Presbyopia


  • Vzroki presbiopije
  • Simptomi presbiopije
  • Diagnoza presbiopije
  • Popravek in zdravljenje presbiopije
  • Preprečevanje presbiopije

Presbyopia ali presbyopia je neizogiben proces, povezan z naravno staranje očesa. Znano je, da pri normalni količnik (emmetropii) presbyopia razvije v starosti med 40-45 let, z daljnovidnosti - malo prej, in s kratkovidnostjo - pozneje. S starostjo se je postopno upadanje nastanitev, ki vodijo k postopni izgubi sposobnost telesa, da se osredotoči na bližnje objekte. Po oftalmologije presbyopia pojavlja pri 25-30% prebivalstva.

Vzroki presbiopije

V središču presbiopije so naravni procesi staranja, ki se pojavljajo v telesu fizioloških in vodijo k slabitvi nastanitve. Razvoj presbiopije - proces neizogibno staranje: na primer, za 30 let, je sposobnost Akkomodativnaya očesa zmanjša za polovico, za 40 let - dve tretjini, in 60 - skoraj popolnoma izgubljeno.

Namestitev - sposobnost očesa, da se prilagodijo videnje predmetov na različnih razdaljah. Akkomodativnuyu mehanizem, ki jih zagotavljajo lastnosti objektiva, da se spremeni njen lomni moči, odvisno od stopnje oddaljenosti predmeta in ostrenja slike na mrežnici.

Glavni patogeni povezava presbyopia zdi Sklerotičan spremembe leče (fakoskleroz), značilna po svoji dehidracije, zapečatene kapsule in jedra, izguba elastičnosti. Poleg tega je izgubila s starostjo in prilagodljivi zmogljivostih dostojno struktur očesa. Zlasti razvoj degenerativne spremembe leče vsebujejo ciliarnih (ciliarna) mišice očesa. Ciliarna mišična distrofija izražena nastanek vzmetenje novih mišičnih vlaken in njihovo nadomestitev z vezivnega tkiva, kar vodi k slabitvi krčenja sposobnosti.

Kot posledica teh sprememb, leča izgubi svojo sposobnost, da poveča polmer ukrivljenosti, ko razmišlja se nahaja v bližini očesne predmetov. Na točki jasne vizije presbiopije postopoma odstraniti iz očesa, ki se kaže težave opravljajo nobenega dela v bližini.

S starostjo povezane spremembe v optični sistem očesa, povezanega z metaboličnih motenj po žilah mrežnice in očesne veznice in hitro razvije pri ljudeh, ki trpijo za diabetesom, ateroskleroza, hipertenzija, pomanjkanja vitaminov, kronične zastrupitve (nikotin, alkohol). Prejšnja razvoj presbiopije prispeva hipermetropija, astigmatizem, pogosto vnetje oči (konjunktivitis, uveitis, blefaritis, keratitis), operacijo oči, poškodbe oči in poklicnih dejavnosti, povezanih z intenzivnim in podaljšanim vizualne obremenitve na blizu (laboratorij, graverji, programerji, itd). V zameno pa je nastala že leta presbyopia je dejavnik tveganja za nastanek glavkoma.

Simptomi presbiopije


Pri ljudeh z zgodnjimi znaki presbiopije emmetropiey razvoju v starosti 40-45 let. Ko deluje na tesnem oddaljenost (pismo, branje, šivanje, razredi z majhnimi podrobnostmi) začne hitro vizualno utrujenost (Akkomodativnaya Astenopyya): utrujenost oči, glavobol, bolečine v dolgočasno zrkel, nos in čelo, solzenje in fotofobija svetlobe. V presbiopije objektov, ki se nahajajo v bližini, so nejasni, nejasne, kaže na željo, da se zavzame za razrede objektov izven vidnega polja, bo vključeval svetlejšo osvetlitev.

Subjektivni manifestacije razvoj starostne daljnovidnosti, ko je najbližja točka jasno odmikajo od oko 30-33 cm, kar je v povprečju 40 let. Spremembe namestitev napreduje do 65 let - približno iste starosti najbližjo točko jasno vidno odstraniti na isti razdalji, kjer točke nadaljnjega. Tako, nastanitev postane nič.

Zdi se presbyopia v hipermetropija (farsightedness oseb), ponavadi prej - v starosti od 30-35 let. To lahko postane ne le slabše bližini vizije, ampak tudi razdaljo. Tako farsightedness ne prispeva le k zgodnji razvoj presbiopije, ampak jo povečuje.

Ljudje z kratkovidnost (kratkovidnost), se lahko presbyopia neopazna. Tako je pri nizkih stopnjah kratkovidnostjo (1-2, dioptrija) starostno dolgo izgube nastanitve offset, in zato zaslonov presbyopia razvije kasneje. Osebe s kratkovidnostjo -3-5 dioptrija pogosto ne potrebujejo korekcije vida sosesko v tem primeru, ki jih preprosto odstranite očala, ki so videti v daljavo.

Če so znaki starostne daljnovidnosti zadnjih 40 let, previden pregled pri oftalmologu, ki je namenjen ugotavljanju takojšnjo in dolgo vid, dobro organizirana popravek.

Diagnoza presbiopije

Pri diagnosticiranju presbiopije povezanih s staranjem prebivalstva predstavljali značilnosti, astenopichni pritožb in objektivne diagnostičnih podatkov.

Ugotoviti in ovrednotiti presbiopije preglede preskusom vizualne ostrine lomom, določanje količnikom (skiaskopiya, računalnik refraktometrijski) in obsega nastanitve, proučevanje najbližjo točko jasne vizije za vsako oko.

Poleg tega, z uporabo oftalmoskopom in biomicroscopy pod povečanje raziskovali strukturo očesa. Izključiti sočasno starostne daljnovidnosti in glavkom izvajajo honyoskopyy merjenje očesnega tlaka.

Med diagnostično metodo oftalmologu, če je potrebno, da z izbiro očala ali kontaktne leče za odpravo starostne daljnovidnosti.

Popravek in zdravljenje presbiopije

Popravek presbiopije se lahko izvede optično mikrohirurhicheskimy in laserske metode.

Najbolj pogosto zatekajo k spektakel popravkov presbiopije, ki ga izvajajo ekipe plus leč. V oftalmologiji so posebej rasschitannymy parametri trdnostne očala, ki so potrebni za odpravo starostne daljnovidnosti v vsaki starosti. Tako, za emmetropicheskoy oči pri 40 imenovanih leč 0,75 dioptrija 1 na vsakih 5 let kasneje se doda 0,5 dioptrij (na primer v 45 letih bo prisililo windows 1,5 dioptrije, 50-letno 2 dioptrija; 2,5 na 55 let, 60 let + 3 dioptrije in t f)... Značilno je, da po 65 letih je potrebna korekcija presbyopia dobiček.

V hipermetropija izračun optične moči stekla v vrednosti presbiopije popravkov starosti je treba dodati stopnjo daljnovidnosti. Za določitev moč lečo miopiv stopnjo kratkovidnosti treba odšteti od vrednosti zadevnega starosti presbiopicheskoy leče. Upoštevajte, da so ti podatki orientirovochnymy in nujno zahtevajo pojasnilo s strani neposrednih očala prystavlenyya do očesa.

Glede na potrebo po enostavnih izravnanih očala za blizu, sofisticirane očala (Bifokalni) z dvema žarišč na daljavo in blizu vid, progresivne multifokalne leče ali drugo optično korekcijo možnosti starostne daljnovidnosti.

V zapletenem korekcijo presbiopije uporabo vitamina terapija, vaje za oči, masaža vratu in območje vratu, mahnitolazeroterapiya, refleksologija, hidroterapija, elektrookulostimulyatsiya, usposabljanje na Accommodotrainer (strojno potok).

Kirurško zdravljenje presbiopije tudi razhajajo. Na področju laserske kirurgije za metodo popravkov presbyopia je bila uspešno uporabljena PresbyLASIK, skozi katero se roženica tvorjen multifokalne površino, ki omogoča mrežnice kot blizu in daleč pozornost. Druga metoda lasersko korekcijo presbiopije vključujejo PRK (photorefractive keratectomy), Femto LASIK, LASEK, epi-LASIK, Super LASIK, itd

Očesni popravek presbiopije vključuje zamenjavo objektiva, ki je izgubila svoje fizikalno-kemijske lastnosti in fleksibilnost, sposobnost za namestitev na umetno - intraokularne leče (IOL). Za korekcijo presbiopije uporablja posebna akkomodiruyuschie monofokalnye multifokalne IOL IOL ali, Kaj vsajen takoj po fakoemulzifikacijskega sive mrene.

Preprečevanje presbiopije

Popolnoma odpraviti razvoj presbiopije ni mogoče - neizogibna s starostjo, leča izgubi svoje prvotne lastnosti. Da bi vnaprej starostne daljnovidnosti in počasi progresivno izgubo vida, se izognili pretirani vizualno tovor pravilno izbrano razsvetljavo, opravlja vaje za oči, vzemite vitaminske pripravke (A, B1, B2, B6, B12, C) in elementi v sledovih (Cr, Cu Mn, Zn et al.).

Pomembno je, da obiščete oftalmologa letno opravi pravočasno odpravljanje refrakcijskih napak, se vključijo v očesnih bolezni in zdravljenja bolezni ožilja.