosti kite vodi do izgube funkcije motorja (upogib ali segment podaljšanje udov).

Gibanje prstov so na voljo dve skupini kit: shybatelyamy, ki se nahajajo na površini dlani in Ekstenzor, ki so na zadnji postaji. Poškodba fleksornega kit je pogostejša in bolj težko zdraviti.

Upogibanje vsak prst v dveh shybatelyamy (površinska in globoka). Globoko Pregibač pripisuje nohtov falango in je odgovoren za njegovo upogibanje. Površina Pregibač pripisuje srednji falango, ki tvorijo dve nogi med njimi je globoko Pregibač tetive.

Pregibač tetive v stanju precejšnje napetosti. Če boste kršili celovitost fleksornega svojo proksimalno (nahaja se v bližini centra), konec potegnil mišice, in jih je mogoče zaznati na precejšnji razdalji od mesta poškodbe. Težava pri iskanju proksimalni konec kite napetosti in poškodovane konča Pregibač povzroča težave operacijo in morebitna nezmožnost fleksornega kit v pooperativnem obdobju.

Ekstenzor kite na zlom je razseljenih, in njegov bližnji konec, ponavadi blizu mestu poškodbe.

Simptomi poškodovane kit strategije zdravljenja čopič


Klinične manifestacije in zdravljenje v primeru poškodbe kit pa je odvisno od lokacije rane, in stopnjo kontaminacije poškodbe mehkega tkiva. S čisto, gladko (ponavadi - narezal na rezine), rane in dobre hrane pa mehkih tkiv (brez kolateralne škode arterije) opravlja primarno šivom kito.

Prej operacijo, večje so možnosti za dobro celjenje ran in obnovitev funkcije kito. Optimalni čas za operacijo - v prvih 6 urah po poškodbi. Rok za katere je mogoče primarno šivanje tetive - 24 ur po poškodbi.

V travmatologijo obnoviti funkcijo poškodovanih kit prste rok - zapleteno operacijo, ki pogosto zahteva uporabo mikrokirurške tehnike. Operacija se izvaja v okviru tourniquet z minimalnim travmatizacija tkivo pod lokalno ali regionalno anestezijo (lahko bolnik bend prste na ukaz pri preverjanju kite za izterjavo). V pooperativnem obdobju, se prepričajte, da se določi roko mavec.

Z obsežnimi poškodb mehkih tkiv (raztrganine, razmozhzhenie itd), večjega onesnaženja rane in kasneje nagovoru travme, če Izvajamo poškodovane kite ščetke odloženi sekundarno šivom kito. Operacija je bila izvedena v zgodnjem obdobju po popolni celjenje rane.

Izolirani globoko Pregibač tetive poškodbe. Obstaja samo v primeru poškodbe v nohtov falango. Bolnik ne more upogniti spoj, ki se nahaja med nohtov in srednjih prstnimi. Če se med obratovanjem lahko zazna proksimalni konec globokega Pregibač, kite žico. Kjer ni mogoče najti bližnji konec, periferni konec Pregibač vložena v kosti srednjega falango.

Izolirani poškodovano kito Pregibač površine. Mogoče kdaj poškodoval prste (razen nohtov falange), poškodbe dlani površini pa na kateri koli ravni in spodnjo tretjino škode, podlakti. Bolnik ne more upogniti spoj, ki se nahaja med sekundarno in primarno prstnimi. Med delovanjem so proksimalni konec tetive. Če je potrebno, lahko dodatno rez v dlani, s pomočjo katerega osrednji konec tetive Explorer prikazuje periferno rano.

Če Konec kite ali razmozhzheny razvolokneny njihove izrezali. Da bi preprečili pooperativno upogibno kontrakture, izvajanje operacij na daljšanje kito do kite-mišičnih delih ali v obliki črke Z proksimalnimi daljših območje poškodbe.

Na rane v srednjih in osnovnih prstnimi, vendar zelo pogosto - z rano na dlani poškodbe opazili hkrati globoko in površinsko fleksornega.

Škoda Pregibač kite obeh. Št upogibanje proksimalnega in distalnega interfalangealnih joint. Obnovi le globoko fleksornega kito. Konca tetive fleksornega površino izrezali.

Z se poškodbe spodnjo tretjino kit poškodb na podlakti fleksornega pogosto povezane s kršitvijo celovitosti žile, lakti in mediani živca, lakti in radialnih arterij, kit, radial in lakti fleksornega zapestju.

Poškodba Ekstenzor kit. Če kršitev integritete Ekstenzor kit prihajajo iz odprtega poškodovancev (poškodbe), konci tetive žico. Ko je potrebna podkožni raztrganje Ekstenzor v prvih treh tednih po poškodbi kirurgije. Finger sklepati o položaju pererazhybanyya in popraviti omet lonhetoy 6 tednov.