Prirojeno sifilis


  • Vzroki za prirojeno sifilis
  • Simptomi prirojeni sifilis
  • Diagnoza prirojeno sifilis
  • Zdravljenje kongenitalnega sifilisa
  • Preprečevanje prirojeno sifilis

Sifilis se nanaša na nekaj najpogostejših spolno prenosljivih boleznih. Skupaj z gonoreja, klamidija, trihomoniaze in okužbe citomegalovirus se prenaša spolno. Pri spolnem načinom pošiljanja, lahko pride do okužbe v maternici in privede do prirojenih sifilis. Bolnik prirojeno sifilis otrok domišlja nalezljivo nevarnost za druge, še posebej, če se pojavi bolezen pri kožnih sprememb.

Vzroki za prirojeno sifilis

Bolezen je posledica prirojenega prenos sifilis otrok okužbe iz okužene matere v času razvoja ploda. Svetlo Treponema (povzročitelj sifilisa) so lahko skozi zdravo prehajanje pregrado. Vendar syphilitic lezije placente je kršenje funkcijo zaščitne pregrade, ki povzroča penetracije treponem telo plod.

Prenos Treponem z matere na plod, je najverjetneje v zgodnjih letih matere bolezni, sčasoma ta zmožnost zbledi. Tveganje, ki ima otroka s prirojeno sifilis je še posebej visoka med ženskami s sekundarnimi oblikami bolezni, z razširjanjem patogena s krvjo. V Treponema okuženih lezij notranjih organov plod razvija v samo 5-6 mesecev noseča. Zato izvedli na začetku zdravljenja protyvosyfylytycheskoe lahko privede do rojstva zdravega otroka.

Simptomi prirojeni sifilis


Odvisno od posameznega pojava prirojenih sifilisa in časovnega njenega pojavljanja kliničnih znakov Dermatovenerologija opredeljuje 4 glavne oblike bolezni.

Sifilis zarodek razvija v prenatalno obdobje, vendar ne pred 5. mesecu nosečnosti. Zanj je značilna zadebelitev in povečanja notranjih organov (predvsem jeter in vranice), ki je zaradi svoje vnetne infiltracije. Nastanek infiltratov v pljučih vodi v "belo" pljučnica fetus. Najbolj zanesljivo merilo potrjuje ploda prirojeno sifilis je odkrivanje X-ray fetalnih posebnih znakov osteoartritisa. Prirojene sifilisa v maternici lahko povzroči prezgodnje rojstvo, pozen splav, mrtvorojenost ali rojstvo bolnega otroka.

Zgodnje prirojeno sifilis manifestira otroka, mlajšega od 2 let in je razdeljeno na prirojeni sifilis sifilis hrudnychkovoho starosti in zgodnjega otroštva. Dojenčki prirojene simptomi sifilis lahko pojavijo v prvih 1-2 mesecih življenja. Najpogosteje lezije kože in sluznic z razvojem syphilitic pemfigus.

Tipični simptomi prirojenih sifilisa pri dojenčkih je tudi syphilitic rinitis in infiltracijo Hohzinhera. Syphilitic rinitis ima dolgo tečaj z izrazito edem sluznice, sluzničnih izločki obilno izraženo težavah v nosno dihanje. To lahko privede do uničenja kosti in hrustančnic struktur nosu, da nastane sedlovydnoy deformacije. Infiltracija Hohzinhera izražena nastop na 8-10 tednih življenja s prirojeno sifilis gosto infiltrat (syfylyda), ki poteka v brado in ustnice, podplatih, zadnjici in rokah. Ustnice otrok zgosti in otekle, razpokani in krvavitve, koža izgubi elastičnost prizadeta območja, odebeli pa zgladili gube.

V prirojenih sifilisom dojenčkih lahko cerativne lezije grla s Pojav osyplosty glasovi za. Poraz v kosteh pojavijo osteokondritis in periostitisa predvsem dolge kosti. Kot pri sekundarni sifilis, ki se lahko pojavijo zaradi prirojene sifilisom posebnih somatskih lezij hepatitisa, miokarditis, perikarditis, endokarditis, glomerulonefritis, hidrocefalus, meningitisa, meningoencefalitisa. Fantje pogosto specifična orhitis, včasih - hydrocele testisov. Pljučne lezije v prirojeni sifilis zgodi z difuzno intersticijsko pljučnico razvoj, ki pogosto vodi v smrt otroka v prvih dneh življenja.

V zgodnjem otroštvu lahko prirojene sifilis očitno bolezni očesa, poškodbe živčnega sistema in kožnih omejena na nekaj velikih papule in obsežnih bradavic. V prirojenih sifilisa pri dojenčkih lezij notranjih organov so manj izrazite. Spremembe v kostnem tkivu najdemo samo na rentgenskih posnetkov.

Pozno prirojena sifilis začne odrazil klinično po 2 letih starosti, najbolj pogosto - v adolescenci (14-15 let). Njeni simptomi so podobni sliki terciarnega sifilisa. To humozni ali izbokline syphiloderm lokalizirana na prtljažnik, obraza, okončin, nosne sluznice in okus. So se hitro razgradijo, da tvorijo razjede. Najpogostejši simptomi poznih prirojenih sifilisa vključujejo posebne pogone, saber noge in degenerativne spremembe (stigma) zaradi vpliva tkivih in organih patogenih oblikovana. Stigma so nespecifične in se lahko pojavi tudi v drugih nalezljivih bolezni (npr, tuberkuloza). Specifični za zamudo prirojeno sifilis je Hetchynsona triade: syphilitic labyrinthitis, difuzna keratitis in zobje Hutchinson - degenerativne spremembe v osrednjih zgornjih sekalcev.

Skrite prirojene sifilis lahko pojavi pri otroku pri katerikoli starosti. Odvija se v odsotnosti kliničnih simptomov in ga najdemo samo na rezultate seroloških testov.

Diagnoza prirojeno sifilis

Diagnoza je potrjena s odkrivanje prirojenih sifilisa bledo treponem VSEBINA syphilitic pemfiguas mehurji ali rane izločke. Vendar pa v odsotnosti kožnih manifestacij uporablja ta metoda diagnoze ni možna. Identifikacija patogena prirojeno sifilis se lahko izvede z mikroskopskim pregledom likvorja, pridobljen z lumbalno punkcijo. Vendar negativni rezultat te študije ne izključuje prisotnost latentne oblike prirojenih sifilisa.

Ključno vlogo pri diagnozo prirojene sifilisa so serološke reakcije. Nespecifične študije (Wasserman reakcija, RPR test), lahko dajo lažno pozitivne rezultate. Zato se v primerih suma prirojenih sifilisa se pogosto uporabljajo kot posebne serološke študije: RIF, RIBT, TPHA. Zaznavanje PCR bledo Treponema preživeti z zishkribkom krvi, kožne izločke elementi bolnikih s prirojeno sifilis. Natančnost rezultatov - 97%.

Diagnoza syphilitic lezij različnih notranjih organov lahko vključujejo svetovanje pulmolog, nevrologa, hepatologi, Nefrolog, oftalmologom, otorinolaringolog, slikanje pljuč, kosti radiografičnih študij, ultrazvok, echo EEG, lumbalno punkcijo, ultrazvok trebuha in jeter, ledvic, ultrazvok, itd

Zdravljenje kongenitalnega sifilisa

Pale Treponema, za razliko od večine drugih organizmov, je še vedno zelo občutljiva na antibiotike, penicilin serije. Glavni terapija prirojeno sifilis je podaljšan sistemske peniciline dogovoru (bitsillina, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). Če imate otroka alergijske reakcije na penicilin upora Treponema, ali če rezultati bakposeva antibiotikogrammy, zdravljenje je eritromicin, cefalosporine ali Tetraciklinsko derivati.

S porazom prirojeno sifilis živčnega sistema z razvojem nevrosifilisa prikazanem endolyumbalno uvajanje antibiotikov in pyroterapyy (prodigiozan, pirogenal), kar izboljšuje njihovo prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado. Pri zdravljenju poznih prirojenih sifilisa, skupaj z antibiotiki predpisanih zdravil bizmuta (bysmoverol, biyohinol). Oglasi vitamini, biogeni stimulatorji, imunomodulatorji.

Preprečevanje prirojeno sifilis

Glavni preventivni ukrep pri preprečevanju prirojeno sifilis je obvezno dvojno serološki pregled vseh nosečnicah za sifilis. Če ste ugotovili pozitivne serološke teste za sifilis, ki je dodatno preiskavo opravijo ženske. Namestitev v zgodnji diagnozi nosečnost "sifilis" je medicinska indikacija za splav. Ko shranite nosečnost, ampak zgodnji začetek zdravljenja pri ženskah, okuženih z sifilis morebitno rojstvom zdravega otroka.