Luskavica


  • Vzroki in patogeneza luskavice
  • Klinični znaki luskavice
  • Diagnoza psoriaza
  • Luskavica Zdravljenje
  • Preprečevanje Luskavica

Luskavica - razširjena kronična kožna bolezen, značilna monomorfnoy izpuščaj ravnih papule, ki se nagibajo, da se združijo v velike plošče, ki so zelo hitro zajeti z ohlapnimi srebrno-belo lestvic. Luskavica je valovita Seveda obolevnost - 2% prebivalcev zboli prav tako pri moških kot ženskah.

Vzroki in patogeneza luskavice

Etiologija in patogeneza luskavice ni povsem jasen, vendar pa rezultati raziskave dajejo razlog za domnevo, da je genetsko, nalezljiva ali nevrogene narave najbolj verjetno.

Dedna narava psoriazo dejstva potrjujejo, da je incidenca višja v tistih družinah, v katerih je bila postavljena diagnoza psoriaza, razen v monozygotic pojavnosti koncentracijskem dvojčka je tudi višja kot v drugih skupinah. Nalezljive vzrokov luskavice zmanjša na prisotnost spremenjenih sistemov in, kot je v virusno infekcijo, ampak še vedno prepoznajo virus še vedno nedosegljiva.

In danes je multifaktorialne luskavica bolezen verjel delež genetskih in nalezljivih komponent. Tveganje za luskavico bolezni svojega ljudem stalno travmatizacija kože, s prisotnostjo kroničnih streptokoknih okužb kože, motenj perifernega in centralnega živčnega sistema, endokrine motnje, poleg zloraba alkohola poveča verjetnost luskavice.

Klinični znaki luskavice


Primarni element luskavice so eno papule rožnate ali rdeče, začinjena z veliko ohlapne srebrno-belo lestvic. Pomembno diagnostična funkcija je trojica luskavice: pojav stearinske dobro videl kako terminalskih filmov in natančne krvavitvami strganje lestvice.

V fazi razvoja psoriaze lezij bit, postopoma več mesecev ali celo let, se je njihovo število povečuje. Luskavica je redko prvenec intenzivno in generaliziran izpuščaj, lahko začetek je treba upoštevati po akutnih nalezljivih bolezni, hude neuropsihiatričnega preobremenitvijo in po masivno terapijo z drogami. Če ima luskavica na začetku, izpuščaj otekel, imajo svetlo rdeča in se hitro razširil po vsem telesu, psoriatični plošče preobremenjeno, otekle in pogosto srbi. Papule lokalizirana na fleksornega površinah, zlasti na ščitnike za kolena in komolce spojev na telesu in lasišču.

Za je naslednja faza luskavice značilna pojava novih, majhnih predmetov, ki so že na tleh, praske, poškodb in odrgnin, je ta pojav imenujemo klinična značilnost Kebnera. Kot posledica periferne rasti spet imajo elemente združiti z obstoječimi in tvorita simetrični plošč ali v obliki linij.

V tretji fazi psoriazo plakov intenzivnost periferne rasti zmanjša, in njihove meje so bolj jasno, barva prizadete kože postane modrikasta odtenek, da je intenzivno luščenje na celotni površini elementov. Po končnem rast zaustavljanja plakih na svojem obodu oblikovan psevdoatroficheskiy platišče - rim Voronov. Če neobdelano psoriazo plakete zgostitev, včasih si lahko ogledate papillomatoznye in Warty izrastki.

Pod regresijo simptomi začne psoriaze ugasne in normalizacija kože gre od središča do roba prizadete površine, prva izgine peeling, normalne barve kože in nazadnje izgine infiltracijo tkiv. Z globokimi lezij psoriaze lezij in v tankem in ohlapne kože, včasih je lahko začasna hipoligmentacija po čiščenju kože z izpuščaji.

Eksudativni luskavica razlikuje od običajnega prisotnosti plute lestvic na plake prepuščanje vodne kapljice, ki nastanejo pri gubah telo lahko vlaga. Tveganje za obolevnost bolnikov eksudativnimi psoriazo dobili sladkorno bolezen, ljudi z hypofunction ščitnice (hipotiroidizem) in ima prekomerno telesno težo. Bolniki s to obliko luskavice note srbenje in pekoč občutek na prizadetih območjih.

Luskavica teče skozi seboroični tip je lokaliziran na področjih, ki so nagnjeni k mastna. Veliko prhljaj ne omogoča diagnosticiranje luskavice, saj je preobleke psoriatični izpuščaj. Sčasoma se koža, ki je prizadela luskavica, rastejo in se premaknili na koži čela kot "psoriatični krono."

Ljudje, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela je pogostejša luskavica dlaneh in podplatih. V tej obliki je večina psoriazo lokaliziran izpuščaj na dlaneh, telo je le izolirana območja izpuščaja.

Pustuloznimi oblike psoriaze začeti z majhnim mehurček, ki se hitro degenerira v gnojne mehurčke, medtem ko poglavje tvori skorjo. Nadaljnji postopek velja za zdravo kožo, kot običajnih psoriatičnih žariščih. V hudi pustulozne luskavice na koži pojavljajo lahko prepojena vnutriepidermalno majhnih mehurčkov Kaj združili v Puš jezero. Ti pustule niso predmet razkritja in posuši v gosto rjavo skorjo. V pustuloznimi so oblike psoriaze lezij simetričen, pogosto proces vključeni nohtov ploščo.

Artropaticheskaya oblika luskavice je hudo, da je bolečina brez skupnega deformacij, vendar v nekaterih primerih skupno deformiran, ki vodijo v ankilozo. V psoriatičnim artritisom simptomov luskavice na koži se lahko pojavijo mnogo kasneje kot artralgicheskogo pojav. Najprej je prizadela mala interfalangealnih sklepih in šele kasneje v procesu vključene velike sklepe in hrbtenico. Po postopoma razvija osteoporozi in skupno uničenje obliko artopaticheskaya luskavice pogosto povzroči invalidnost.

V izpuščaj opazili v psoriaza vehetodistonicheskie in nevroendokrinih motenj pri bolnikih ponovitev bolezni točk označite vročino. Pri nekaterih bolnikih lahko luskavica biti astenična sindrom in atrofija mišic, motnje notranjih organov in simptomov imunsko pomanjkljivostjo. Če luskavica napreduje, visceralna kršitve so bolj izrazite.

Luskavica je sezonski trend, večina recidivi pojavijo med hladno sezono in le redko akutna psoriaze poleti. Čeprav je pred kratkim mešanih oblikah luskavice, ponavljajoča se ob vsakem letnem času, so diagnosticirali bolj pogosto.

Diagnoza psoriaza

Diagnoza temelji dermatologe zunanje manifestacije na koži in pritožb pacientov. Za tipične luskavica psoriatični triade, ki sestoji iz stearinske promptno pojav, pojav psoriatični filmski fenomen in krvnega rosi. Pryposkablivanii celo gladke papule piling povečuje, in površina sprejema podobnost z stearinske lise. Z nadaljnjimi poskablivanii ko je popolna odstranitev lestvic redu nežen piling prosvechyvayuschem film, ki pokriva celoten element. Če se nadaljnji ukrepi zavrnjeni terminalno film in izpostavljanju mokro površino, na kateri je krvavitev točko (kapljico krvi, ki spominja rosišča kapljic).

V netipičnih oblikah luskavice mora opraviti diferencialno diagnozo seboroični ekcem papularnim obliko sifilisa in roza lišaji.

Histološka preiskava je pokazala, hiperkeratoza in skoraj popolno odsotnost zrnatega plasti usnjice, rebrast Domoljubna plast usnjice s centrov grozdov nevtrofilcev, s povečanjem obsega požara, se seli pod poroženela plast usnjice, ki tvori microabscesses.

Luskavica Zdravljenje

Luskavica Zdravljenje mora biti celovita, najprej se izvajajo lokalne zdravila in medicinske potek zdravljenja, povezanih z neučinkovitostjo lokalno zdravljenje. Upoštevanje delo in prosti čas, prešitih prehrana, preprečevanje fizičnega in čustvenega stresa so pomembni pri zdravljenju luskavice.

Pomirjevali, kot so Novo passyt, Persen, Motherwort tinkture baldrijana in lajšanje bolnikov živčni anksioznosti, s čimer se zmanjša sproščanje adrenalina v krvi. Sprejem nove generacije antihistaminikov zmanjšuje otekanje tkiva in preprečuje nabiranje tekočine. Tavegil, Fenistyl, Klaritidin, Telfast ne povzročijo zaspanost in z minimalnimi stranskimi učinki, tako da bolniki z luskavico ohraniti svoj življenjski slog.

Uporaba diuretikov svetlo eksudacijskega obliki luskavice zmanjša nabiranje tekočine in posledično zmanjšuje nastajanje obsežnih plastnih skorjo. Če je uničenje sklepov, je pokazala, dobiva nesteroidne antirevmatike za lajšanje bolečin - ortofen, Naproxen in proizvodi, ki vsebujejo ibuprofen kot aktivno snov. Če psoriatični skupnega zlorab bolj resno, uporaba terapevtskih vbodom skupnega intraartikularni injekciji in diprospan Kenalonha.

V obliki pustulozne psoriaze, psoriatični lezije in žeblji v luskavica eritrodermicheskom aromatičnih retinoidi kot tigazon in neotigazon imenovan za dobo najmanj enega meseca dati dober učinek. Uporaba kortikosteroidov je upravičena le v primeru krize luskavico dolgodelujoči droge, kot Dipropsan sledi plazmaferezis vam omogočajo hitro aretira psoriaznih kriz.

Takšni postopki terapiji parafinski kopeli, UV so prikazani v različnih oblikah luskavice. V prohressyruyusche mazilo fazi protivnetno luskavico, ki se uporablja če je na voljo, sicer nalezljiva procesov, mazilo antibiotik. Učinkovito lasersko zdravljenje luskavice in fototerapijo. Na prehodu v stacionarno fazo psoriazo pokazale keratolytycheskye mazila in kreme, kot salicilne retinojska in Bensalitin. A krioterapijo psoriazi plakete. Če udari luskavica lasišče, nato pa uporabite nizko obrestno žvepla mazilo salitsiolovye saj s povečanjem vsebnosti kislin mazila salicilne ima izrazit keratolitična učinek.

Pod regresijo zmanjšanje mazilo lokalno uporablja, postopoma povečuje njihovo koncentracijo. To Dehtyarna, ihtiolovuyu in naftalanovaya mazila ali kreme, ki vsebujejo te sestavine. Lokalna uporaba nizko koncentriranih korikosteroidnyh mazil, prikazanih na vseh stopnjah psoriaze, tako dober terapevtski učinek daje mazilo "Tsihnoderm", ki zmanjša aktivnost celične delitve.

Zdravila, ki uravnavajo proliferacijo in diferenciacijo keratinocitov obljublja trendi v zdravljenju luskavice. Med rehabilitacijo zdraviliškega zdravljenja z sulfid in radona virov za pomoč pri doseganju trajnostne in dolgoročne odpust.

Preprečevanje Luskavica

Specifična profilaksa luskavice ne obstaja, vendar pa je po prvencu bolezni, je treba vzeti pomirjevala, vodi tečaje vitamin terapijo in korekcijskih bolezni, ki izzovejo ponovitev luskavice.

Pravočasno zdravljenje luskavice vam omogoča doseči dolgoročno remisijo in preprečevanje zapleteno oblike bolezni.