Izguba sluha


  • Razvrstitev gluhosti
  • Diagnoza izgubo sluha
  • Zdravljenje izgubo sluha
  • Preprečuje izgubo sluha

Izguba sluha - izguba sluha, izguba v katerem govorna komunikacija. Gluhost - stopnja izgube sluha, v katerem bolnik ne more slišati besede govorijo na glas okoli ušes.

Problem gluhost in izguba sluha je zelo pomembna zaradi svoje razširjenosti. Trenutno se pojavi gluhost in klinično pomembno izgubo sluha na 13 milijonov Rusov, z več kot milijon bolnikov. - Otrokom, mlajšim od 18 let. Eden od tisočih novorojenčka, rojenega s skupno gluhost ali izgubo sluha globoko. Sluha najdemo v 14% Rusov, starih 45-64 let, 30% prebivalcev naše države, ki so starejši od 65 let.

Če je izguba sluha ob rojstvu ali je nastala, preden začne otrok govoriti, se to imenuje predčasno izgubo sluha. Vsi drugi primeri izgube sluha so izguba sluha prepozno. Zgodaj gluhost in izguba sluha težje zdraviti, ker bolnik ne ve, kaj sliši in govori jezik.

Razvrstitev gluhosti

Je izguba sluha razvrstitev, upoštevajoč stopnjo lezijo, stopnjo izgube sluha in čas, v katerem je v razvoju slušne motnje.

Vrste izgube sluha, odvisno od stopnje uničenja:

  • Prevodna izguba sluha.

Imenovana ovira za izvajanje in poglobitev. Vmešavanje pojavlja na zunanjem ušesu (malformacije, žveplovih svečke, tumorji, otitis externa) ali srednjega ušesa (travmatsko poškodbo slušnih Slušna koščica in tympanic membrano, srednjega ušesa, vnetje srednjega lepilom, tubootitis, otoskleroze).

  • Senzorinevralna (senzorinevralne), izguba sluha.

Na ravni notranjega ušesa so mehanske vibracije pretvori v električne impulze. Izguba lasnih celic povzroči kršitve postopka. Kot rezultat, zaznavanje zvokov slabše in izkrivljena. V senzorinevralne izgubo sluha je pogosto znižanje praga bolečine zvukovospriyatiya. Za zdrav človeški bolečine praga v dojemanju zvoka je približno 100 dB. Bolniki z senzorinevralne izgubo sluha se lahko pojavijo bolečine v percepciji zvokov, nekoliko višji od praga slišnosti.

Senzorinevralna izguba sluha se lahko razvije v mikrocirkulacije motenj v notranjem ušesu, Ménièrove bolezni (povišan tlak tekočine v notranjem ušesu), slušni živec patologija, itd Vzrok senzorinevralne gluhost lahko nekatere nalezljive bolezni (ošpice, meningitis, mumpsu AIDS). Zelo redko senzorinevralna izguba sluha pri razvoju avtoimunskih bolezni rok (Wegenerjeva granulomatoza).

Več kot 60% bolnikov s prirojeno gluhost in izgubo sluha izgubo sluha razvije kot posledica toksičnih učinkih alkohola na plod v času zanositve sindrom alkohola. Pri okužbi s sifilisom in utero je gluh vsak tretji otrok.

Senzorinevralna izguba sluha lahko povzročijo droge. Nepopravljiva izguba sluha se pojavi pri nekaterih bolnikih po dajanju aminoglikozidni antibiotiki serije (monomitsin, kanamicin, neomicin, gentamicin). Reverzibilna izguba sluha se lahko razvije ob sprejemu določenih diuretiki, antibiotiki za makrolidnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Vzrok senzorinevralne gluhost lahko vpliva na motor, gospodinjstva in industrijski hrup, zastrupitev s svincem, živim srebrom in ogljikovega monoksida.

  • Mešano izgubo sluha.

Razvija, medtem ko vplivom dejavnikov, ki povzročajo konduktyvnuyu in senzorinevralne izgubo sluha. Če želite odpraviti to vrsto izgube sluha pogosto zahtevajo sofisticirano slušnih pripomočkov.

Vrste izgubo sluha, odvisno od obdobja slušnih motenj:

  • Nenadna gluhost.

Sluha zgodi v nekaj urah. Vzrok za izgubo sluha pri nenadnem gluhosti (nenadna izguba sluha), je učinek številnih virusov (herpes virus, mumps in ošpice), slaba prekrvavitev v labirintu, ototoksični učinek nekaterih zdravil, tumorji in travme.

Zaradi značilnih simptomov in značilnosti nenadnih gluhosti (nenadna izguba senzorinevralna sluha) dodeljen kot neodvisni nozokomialne enoto. Bolniki z nenadno gluhost pojavila izguba sluha opisujejo kot "off" ali "napake telefonskega kabla." Ta oblika izgubo sluha je ponavadi enostranska.

Za nenadno izgubo sluha, visoko stopnjo izgube sluha, do skupne gluhote v prvih urah bolezni. Približno polovica bolnikov, nekaj dni po nastopu simptomov nenadne gluhost zgodi samovylikuvannya. Pri nekaterih bolnikih, izguba sluha, je nepopravljiva. Morda kot popolno in delno obnovo obravnave.

  • Akutna izguba sluha.

Sluha razvije v nekaj dneh. Kje razvoj izgubo sluha, ki traja več kot sedem dni in ne manj kot en mesec, da govorimo o subakutni izgubo sluha.

  • Kronična izgubo sluha.

Zaslišanje bolnika se zmanjša postopoma več mesecev ali celo let. Obstajajo stabilne in progresivne faze kronične izgube sluha.

Za vse vrste izguba sluha se lahko pojavijo različne stopnje izgube sluha - od blage izgubo sluha za dokončanje gluhost.

Stopnja izgube sluha:

  • Razred I - izguba sluha, pri katerem bolnik ne zaznavamo zvoke govora ne dosega, ki presega 26-40 dB;
  • Razred II - izguba sluha, pri katerem bolnik ne zaznavamo zvoke govora ne dosega, ki presega 41-55 dB;
  • Razred III - izguba sluha, pri kateri pacient ne zaznava zvoke govora ne dosega, ki presega 56-70 dB;
  • IV stopnja - izguba, v katerem bolnik ne dojemajo govor zvoki razpon ne presega 71-90 dB sluha.

V primeru, da bolnik ne slišimo govor sliši dosega kapaciteto nad 90 dB, je bilo predlagano, diagnoze "gluhost".

Diagnoza izgubo sluha


Med diagnozo gluhost in izguba sluha, je pomembno, da se opredeli ne le na stopnjo izgube sluha. To bi moralo biti čim bolj natančni, da se ugotovi vzrok za izgubo, raven poškodbe sluha, izguba, čvrstost, njeno napredovanje ali nazadovanje sluha.

Prejšnja priznanje gluhost in hudo izgubo sluha ni težko in se izvaja zdravnika. Oglasi z avdiometrijo jezik (govorijo in zašepetal govor). Ob odkritju izgubo sluha, se morajo posvetovati surdoloha. Da priznajo blage izgubo sluha z uporabo posebne opreme (Avdiometri, glasbene vilice, itd.)

Razlikovanje med prevodno izgubo sluha (prevodna poraz naprave) in izgubo sluha senzorinevralna (patologija enota zvukovospriyatiya) se izvede z avdiometrijo in otoskopijo.

Pri bolnikih s prevodno izgubo sluha se lahko pojavijo pri Otoskop ali perforiranih bobniču cicatrices. V nekaterih primerih (brazgotinjenje v bobniča votlino koalescenčni stremechka, kladivo in nakovalo) sprememb v času študija ni otoskopicheskoy zazna. Mobilnost zvukoprovodyaschey sistem je ocenjen s pomočjo zraka lijak Zihle.

Znatna pomoč pri razločevanje med prevodnim in senzorinevralne izgubo sluha omogoča primerjalno oceno zraka in kostne prevodnosti. V zračnem zvok prevodnost prevodno izgubo sluha poslabša, kosti in se hranijo na normalni ravni ali celo boljša. Senzorinevralna izguba sluha za tipično poslabšanje zraka in kostne prevodnosti.

V avdiogramom bolniku prevodna izguba sluha zaznati precejšnjo vrzel med vrsticami kosti in prevajanjem avdiogramom bolnikov z senzorinevralne izguba sluha prevodne linije združita.

Če želite ugotoviti, lokalizacije slušnih živčnih lezij ter razločevanje med senzorinevralna in plute (ki je bil posledica poškodbe pomembnih delov možganov) gluhost mora posvetovati OTONEVROLOGOV. Uporablja poseben izpit (prag avdiometrijo, tonskim avdiogramom, raziskave VP sluh, itd.)

Mnoge težave se pojavljajo pri odkrivanju izgube sluha in gluhost pri majhnih otrocih. Za oceno obravnave v tej zadevi, računalniški avdiometrijo in akustični impedancemetry srednjega ušesa.

Zdravljenje izgubo sluha

  • Obravnava prevodno izgubo sluha

Če boste kršili funkcionalnost ali integriteto slušnih Slušna koščica in bobniča membrane ponavadi potrebuje operacijo. Obstajajo številne kirurške posege, ki zagotavljajo popolno okrevanje ali bistveno izboljšanje sluha (zvočni Slušna koščica protez, tympanoplasty, mirinhoplastika itd). V nekaterih primerih lahko celo obnoviti predstavitvi v popolni naglušnosti. Vrsta kirurškega posega je odvisna od narave poraz zvukoprovodyaschey sistema.

  • Zdravljenje senzorinevralna izguba sluha

Izguba lasnih celic je nepovraten, ne glede na vzrok njihovega poraza. Pravilna kršitev kirurško mogoče. V začetnih fazah bolezni, ko je natančna diagnoza, v nekaterih primerih dober učinek terapije z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, električne stimulacije in oksihenobaroterapiya. Edini način, da se nadomestilo z znatno omejitve bolezen, gluhost in izgubo sluha hud dvostranski senzorinevralna slušni je bil in je še vedno. Izbor namestitev in konfiguracijo slušnim aparatom je narejen sluhoprotezistom zdravnika.

Zahvaljujoč sodobnih dosežkov medicine razvite operativne obdelave senzorinevralna izguba sluha in alternativne slušni bil polževim implantacija.

Preprečuje izgubo sluha

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje gluhost in izgubo sluha, je masa prebiranje. Redne raziskave kažejo vsi zaposleni hrupne industrije in druge kategorije ljudi, ki so z visokim tveganjem. Pomembno je, da pravočasno zaznajo znake izgubo sluha pri otrocih ni mogoče najti v času, ker lahko povzroči izgubo sluha odloži nastanek jezika in zaostankov v intelektualnem razvoju.